看懂尿液检查报告

1.尿的形成由肾脏负责，血液通过肾丝球，除血球及蛋白部份外，概过滤之液体，经肾小管之选择性再吸收，形成尿液，后再经输尿管而储存于膀胱，经一定的时间，通过尿道排出体外。

2.尿液一般检查正常值摘要

检验项目 正常值

颜色 清或淡黄、透明

糖定性 2～3mg 100ml(阴性)

蛋白定性 阴性

比重 1.010~1.030（早晨第一次尿比重大于1.018） 酸碱度(PH) 弱酸性

显微镜检查

红血球 小于3个／高倍视野

白血球 小于5个／高倍视野

管型 无或偶见透明管型

尿胆素元 阴性或弱阳性（稀释20倍为阴性） 尿胆红素定性试验 阴性

尿胆红质 阴性

丙酮 阴性

3.数字代表意义

＊尿色

尿色变混浊或色的改变如出现血尿、酱油色或尿色明显加深均提示有病理意义。

＊尿糖

尿糖阳性可见于糖尿病、甲状腺功能亢进、胰腺炎、胰腺癌、长期的糖皮质激素治疗后。

＊尿蛋白

尿蛋白阳性可分为生理和病理性，前者可见于剧烈活动后，高热或摄入大量蛋白质后均为一过性和暂时性尿蛋白。病理性蛋白尿可见于各种肾脏疾病如肾炎、肾病综合症、肾动脉硬化和全身性疾瘸如心力衰竭、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤。

＊尿比重

尿比重固定于1.010±0.003称为「渗尿」，见于慢性肾炎后期，全日各次尿比重小于1.018表示肾浓缩功能不全、尿崩症。尿比重增高见于脱水、血容量不足后。

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实验室尿液检查的相关知识

一、尿液标本收集

为保证快活液检查结果的准确性，必须正确留取标本。收集容器要求：①清洁、干燥、一次性使用，有较大开口便于收集；②避免阴道分泌物、月经血、粪便等污染；③无干扰化学物质（如表面活性剂、消毒剂）混入；④有明显标记的如病人姓名、病历号、收集日期等，并必须粘贴在容器上；⑤能收集点头够尿液，最少12ml，最好超过50ml，如收集定时尿，容器应足够大，并加盖，必要时加防腐剂；⑥如需培养应在无菌条件下，用无菌容器收集中段尿液。

尿标本收集后应及时送检及检查，以免发生细菌敏殖、蛋白变性、细胞溶解等。尿标本也应避免强光照射，以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少。

二、尿标本种类

按检查目的，常可采用下列标本：

1．晨尿即清晨起床后的第一次尿标本，为较浓缩和酸化的标本，血细胞、上皮细胞及管型等有形成分相对集中且保存得较好，也便于对比。适用于可疑或已知泌尿系疾病的动态观察及早期妊娠试验等。但由于晨尿在傍胱内停留时间过长易发生变化。因此有人推荐用清晨第二次尿标本检查来取代晨尿。

2．随机尿（随意一次尿）即留取任何时间的尿液，适用于门诊、急诊患者。本法留取尿液方便，但易受饮食、运动、用药等影响，可致使浓度或病理临界浓度的物质和有形成分漏检，也可能出现饮食性糖尿或药物如维生素C等的干扰。

3．餐后尿通常于午餐后2小时收集患者尿液，此标本对病理性糖尿和蛋白悄快活的检查出更为敏感，因餐后增加了负载，使已降低阈值的肾不能承受。此外由于餐后肝分泌旺盛，促进尿胆原的肠肝循环，而餐后机体出现的碱潮状态也有利于快活胆原的排出。因此，餐后快活适用于尿糖、尿蛋白、尿胆原等检查。

4．3h尿收集上午3小时尿液，测定尿液有形成分，如白细胞排出率等。

5．12h尿晚8时排空傍胱并弃去此次的尿液后，留取至次日晨8时夜尿，作为12小时尿有形成分计数，如Addis计数。

6．24h尿尿液中的一些溶质（肌酐、总蛋白质、糖、尿素、电解质及激素等）在一天的不同时间内其排泄浓度不同，为了准确定量，必须收集24小时尿液。于第一天晨8时排空膀胱，痉去此次尿液，再收集至次日晨8时全部尿液，用于化学分的定量。

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影响家兔尿液生成的因素

一、 目的:学习输尿管插管或膀肮插管技术和尿的收集方法。观察刺激迷走神经和静脉注射

生理盐水、葡萄糖、去甲肾上腺素等药物对尿量及尿中某些成分的影响，分析这些因素的作用机制。

二、 原理: 尿生成过程包括肾小球的滤过作用及肾小管与集合管的重吸收和分泌作用。肾

小球滤过作用的动力是有效滤过压，而有效滤过压的高低主要取决于以下三个因素：肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和囊内压。正常情况下，囊内压不会有明显变化。肾小球毛细血管血压主要受全身动脉血压的影响，当动脉血压为80~180mmHg时，由于肾血流的自身调节作用，肾小球毛细血管血压均能维持在相对稳定水平，但当动脉血压高于l80mmHg或低于80mmHg时，肾小球毛细血管血压就会随血压变化而变化，肾小球滤过率也就发生相应变化。另外，血浆胶体渗透压降低，会使有效滤过压增高，肾小球滤过率增加。影响肾小管、集合管泌尿机能的因素，包括肾小管溶液中溶质浓度和抗利尿激素等。肾小管溶质浓度增高，可妨碍肾小管对水的重吸收，因而使尿量增加；抗利尿激素可促进肾小管与集合管对水的重吸收，导致尿量减少。

三、 关键词：

家兔 泌尿系统 调节

四、 材料和方法

1 材料：家兔、氨基甲酸乙酯、生理盐水、葡萄糖、去甲肾上 、腺素、垂体

后叶素、赛米松（速尿）、微机生物信号处理系统、膀胱插管，压力换能器。 2 方法：

2.1 手术准备

2.1.1.1 麻醉固定 按1g/kg体重剂量兔耳缘静脉注射200g/L氨基甲酸乙

酯。待兔麻醉后，将其仰卧，先后固定四肢及兔头。

2.1.1.2 腹部手术 从耻骨联合向上延中线作长约4cm的切口，沿腹白线

打开腹腔，将膀胱轻拉至腹壁外，先辨认清楚膀胱和输尿管的解剖位置，用止血钳提起膀胱前壁，选择血管较少处，切一纵行小口，插入插管后结扎。使插管的引流处低于膀胱水平，用培养皿承接由引流管流出的尿液。如膀胱容积仍较大，可用粗线将膀胱扎掉一部分，使膀

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广东医学院实验报告

实验题目

专业：医学检验 肝功能检查（十一项） Liver Function Tests 组别：13 姓名：邓秋妹 学号：07203090283

实验类型：综合性 实验日期：20xx年5月27日—20xx年6月10日

摘要

目的: 检测肝功能检查十一项指标，并对检测结果进行评价。

方法: 改良J-G法测血清总胆红素和结合胆红素。

双缩脲法测定血清总蛋白，溴甲酚绿法测定血清清蛋白。

改良赖氏法测定丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶。

结果：测得的血清TB为5.244μmol/L，血清Bc为0.912μmol/L。

测得的血清总蛋白为48.98g/L,血清清蛋白为23.79 g/L 。

测得的血清ALT为33.5卡门氏单位，血清AST为87.99卡门氏单位。

结论：患者胆红素代谢功能紊乱，蛋白质合成功能障碍，肝实质细胞损害很严重，

可初步诊断为肝硬化。

Abstract

Objective:

Test the 11 indicators of liver function,and evaluate the results. Methods:

The determination of serum TB and Bc by mod. Jendrassik and Graf’s method. The determination of serum TP by Biure and Alb by bromocresol green method. The determination of ALT and AST by Reitman - Frankel modified method. Results:

The serum TB is 5.244μmol/L,and the serum Bc is 0.912μmol/L. The serum TP is 48.98g/L,and the serum Alb is 23.79 g/L.

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新疆医科大学教案首页

新 疆 医 科 大 学 教 案（续页）

实验五 尿液实验检查

目的要求：

通过实验使学生巩固尿液分析的相关知识，包括尿常规测定的原理、操作及注意事项。

教学要求：

1.掌握尿常规检查的测定原理及操作技术

2.熟悉尿常规检查各个项目的临床意义

3.了解尿常规检查实验注意事项

教学内容：

尿液理学检验

一、实验内容

1、一般性状检查

（1）、颜色：正常颜色为深浅不同的黄色，多为淡黄色。

病理性改变例如：乳白色：可见于脂肪尿、乳糜尿；

红褐色：见于血尿，血红蛋白尿等。

（2）、透明度：正常人的新鲜尿液多数清晰透明，或微混，报告按

肉眼观察记录如：透明、微混、浑浊等。

（3）、尿量：正常人一昼夜排出尿量为1000~2000ml/24h，平均1500ml/24h。24小时尿量>2500 ml为多尿，<400 ml为少尿，<100 ml为无尿。

2、 显微镜检查

（1）、尿液细胞成分检查：

1、上皮细胞

（1）  扁平上皮细胞（鳞状上皮细胞）

（2）  大圆上皮细胞（膀胱上皮细胞）

（3）  小圆上皮细胞（肾小管上皮细胞）

（4）、移行上皮细胞（尾形上皮细胞）

2、红细胞

新鲜红细胞比白细胞小，正面呈圆盘状，侧面呈双凹形或单凹形，在高渗尿液中红细胞呈皱缩状，低渗尿液中红细胞呈影细胞，又称红细胞淡影。

 参考值：正常人红细胞0~3个/HP，平均＞3个/HP，称镜下血尿。

3、白细胞和脓细胞

 [参考值]正常人不超过5个/ HP。

[临床意义]泌尿系统感染。

（2）、管型：

根据管型的形态学可分为下列几种：

1）、透明管型：正常人偶见

    无色透明：内部结构均匀的圆柱状体，较窄而两端钝圆，偶尔会有少许细颗粒，因其透明度大，易被忽略，应在弱光下观察。

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08 检疫  HapyWu

尿中δ—氨基—γ—酮戊酸(δ—ALA)的测定

一、实验目的

学会用乙酸乙酯萃取—对二氨基苯甲醛比色法测定尿中δ—氨基—γ—酮戊酸(δ—ALA)的含量，从而了解铅吸收和铅中毒的诊断。

二、实验原理

在PH为4.6及温度为100℃的条件下，δ—ALA与乙酰乙酸乙酶缩合生成吡咯化合物。此化合物用乙酸乙酯提取，并与显示剂（对二甲氨基苯甲醛）作用生成红色化合物，根据颜色深浅进行比色定量。

三、实验步骤

1. 标准曲线的绘制 

   取具赛比色管10ml6支，按下表配置标准色列：

A.各管中加入2ml乙酸缓冲液，0.4ml乙酰乙酸乙酯，混匀，于沸水中加热10分钟，取出冷至室温。

B.各管加入4ml 乙酸乙酯，加塞振摇1分钟，离心5分钟、取出静置分层。

C.各取乙酸乙酯提取液2ml于另外6支管中，各管加入2ml显色剂，加塞振摇，静置10分钟。

D.用分光光度计（波长554），以零管作参比，测其吸光度。根据ALA浓度与吸光度的关系绘制标准曲线。

2.尿样测定

A.预先测定尿液比重，测得尿样比重为1.010。

B.分别取1ml尿样于两支上述一样的管内，各加入水1ml，乙酸缓冲液2ml,混匀。其一为样品管，另一为空白管。向样品管中家兔0.4ml乙酰乙酸乙酯，空白管中加入0.4乙酸缓冲液，充分混匀，同时置沸水浴中加热10分钟，取出冷至室温。

C.按标曲绘制的B~D进行，以乙酸乙酯作参比，进行比色定量。

四．实验结果与计算
1.标准曲线绘制

2.尿样结果 空白管为0.022，样品管为0.110。

 带入标准曲线查得样品管中ALA含量为1.83ug。

 根据尿样比重为1.010，在正常范围内，故

尿中ALA（mg/L)=样品管中ALA含量（ug)

               =1.83mg/L

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实验诊断学试验操作报告

目录

一、   红细胞计数试验

二、   血红蛋白测定

三、   白细胞计数

四、   白细胞分类计数

五、   尿比重

六、   尿沉渣定性检查

七、   尿蛋白检查磺基水杨酸法

八、   尿干化学分析

九、   尿葡萄糖定性检查（班氏法）

十、   ABO血型测定

红细胞计数试验

实验目的：    通过红细胞计数实验

1、掌握红细胞计数方原理、方法及注意事项。

2、掌握血细胞计数板的结构

试验器材：    血细胞计数板、显微镜、盖玻片、试管、血红蛋白吸管、

生理盐水

实验原理：   一定量的血液经一定量等渗性稀释液稀释后，充入血细胞计数池中显微镜下计数一定容积内的细胞，再换算成每升标本的细胞数报告。

操作步骤：   1、取红细胞稀释液2.0ml毫升，放入一小试管内。

2、用血红蛋白吸管吸血至l0ul处。

     3、擦去管尖外部余血将血液迅速轻轻吹入盛有红细胞稀释液的试管内，

上清液嗽洗吸管2-3次，立即摇匀。

   4、将计数池与盖玻片用软布料擦净，将盖玻片覆盖于计数池上。

5、用吸管吸取混匀的红细胞悬液，充入计数池中。

 6、待2—3分钟，让红细胞完全下沉后，将计数板平放在显微镜台上，用低

倍镜观察，如红细胞分布均匀即可换高倍镜进行计数。

红细胞计数的区域：   中心大方格中的5个中方格(正中一个和四角各一个)。

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