重庆医科大学检验医学院

实习科室：重医附一院检验科体液组

实习时间：

专 业：

年 级：

学 号：

姓 名：

实 习 报 告 2011.8.1～2011.8.28 医学检验本科 2007级 2007221349 潘俊希

体液组实习报告

前言

临床体液工作虽然原理简单，检验项目相对来说也比较少，但检验标本量大、手工操作项目多、标本种类多，要求基本操作规范，全程质量控制意识到位，才能确保检验结果的准确、可靠。任何一个医务工作者，不能因为三大常规的平凡多见而忽视了其重要意义，而作为检验医师更应该有意识将检验与临床紧密结合，更好为患者治疗服务。体液组的实习看似枯燥无聊，其实外行看热闹、内行看门道，每个岗位、每个检测项目、每个数据都有值得我们深刻挖掘的意义，认真学习体液组相关知识、操作规范，认真体会其中奥秘，将有助于我们在日后成长为一名优秀的检验医师

一、 实习时间

2011.8.1～2011.8.28

二 、实习科室

重庆医科大学附一院检验科体液组

三 、实习目的要求

1、掌握大便常规、隐血试验，尿干化学定性试验，尿沉渣检查；

2、掌握，胸腹水、脑脊液常规检查，各种穿刺液常规、

3、掌握血沉检查；

4、掌握体液组各种标本的收集及处理

5、检测仪器（血沉仪，全自动尿沉渣分析仪，尿干化学分析仪）的使用、检测试剂的评价、质控品及校准品的要求、操作中的注意事项、参考值范围、警告值、校准程序、质控程序、

6、熟悉常用仪器的保养与简单故障的排除

7、学习恰当的与人沟通，与老师、同学、患者沟通合作的能力，

四 实习内容

1．尿干化学试验

原理：

多联试剂带是将多种项目的试剂块集成在一个试剂带，使用多联试剂带，浸入一次尿液可同时测定多个项目。将浸有尿液的试剂带放在仪器比色槽内，试带上已产生的化学反应的各种试剂垫被光源照射，其反射光被球面积分仪接收，球面积分仪的光电管被反射的双波长光照射。测定每种试剂带块反射光的光量值与空白块的反射光量值进行比较，通过计算机求出反射率，换算成浓度值，便可由分析仪打印出半定量的数值。 临床意义：

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CT检查报告单

CT号：30216350

姓名：XXX 住院号：0607141 性别：男 年龄：62岁 床号： 2-1

病区：内科 申请时间： 2013-01-04 申请医生：XXX 检查项目 CT胸部（双肺）平扫10mm/次（16排）

临床诊断 发热特征

扫描部位 肺部 扫描方式 层厚： mm 检查所见：

肺窗：双肺下叶见斑片状高密度影，密度不均，边界模糊，左肺下叶为著，左肺上叶舌段见少许纤维条索状高密度影，第11层面右肺上叶见微小结节状高密度影，直径不超过0.5cm，边界清楚。气管、支气管通畅。

纵隔窗：胸廓对称，左侧胸膜见局限性条状软组织影，表明欠光整。左肺下叶见少许软组织密度影。纵膈居中，心影不大，纵膈内未见明显肿大的淋巴结。主动脉壁及冠状动脉走行区高密度影。肝内见多发低密度影。

检查诊断:

双肺下叶炎症（左肺下叶为著）

第11层面右肺上叶微小节 考虑良性

左肺上叶舌段少许纤维条索病变

主动脉壁及冠状动脉壁钙化斑

肝内低密度 建议CT增强

报告医生： 审核医生：XXX 报告时间：XXXX-01-05 14:26:14 打印医生：XXX 请妥善保存胶片，复诊请带本次及以往所有检查资料；此报告仅供临床参考

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广东省工伤康复中心

心电图检查报告单

报告日期：

本次检查编号： 前次检查编号

姓名： 性别年龄 病区 床号 住院号

检查结果

心律 心房率 次/分 心室率次/分 电轴

P－R间期 QRS间期秒 Q－T间期

心电图特征：

心电图诊断：

以上结果仅供临床参考，不作它用

报告医生：

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信贷业务首次检查报告单

经办社：卧龙区盛唐分社

注：本表适用物对信贷发放后的首次检查

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关于对检查报告单管理的补充规定

为使各种检查单能规范开具及报告单及时归档，达到医疗质量管理要求，避免因遗漏检查或（和）报告单造成的纠纷损失，对检查单的开具与报告单的归档作出如下补充规定。

一、临床医生亲自诊查病人，根据病情及时开具医嘱或申请单，并在病志中做好相关记录。

二、住院患者报告单除特别规定外，均由医技科室专人在规定时间内送至病区（科室），由临床科室签收人与医技科室送达人进行双签名。

三、经治医师负责收集所管床位的报告单，做好归档黏贴工作，并对报告结果在病志中作好分析记录。对未及时发送报告单的，经治医师有责任及时追查，出院归档病历，科内质控员应核对医嘱与辅助检查回报单的一致性。

四、对报告单缺漏的处罚

1、门诊病人报告单应张贴在门诊病历本指定页面，并参考结果进行诊疗，因违反规定出现有效投诉一次，处罚经治医师200元。

2、归档病历发现报告单每缺漏一张，处罚经治医师200元。

3、报告单归档情况纳入对临床科室二、三级医师（科主任）的考核。

以上规定至公布日起执行

20xx年11月6日

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贵州省思南县人民医院实习医生培训

带教医师：田儒君 第 1 页 共 2 页

解读甲亢化验单

甲状腺功能检查主要包括以下项目：

一、甲状腺素

甲状腺素是甲状腺分泌的重要激素，它有促进营养代谢、体格生长、大脑发育、完善神经和心血管功能等诸多作用。甲状腺素测定包括五项内容：血清总T3 (TT3)、总T４（TT4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）和反T3。上述指标的高低，直接反应甲状腺的功能状态，升高表示功能亢进，降低表示功能减退。由于目前国家尚没有统一的甲状腺功能正常值，患者可参照化验单上的参考值，评价自己的甲状腺功能是否正常。

由于总T3和总T4在妊娠、服避孕药时可增高，在接受雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功能衰竭、服用苯妥英钠等药物时可减低，因此不能仅凭这两项指标的高低诊断甲亢。游离T3、游离T4不受上述因素影响，是目前诊断甲亢、甲减最准确的化验指标。目前，多数医院将总T3、总T4、游离T3、游离T4一起检查，目的是对一些少见病况作鉴别诊断之用。若遇到总T3、T4与游离T3、T4有矛盾时，应以游离T3、游离T4为准。游离T3在甲亢早期或甲亢复发初期较早升高，对早期诊断甲亢意义较大。游离T4升高虽然晚于游离T3，但在甲减时最先降低，故对早期诊断甲减优于游离T3。95％以上的反T3（rT3）由总Ｔ4在周围组织代谢时脱碘形成，甲亢时与总T3、总T4同步升降，对甲亢诊断和疗效判定有一定意义。

二、促甲状腺激素

促甲状腺激素（TSH）由垂体产生，有促进甲状腺滤泡细胞产生总 T3、总T4的作用。TSH的高低受甲状腺激素负反馈控制，甲亢时，TSH降低，甲减时，TSH升高。

三、甲状腺免疫指标

甲状腺免疫指标包括：①甲状腺免疫球蛋白（TG）：正常值＜30％；②甲状腺微粒球蛋白（TM）：正常值＜15％；③甲状腺刺激抗体（TSAb）。

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精液质量检查分析报告单咋看？

去医院进行精液检查，如果数据报告出来了，你懂怎么看吗？如果不懂，就了解一下以下的内容，可以教会你如何正确看精液分析报告单。

●目前精液的检测仅限于形态检查而不是功能性检查

●精液正常未必一定能生，精液不正常未必绝对不能生

●工作压力、饮食习惯、睡眠、情绪等都会影响精液质量

在诊治男性不育的过程中，做精液常规检查是不可或缺的内容，其中精液分析是男性生育力的重要指标。然而，一张临床精液分析报告单，所列指标动辄四五十项，哪些指标最重要？哪些指标关乎男性“能不能生”？

专家介绍，判断男性精液是否正常，主要看精液量、精子密度、精子活动力、精子畸形率、精液PH值、精子成活率等指标。不过，专家也提醒，目前精液检测都仅限于形态检查，而不是功能性检查，男性能不能生育，精液报告并不是“铁标准”。精液正常的男子未必一定就能够生育，精液不正常的男子也未必绝对不能生育。

如何看精液分析报告单？

精液量：正常数值范围是2～6毫升

精液量是指每次射精排出的数量。正常的精液量是2～6毫升，最低需要1。5～2毫升，如果低于这个数值，就说明精液量有点少了，甚至可能是少精症。当然，精液量也并不是越多越好，如果精液量太多，需要排除是不是病态的“多”。

精子密度：每毫升1500万算正常

精子密度是指单位体积内精子的数量。现在，精子密度能达到每毫升1500万就已经算是正常了。然而，在30年前，精子密度要求达到每毫升6000万～2亿。“可以说，现在男性的生殖能力已经大大退化。这种退化跟现在的环境以及人们的生活方式不无关系。比如现在人们开车的多了，走路的少了，长时间坐着的人多了，运动少了。”

精子密度少于1500万/毫升，属于少精症，精子进入子宫腔及输卵管的机会就会减少，从而导致受孕能力降低；但如果超过2亿/毫升，则属于多精症，精子活动力会受到影响，同样也会影响精子受孕的能力。因此，精子密度过高、过低甚至无精，都是男性不育因素。

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