今天在老师的带领下，我们见习了方庄医院。方庄医院是一家社区医院，主要为社区成员提供公共卫生和基本医疗服务，具有公益性的特点。医院的李护士长给我们介绍了医院的护理发展史及医院护理的现状等医院的护士长主要给我们介绍了护理工作内容（护理治疗处置及站内，家庭）：①日常事务管理；②社区活动，包括各种社会活动，医院开展书法，手工，剪纸的活动，丰富小区老年人的生活。并且通过有计划，有组织，有系统的社会和教育活动，进行健康教育。主要的形式有讲课，咨询指导，家庭陪护指导。；③社区护理带教；④社区老人的心理护理，为此创办了一元聊天室，请专家的心理医生为患者做心理疏导；⑤家庭护理，包括家庭护理治疗、卧床老人的护理及社区老人的管道护理：如留置导尿，鼻饲等的护理，并指导社区老人康复训练。

现在社区的护理工作不是只停留在过去输液，打针，拿药的单一操作，现在社区护理服务多元化：并且只有同时具备良好的交流沟通能力，过硬的医学知识与护理技能，善于用有效的语言去呵护他们的心录，以病人的角度、以直接、朴实的服务维护居民的健康，了解社区居民需要什么护理服务的护士，才是受欢迎的社区护士。

方庄医院是一家基层的医院，下设五个护理站，护士长随后又带我参观了芳古园社区卫生服务站。芳古园社区卫生服务站在居民小区里，高层住宅的一楼，占地面积约有三百多平米。一进卫生服务站首先映入眼帘的是，墙壁上社区老人的画作，令人耳目一新，有一种生机勃勃的气息迎面扑来。没有了医院严肃的，让走进这里的人感到心情非常的舒畅。走进一看，原来是输液室，能同时容纳20多位病人同时输液。卫生服务站的老师给我介绍了服务站的环境，输液室与护士配药室相连，右侧是诊室，有两名全科医生，与诊室相连的是药房，药房里有一名药师，配有临床的基本用药。这套房子的对门，开设了服务站的特色诊疗，有一元聊天室，服务站会请心理专家为心理疾病的老人进行干预。还设有中医治疗室，有两名医师，为患者进行针炙，拔罐，烤电，按摩，足浴等治疗，还有一间大的会议室，定期对小区的老人开展健康教育讲座，疾病预防等健康教育工作，配合居委会开展计划生育技术服务的宣传教育与咨询。

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《内科护理》临床见习报告教师批改反馈（07级）

第一组循环系统见习的病历

入院医疗诊断：1．冠心病急性前间壁心肌梗死

　　　　　　　2．左、右心室扩大，全心功能衰竭，心功能Ⅲ～Ⅳ级

3．右侧基底节脑梗塞

　　　　　　　4．肺部感染（双侧）

1．实训报告书写规范、资料全面。

2．主诉归纳较差：时间顺序颠倒；重点不突出；或不简洁。

3．现病史叙述与主诉不对应，如主诉中提到咳嗽、咳痰，现病史中却只字未提；或现病史未能详细描述主要症状的特点。

4． 体检情况是查体征，不应该出现在现病史中。且心脏与神经系统专科情况检查有明显遗漏。

 5．护理措施能首先关注到AMI护理,思路正确.护理诊断及护理措施遗漏与不当之处详细请见教师批改意见反馈及上传的参考答案。

6．该病例COPD依据不明显，现病史、既往史及辅助检查不支持。建议医疗诊断以“肺部感染”为宜。

7．分析病例时注意结合病人的实际情况：如“潜在并发症 心律失常、心力衰竭、肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱”的护理诊断，该患者已有心衰！

8．护理措施写针对患者目前病情应采取的措施，故“合理安排生活、娱乐或外出旅游1周，以分散注意力”这种类戒烟的具体方法不必在此书写。

看以下病史叙述：

主诉： 胸闷3天，气促两周，胃纳差，咳嗽、咳痰两周。

现时健康史：（现病史）

患者于10余天前无明显诱因出现口齿不清，肢体活动障碍并伴有气促。于均安医院就诊，诊断为“右侧基底脑梗塞。冠心病，缺血性心肌病。慢性支气管炎，肺气肿合并两肺感染。低蛋白血症。高尿酸血症。肾功能不全”经治疗后，好转出院（具体治疗不详）。近三天内，无明显诱因又出现胸闷，为胸骨后持续性压迫感。无晕厥，无恶心、呕吐。于今日来本院就诊，入院体查为呼吸急促，全身淋巴结未见肿大，颈静脉无怒张，双侧甲状腺无明显肿大，未见及血管杂音。咽无充血，双侧扁桃体无肿大，两肺闻少许散在湿性啰音。心界向左扩大，双下肢凹陷性水肿，生理反射存在，病理反射未引出。

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第一次在医院穿护士服，感觉就是和学校的不一样。身穿的是护士服，肩扛的是责任。带着这份责任，我的见习生活开始了。

记得第一次我为病人做的事是移动盐水瓶的位置，虽然这件事在别人眼中不算设么，可我做得很认真，生怕一不小心瓶子滑落到地上。

每天都会接触到很多人，从中我慢慢的学着和他们交流沟通。在社区医院里看病的大多是老年人，对待他们更需要细心和耐心，因为他们有些行动不便，有些听力不好。你说得太快他们不懂，你说的不大声，他们听不见。只有与病人沟通好，护士才能更好的实施操作。有一次我在护士长边上看她为一位60多岁的老太打静脉针，老太特别怕疼，针头刚打进去他就把手缩了回去，以至于这次注射失败。于是护士长就和老人沟通，告诉她如何配合打针才会不疼，等老人放下心来后第二次注射就很成功。沟通之外，很多时候护士要向病人作解释。比如病人等待的时间长了向你抱怨时，你要耐心的劝他。有些注射药需要冰箱里存放的，你也要事先向病人告知，等等。当然，有时候会遇到沟通和解释不被接受和理解，这时我就会想起见习第一天护士长对我讲的一句话：“吃亏就是占便宜。”

见习这些天我了解到护士这双手特别需要清洁和保护。在操作期间手要洗干净，要对病人负责，这样的话护士每天洗手的次数就很多。同时这双手也时刻处于危险状态，有时遇到接触皮肤病或是出水痘的病人后，要马上洗手以防被传染。见习中还经常看到许多护士会在配置盐水过程中被玻璃伤到手。我不禁要感叹，护士这职业虽普通，却是流汗流血的啊。

这段日子我每天8点上班5点下班。搀扶老人、为他们倒水、陪老人上厕所、巡查盐水瓶里的药水是否滴完，这些是我的工作。我很认真，因为凡是都要从小事做起嘛。时间长了，护士长也会在下午空余时间教我一点简单的操作。于是我的工作任务又多了几项：调盐水瓶，给病人接氧气，做脑循环，处理废弃物。护士长告诫我，病人急，作为护士的我一定不能急，操作时要镇定绝不慌乱。

但是即便自己认为已经很认真了，可还是在帮助配置注射液的护士拆药的包装袋，并且在每个盐水瓶上写病人的姓名的时候犯了错，把药单给错了人。凭着几分钟前接触的印象，我以为这个老人就是刚才的那个，把药单给他之前没有报名字认人。虽然这个错误被及时的发现，及时的改正了，可事发之后我感到害怕。假如因为这个错误而影响到病人的生命安危，那这个责任我担负的起吗？这是一个教训，它警告着我在做每一件事之前都必须严格执行“三查七对”原则，做到操作前查、操作中查、操作后查，核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

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老年医院见习小结

人口老龄化已成为许多国家人口发展的共同趋势,我国也不例外。据测算,我国20xx年便开始进入人口老龄化社会,全国60岁以上人口占总人口的比例已达10.6％。随着老年人口的增多,老年医疗保健问题日益受到各级政府和人民群众的关注。做好这项工作对于提高我国人口整体素质、促进两个文明建设等都具有十分重要的意义。

见习当天我们参观了两个科室，一个是呼吸康复科，另一个是精神心理二科，对于我来说两个科室都是第一次接触，给我留下了很深的印象，学到了很多。

呼吸康复科，既包括对呼吸系统疾病的治疗，也包括对呼吸功能的锻炼。首先，我们要指导病人有一个正确的生活方式，戒烟，耐寒锻炼，加强营养等；其次，要做好心理治疗和家庭护理，及时做好氧疗，教会病人如何在家里氧疗，如何预防呼吸道感染，最后，做一些功能性锻炼，如：膈肌呼吸锻炼，缩唇呼气，运动锻炼，呼吸操等。呼吸康复治疗目的在于通过正确的运动训练，呼吸训练，建立有效的呼吸，增强呼吸肌的肌力和耐力，提高患者日常生活能力，预防呼吸及疲劳和呼吸衰竭的发生，提高生活质量，延长生存率。

在精神心理二科室时，我们看到了很多痴呆的病人。痴呆，主要表现是认知功能下降，记忆力减退和丧失，定向力、计算力、判断力丧失等，对于痴呆病人合理的用药是关键，而细心耐心的护理更是必要的。病区内，到处都可看到医护工作人员对病人们的用心。活动区域内的小黑板上写着当天的日期，提示着病人要有时间观念，周围环境的布置避免了病房的单一枯燥的环境，到处都有保护病人的安全措施，墙上挂着病人们画的画以及涂色。这些都说明了医院里对病人们精心的照顾，让病人感到安全舒适。

悼念医院可以针对老年人一体多病的特点，实行一站式服务，对老年病人做多学科。全方位的评价，提出意见并敢于，最终回复老年患者的自信和肢体功能最大程度调动老人的潜能，达到最佳自主生活状态。

魏京旭

11护本

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老年护理学学习及实践心得

通过参加护理学院和***养老院共同组织的老年护理学学习及社会实践活动，我开阔了思路，增长了见解。此次活动学习内容丰富，观点新颖独特，不仅让我增加了临床护理理论，还拓宽了知识面，同时对现代老年护理的发展充满了信心。

随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高，我国已步入老龄化社会,面对庞大的老年群体,如何延缓衰老,提高其生命质量,实现健康老龄化,已成为我们共同关注的社会问题,也对高等护理教育、护理工作者提出了新的课题。通过学习《老年护理学》这门将理论与实践密切结合的课程,我深刻地认识到我们所服务的是患病老年人和健康老年人这样一个特殊的群体,而学习《老年护理学》的却是一群离老年期甚远的年轻大学生。平时我们对《老年护理学》理论知识的学习总是缺乏学习动机、缺少兴趣,感觉枯燥乏味；而且我们在见习的时候,因学习时间短,实践机会较少,同学们常常“袖手旁观”,无法将理论与实践充分结合,见习效果不理想。此次护理学院通过增加社会实践教学环节,组织学生走进养老院进行实践,收到了良好的效果。我们在“培养评判性思维，培养护理专业学生掌握老年护理的实践技能” 这一目标的指引下,在学习《老年护理学》理论课的同时,组织同学们去***敬老院开展体验、学习、慰问、爱心帮扶等活动,在社会实践活动中,提高同学们学习的兴趣,开阔了同学们的眼界,培养

了同学们尊老、爱老、敬老的社会责任感，为我们未来从事老年护理事业打下了很好的基础。

下面是我在敬老院中与72岁高龄的孙新兰老人的部分对话内容以及本次实践活动中总结的心得体会：

我：孙奶奶，咱们敬老院给您留下的最深刻的印象是什么呢？

孙奶奶：咱们敬老院设施齐备，环境幽雅，护士小姐耐心细致，热情周到，我在这里颐养天年，享受天伦之乐，非常舒心。这里舒适的条件，其乐融融的氛围以及和谐的人际关系给我的印象非常好。

我：您平时在这里都参加一些什么样的活动，您的儿女们都经常来看您吗？

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护理见习报告

不知不觉间大二的暑期已经到来，大学的生活已走过半。在学校学习了两年，说长不长，说短也不短，学到了医学的一些基础知识和护理的基本操作。把它运用到暑期的见习中，理论联系实际，还有在医院的所看到学到的，是这个暑期最大的收获。

刚回到家呆了两天，想到学校布置的见习作业。于是就到医院去咨询暑期见习的事。医院正好有一批实习生在实习，于是我就跟着她们在带教老师的指导下，开始了见习生活。第一次在医院穿护士服，感觉就是和学校的不一样。身穿的是护士服，肩扛的是责任。带着这份责任，见习生活步入轨道。而到医院的第一感觉是，心理抽抽的。看到那些发着高烧痛苦的人，我似乎感同身受，心里很不是滋味。于是在空闲的时间，我同带教老师说出我的感受。老师告诉我，这个很正常，同情心在每个人心里，但我们在同情的同时，不要忘了我们作为护理人员的职责，我们是去减轻她们的痛苦的。护士工作是医疗服务中相当重要的一项工作.护理工作的好与坏,不仅会影响病人的心情,也直接关系病情的康复速度甚至是结果.因此,护理专业人员在正式走向工作岗位之前，必要的心理素质是不可或缺的。我突然想到，以前听人说，医院的护士在工作时是很没人情的。但现在我想说，不是他们没人情味，而是护士的使命让她们把人情味给排在了第二，她们肩上的责任告诉她们，容不得马虎。我想，既然选择了在医院工作，就要学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

记得第一次我为病人做的事是移动盐水瓶的位置，虽然这件事在别人

眼中不算设么，可我做得很认真，生怕一不小心瓶子滑落到地上。每天都会接触到很多人，从中我慢慢的学着和他们交流沟通。在医院里看病的有许多是老年人，对待他们更需要细心和耐心，因为他们有些行动不便，有些听力不好。你说得太快他们不懂，你说的不大声，他们听不见。只有与病人沟通好，护士才能更好的实施操作。有一次我在护士长边上看她为一位60多岁的老太打静脉针，老太特别怕疼，针头刚打进去他就把手缩了回去，以至于这次注射失败。于是护士长就和老人沟通，告诉她如何配合打针才会不疼，等老人放下心来后第二次注射就很成功。沟通之外，很多时候护士要向病人作解释。比如病人等待的时间长了向你抱怨时，你要耐心的劝他。有些注射药需要冰箱里存放的，你也要事先向病人告知，等等。当然，有时候会遇到沟通和解释不被接受和理解，这时我就会自己对自己说，这是我的职责，每一点滴的付出都会有收获的。

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实习报告

报告者：中护10386杨雅淇

实习时间：20xx年x月1号至20xx年x月1号

实习地点：贵阳市花溪区人民医院

实习目的：通过临床实习，巩固和加强理论知识

实习任务：进一步了解掌握临床各种基本理论技术和专科护理技术 “‘护理学是一门以自然科学与社会为理论基础研究有关预防保健，治疗疾病，恢复健康过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的终合性科学’，‘护理学是以在尊重他人的需要和全了的基础上提高人的生命质量为目标；以促进健康，预防疾病、恢复健康、减轻痛苦为任务’”。这是刚进校园校园大门时，班主任为我们这群刚踏在护理学门槛上的新生血液所说的一段话，当时她说：不论以后不论站在任何和护理相关的行业岗位上你都得记着这些。 我还记得临要出校门时，她还说了一句：进了这个门槛，除非你不想干了，自己退出去，否则你时时刻刻都得做好一脚在人间，一脚在地狱的准备。因为从你选择习医开始就已属于这个行业的一份子，进入工作岗位之后就是一个将病人性命时刻把握在自己手中，自己稍一疏忽就可以让自己悔恨终生乃至毁了一个家庭。

从那时开始，实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待；学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。

带着一份希翼和一份茫然来到了花溪区人民医院，开始了我为时8个月的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，很不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……

在医院实习的这段时间里，根据护理部的精心安排，我分别实习了儿科、急诊科、心内科、神内科、脑外科、普外科、妇科、产科、供应室等科室进行轮转实习。

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