“述职、述廉、述效”报告

**县人民医院 ***

（20xx年x月）

一年来，在县委、县政府及县卫生局的正确领导下，在医院班子成员的大力协助下，坚持“科学发展、技术突破、人才兴院、质量强院”的发展战略，在医院管理机制、运行机制上大胆创新，实现了基础建设、人才队伍建设和重点学科建设的新突破。 结合党的群众路线教育活动，严格按照中央八项规定、卫计委九不准等要求认真做好勤政廉政工作，切实履行院长职责，经过不懈的努力，高效完成了全年各项工作目标任务。简要汇报如下，不足之处，敬请批评指正。

一、思想和学习情况

要做事，首先要学会做人，这是自己多年来奉行的准则。在实际工作和生活中，把自身的修养，做人的道理贯穿始终，不断加强职业道德和职业素质的教育和学习，从严要求自己，正确行使自己的职权。一是努力学习，提高自己的政治、思想和文化知识水平。加强对新形势下卫生体制改革的认识，提高决策能力和处理各种问题的能力，避免工作失误，做到为人正派，公平公正，当好带头人，维护班子的团结，形成坚强有力的领导集体。二是求真务实，勤于院务。坚持深入实际、深入科室，关心职工生活，坚持院长行政查房，不断提高医疗质量和管理水平，推动医院改革朝着正确方向前

进。

二、廉洁自律情况

坚持廉洁从政，注重人格修养，不滥用职权，做遵纪守法的表率，做廉洁自律的表率，自觉接受群众监督。凡是要求别人做到的自己带头做到，凡是要求别人不做的，自己坚决不做，始终按照工作权限和工作程序履行职责。深刻理解党风廉政建设和反腐倡廉理论，不断提高自己勤政廉洁的自觉性、坚定性。时刻铭记医院院长的职责，严于律已，克已奉公，身先士卒、以身作则，全心全意为职工着想，为病人着想，为医院的发展着想，以优良的品德素养赢得职工的信赖和支持，以实际行动诠释着清正廉洁的内涵。积极开展廉政风险防控工作。紧紧围绕工作岗位认真查找岗位职责风险、权力职责风险、制度机制以及外部环境等方面存在的潜在风险，查找廉政风险点38个，制定廉政风险防控措施150余条，进一步推动医院反腐倡廉建设。

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╳╳╳年度工作述职报告

一年来，在市委、政府和市卫生局的正确领导下，在医院班子成员的协助下，在全体干部职工的共同努力下，以科学发展观为统领，以贯彻落实党的十八大重要思想为目标。牢固树立全心全意为人民服务的思想，认真履行岗位职责，爱岗敬业，克已奉公，全身心投入到医疗管理实践中，同全院同志一道，努力工作，做好自己分管的工作，充分发挥一名党员的作用，现将一年来的履职情况述职如下：

一、思想政治与廉洁从政方面。

始终坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真学习和贯彻党的十八大精神。不断提高政治理论水平，加强对新形势下卫生体制改革的认识。工作中顾全大局，维护班子团结，能够以身作则带头执行党风廉政建设的各项规定。积极参加学习，提高自身素质，强化遵纪守法、职业道德、医德医风等方面的教育，自觉地接受社会各界的监督，并虚心吸取群众意见，改进不足。加强业务知识及医院管理知识的学习，提高管理及业务能力。坚持“以病人为中心”的服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作和有关管理工作，维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。

二、业务工作方面。

（一）医疗指标及财务运行情况。

1、医疗指标情况：截止到20xx年x月医院共完成门诊量96144人次，入院病人3253人次。

2、财务收支情况：

截止到20xx年x月底比上一年增涨1269万元。

（二）加强医院管理，确保医疗质量持续改进。

1、认真执行医疗护理核心制度，各职能科室加强督导和检查，重点加强病历质量及医疗核心制度执行情况的督查，确保医疗质量稳步提高。

2、加强临床合理诊疗管理，特别是加大抗菌药物专项整治力度；临床路径病种从去年3个扩展到今年的6个；

3、加强医院感染管理，防止院感事件发生；

4、继续加强“三基”、“三严”培训和考核工作；定期开展业务学习、疑难病历及死亡病历讨论等工作，进一步完善医疗制度，狠抓医疗质量，确保医疗安全；

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20xx年度个人述职报告

年初以来，在医院党支部、医院院长的领导下，在全院职工的支持和帮助下，通过自身努力，较好地完成了各项工作任务，现将本人工作情况汇报如下：

一、认真学习马克思主义、毛泽东思想，学习邓小平理论和党的“十八大”精神，认真践行“三个代表”，认真实践社会主义科学发展观；树立正确的社会主义荣辱观，严格尊守国家的法律法令及各项规章制度，依法行医，工作认真负责，作风正派。严格执行医疗器械和药品采购的管理规定，自觉抵制医药购销中的不正之风，始终坚持不以医谋私，不以权谋私，做到在医疗器械和药品采购中不收取任何回扣和红包。

二、加强医院感染管理，提高传染病防治水平。 1 、加强医院感染控制知识的教育和培训

对全院在职医务人员、新上岗人员进行常规的医院感染预防与控制知识继续教育；加强对各级各类人员医院感染知识培训,使医院感染管理工作在人人参与中得到巩固和提高,真正达到有效控制医院感染、提高医务人员职业暴露预防与控制能力的目的。建立医院感染规范化管理体系，将医院感染控制质量纳入医院总体质量考核。使整个医院感染管理工作进入规范化、制度化轨道。

2、加强重点部门感染控制措施

进一步加强手术室、门诊清创室、产房、重症监护室、内窥镜室等重点科室的院感管理；制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院办常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。借鉴国内医院感染事件的通报，及时组织学习讨论，进行警示教育。

3、重大事件迅速反应

发现临床科室有感染流行趋势或某种特殊病原菌感染等情况,迅速做出反应,变事后检查控制为提前介入,密切注意医院感染动态,采取有针对性控制措施,变被动为主动,有效阻止医院感染的发生。

4、环境卫生学、消毒灭菌效果监测及医疗废物管理 为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、内窥镜室等高危区的环境监测。对全院使用中的紫外线灯管强度进行了监测。加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。加强医疗废物管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

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xx人民医院行政后勤副院长述职报告

一年来，我紧紧围绕医院发展稳定任务目标较好地完成了我分管的各项工作任务，现将我一年来的思想建设和工作情况作如下报告，敬请各位领导和同志们批评指正。

一、政治思想建设和廉洁自律方面

在政治思想上，认真学习贯彻落实党的十七大精神及党中央的一系列文件，紧密联系本人主管工作及本单位实际，积极深入学习实践科学发展观活动，时刻牢记“立党为公，执政为民”的宗旨，弘扬“树正气、讲团结、求发展”的主旋律，树立科学的发展观和正确的政绩观。

在廉洁自律方面，为进一步提高自己勤政廉政的自觉性、坚定性，我自觉学习国家的法律法规、财经管理制度等，坚决贯彻反腐倡廉的各项规定，生活上廉洁自律，厉行节约，杜绝公款吃喝和铺张浪费；积极通过院长办公会、院基建维修委员会集体研究等方式决定医院装修改造工程，杜绝不良行为。

二、在工作方面

(一)建立健全规章制度，全面规范职工行为

逐步建立健全各项行政后勤管理规章制度，坚持用制度办事，用制度管人，按计划安排落实各项工作。特别以抓好工作纪律、医德医风、服务水平为契机，进一步规范行业作风，提高服务质量，增收病人促进医院发展，工作中大张旗鼓宣传和鼓励好人好事，对违反工作纪律、职业道德的人和事予以坚决查处，决不姑息迁就。通过按章治院，职工遵章守纪意识明显增强，医疗行为进一步规范。

(二)防控甲型H1N1流感，保人民群众健康

20xx年x月x日，我院受命筹建西秀区甲型H1N1流感防控隔离救治医院，救治隔离医院确定在xxxxxx。医院领导高度重视，克服困难，迅速

开展各项工作，作为身负着筹建防控隔离救治医院后勤保障使命的一名指挥官，我以高度的责任心和责任感，以雷厉风行的工作作风，不辞辛苦，加班加点，做到物资配备到位，隔离病房筹建到位。自20xx年x月x日隔离救治医院启用以来，有效预防控制和及时救治甲型H1N1流感疑似及确诊病人，为保护人民群众的健康做出了应有的贡献。

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医院副院长述职述廉报告（2015）

一年来，在局党委的正确领导和全院职工的大力支持下，本人负责医疗质量、药事、护理、院感、三合理督察等工作，认真履行岗位职责，充分发挥一名副职的作用，做好自己分管的工作，爱岗敬业，克已奉公，全身心投入到医疗管理实践中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加强学习，提高自身素质。

积极参加学习，提高自身素质，强化遵纪守法、职业道德、医德医风等方面的教育，自觉地接受社会各界的监督，并虚心吸取群众意见，改进不足。加强业务知识及医院管理知识的学习，提高管理及业务能力。坚持“以病人为中心”的服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作和有关管理工作，维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。一年来，只要不是外出开会学习，没有休息过完整的一天。

二、加强医疗质量管理，确保医疗安全。

1、加强核心制度的学习与考核，尤其是值班交接班制度、会诊制度、危重患者抢救制度、三级医师查房制度、手术安全核查等方面在平时的医疗质量检查中，有针对性的进行抽考。

2、加强病历书写基本规范的学习，规范病历中各种记录书写的格式。对今年升级后的电子病历及电子医嘱运行中出现的问题多次召开相关科室人员会议，及时进行协调解决，目前新的电子病历及电子医嘱运行良好。通过努力今年门诊处方实现了电子化，处方质量明显提高，提高了效率，方便了对处方质量的监管。

3、加强危重病人及手术病人的管理。同时严格执行手术分级管理及手术审批制度，及时掌握重大手术病人的相关信息，加强对手术适应症及手术安全核查的检查。

4、加强输血病人管理，严格掌握输血适应症，执行“临床用血审核制度”，超过1600ml输血，要向医务科审批、备案。

5、加强对各种知情同意书、授权委托书以及医患沟通书的检查，落实各项签字制度及医患沟通制度；特别是医患沟通及授权委托书存在的问题，着重检查，及时整改。

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20xx年述职报告

20xx年，在上级领导的正确领导和关怀下，全院上下齐心协力开拓创新，结合我院发展实际情况，理清思路明确目标，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，通过强化内部管理、构建长效机制，提高竞争实力，提升医院形象，团结拼搏，并通过有效开展“以病人为中心，以质量为核心”的医院管理活动，促进了我院持续、健康、协调发展。现将一年来的工作汇报如下：

一、认真学习，努力提高自身的业务水平和管理能力 积极参加学习，全面提高自身素质。自觉学习政治理论知识和业务技术知识，时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑，不断提高政治素质和业务素质，增强人生观世界观改造，深刻领会十八大主题，深刻领会科学发展观的科学内涵、精神实质和指导地位，全面准确地理解和把握十八大提出的重大理论观点、重大战略思想和重大工作部署，廉洁自律，严格遵守各项规章制度。

二、加强医疗质量管理工作 ，提高医护人员业务水平 医疗质量是医院工作中的重中之重，为了提高医疗质量，年初制定了详细的工作计划及工作重点，根据河北省医疗质量评价细则及工作计划，着重从核心制度落实，病案质量管理，环节质量管理等几个方面作了一定工作。

1、不断完善和落实医疗工作制度

﹙1﹚20xx年，根据工作计划安排，继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，组织全院医生重新学习了十三项核心制度相关内容，并组织相关人员进行了考试。通过学习，大家充分认识到严格执行核心制度的重要性。﹙2﹚加强医疗安全教育，防范医疗纠纷的发生。医务科在今年3月份组织全院医、护、技人员进行了“医疗纠纷案例解析及纠纷防范”专题培训；7月份组织年轻医师进行了“危重症抢救与纠纷防范” 专题培训。为了增强医务人员医疗安全防范意识，维护患者的知情权和自主选择权，防范医疗纠纷的发生，在今年5月份医务科向全院各临床科室下发了“关于医务人员履行知情告知义务的补充说明”，其中特别强调了“侵权责任法”中提到的“替代医疗方案”，并要求各临床科室认真执行，做好医疗防范。﹙3﹚从控制医疗缺陷入手，加强了对危重患者管理，即接到科室上报信息后，主动到科室了解患者情况、医疗信息，安排、组织和参加会诊，全年组织大会诊13次，使疑难危重病人得到了及时有效的诊治。3月份会同医务科召集内科系统主任就急诊会诊问题召开了专题会议，强调了会诊要求，并规范120接诊医师的行为。﹙4﹚加强医疗安全防范，为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件发生，确保患者安全，制定了“泊头市医院医疗（安全）不良事件报告制度”，下发至各个科室，要求各科室认真执行，并将该制度的报告纳入医疗质量考核内容。

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20xx年度述职报告

20xx年，在卫生局及各级领导的正确领导和关怀下，我配合院领导班子齐心协力开拓创新，结合我院发展实际情况，理清思路明确目标，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，团结拼搏，通过有效开展“三好一满意”、“改作风、抓落实、促发展”等各项主题活动，促进了我院持续、健康、协调发展。现将一年来的工作汇报如下：

一、认真学习，努力提高自身的业务水平和管理能力

积极参加学习，全面提高自身素质。自觉学习政治理论知识和业务技术知识，时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑，不断提高政治素质和业务素质，增强人生观世界观改造，深刻领会十八大主题，深刻领会科学发展观的科学内涵、精神实质和指导地位，全面准确地理解和把握十八大提出的重大理论观点、重大战略思想和重大工作部署，廉洁自律，严格遵守各项医疗规章制度。

二、加强医疗质量管理，提高医护人员业务水平

医疗质量是医院工作中的重中之重，为了提高医疗质量，年初制定了详细的工作计划及工作重点，根据我院医疗质量评价细则及工作计划，着重落实十三项核心制度，病案质量管理等几个方面作了一定工作。

1、不断完善和落实医疗工作制度

﹙1﹚20xx年，根据工作计划安排，继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，组织全科医护人员重新学习了十三项核心制度相关内容，并组织相关人员进行了考试。通过学习，大家充分认识到严格执行核心制度的重要性。﹙2﹚加强医疗安全教育，防范医疗纠纷的发生。增强了医务人员医疗安全防范意识，维护患者的知情权和自主选择权，防范医疗纠纷的发生。﹙3﹚从控制医疗缺陷入手，加强了对危重患者管理，及时组织安排危重病人科内、院内会诊，使疑难危重病人得到了及时有效的诊治。﹙4﹚加强医疗安全防范，为了更好地保障医疗安全，减少医疗不良事件发生，确保患者安全，同时确保医护人员人身安全，制定了各项相关制度。

2. 规范病历管理，提高病历书写质量

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