护理见习报告

                   班  级：12级护理11班

               姓   名：陈海艳

               日   期：20##、12、20     

20##年12月，在老师们的组织和领导下，我带着新奇与紧张的心情再次来到了大港医院，首先我非常感谢带教老师们的辛勤讲解和传授知识，让我发现了自己的不足，明白了自己无论是在学习上还是实践上，都还需要倍加努力，让我对知识的渴望更加强烈，并提前对自己未来的岗位有了新的认识和理解。尽管时间见习时间很短，但我却收获甚多。

     这次我去的主要是内科科室，包括心血管内科、神经内科、消化与内分泌科。每次老师都冒着严寒来楼下接我们――这让我非常感动。进入科室后，对于我印象最深的就是最有威严和魄力的——护士长，护士长将我们分配给了相应的带教老师，带教老师热情的接待和问候让我们感到倍加温暖，紧张、忐忑、迷茫的心情渐渐被积极的求学欲望给打压下去了。

    首先，我知道了科室各岗位护士的相应职责。带教老师们基本上一共都是分为总务班护士、主班护士、责任护士、主管护士、护士长，还有就是护士。她们集体分开着轮流交替的引导着我们。总务班护士老师告诉我们:‘总务班就相当于科室的后勤部，每天最主要的工作就是定期定时的整理、清点、检查、归纳和处理物品以及物品的准备齐全’。主班护士老师告诉我们:主班护士就是科室里继护士长之后的第二把手，在整个科室的护理治疗过程中起着相当关键的作用，不仅仅是处理、核对、查证医嘱，更主要的是自身具备扎实的理论医学知识。责任护士老师告诉我们:责任护士是跟病人来往最密切的朋友，送去的不仅仅只是来自朋友的关心，更是一个家人的个股，最主要的是疾病的护理。主班护士老师告诉我们:主班护士在科室里担任着相当重要的、必不可少的角色，是决定护理治疗有效开始的决定性因素，也是影响护理治疗效果的关键性因素。主班护士的工作就是要做到护理信息及医嘱处理的及时，准确，完整，有效。然后就是护士长老师，在每一次见习快要结束的时候，护士长老师都会引导着我们在一个房间里进行知识的归纳和总结，从最基础的科室上下班的日程安排，护士的交接班，每日的物品清点、整理，对病人相关的基础护理和相关的不同疾病的不同护理模式，以及针对科室当时不同病人的病历，督导我们分析和理解，引导我们举一反三。对于护理的具体工作，我们还处于陌生而熟悉的状态，看着护士们忙碌的身影，有着老师熟练准确的操作技能及优秀的各种护理工作能力，我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。其实，护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不段的去学习去思考去操作去锻炼，才能拥有牢固的技能！这应该算是第一个收获！

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见习感言of心血管内科

来巢湖实习已经有一段时间了，我们的见习生活也坦然开始了，随着科室遭遇的不同，同学们有收获也有抱怨…而对我们小组，印象最深的当属心血管内科了，因为在这里我们有着不一样的待遇。

来到心血管内科给人的感觉远没有普外好，或许是新老楼给人的错觉吧，像骨科一样，这里也住满了病人，走廊里也住得差不多了。 第一天“接待”我们的并不是带我们课的杜老师，而是一位姓胡的医生，或许他没带过我们课吧，还不习惯喊他老师。他先前也像其他科室一样，把我们晾在一边，叫我们看看高血压，说一会要讲。心想“这家伙，又在唬咋”。大概过了半个小时吧，胡医生处理完病人回来了，把我们叫到了斜对面的一个类似与科教室的房间。然后给我们讲高血压有关的内容，心想他肯定会找一个同学的数过去，然后照着书一次不差的带我们学习这不懂得内容。然而这次却看错人了，他并没有像那样，而是说“你们是见习同学，给你们讲太深奥的你们可能接受不了，那我就站在你们的角度来看待高血压吧，如果以后有什么熟人问到，也不会束手无策”，他先问了我们一些关于高血压的简单问题，像什么是正常血压啊？高血压的分级等。随后又跟我们讲了高血压的发生原因，以及一些治疗的药物，看似好多内容，却很容易就记住了，而且老师也是凭记忆给我们一一讲解，真佩服他的记忆力。 第二天的杜老师并没有像胡医生一样给我们一一讲解，而是先把我们带去看了一个褥疮的病人，是一位七十多岁得老人家，由于高血压卧床太久，压疮组织坏死，被掏出一个大洞，而杜老师还要每天给

他换药，清理坏死组织，看得我们心惊胆战的。等杜老师处理完这个病人后，又把我们带到一位冠心病病人的床边，开始我们今天的主要讲解内容，在询问病人病情的同时还不忘问我们几个小问题，不由得让我们懂得什么叫做一知半解。

这天最开心的莫过于杜老师让我们给一位刚入院的病人量血压，第一次以一个医者的身份这样近距离接触病人，好歹在学校这部分学的还不赖，再加上帮很多同学量过，以及杜老师给我的叮嘱，使我对这次测量信心满满。“收缩压188，舒张压120，高血压三期”就这样，我给杜老师汇报了我的“战果”，感觉超好。

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消化内科见习报告

此假期我在泸医附院消化内科进行了为期十二天的见习，通过此次见习，我学到很多书本上有或无的知识，为以后医学之路埋下了信心与勇气。

到医院的第一件事就是熟悉地形，试问一个患者或家属问你：“老师，XX检查室往哪走？”你哑口无言，那是多么尴尬多么不专业的事儿。所以我花了一个下午的时间了解胃镜室，CT室等的位置。

在科室里边，我是跟在一个认识的学姐后边，随着乙片老师查房。每个片区都有教授副教授，主治医师，住院医师，实习生。每个住院医师分管几个床在上级老师指导下开医嘱，每个实习生分管四个床，负责该床病人的病历书写，与患者沟通了解情况，陪伴检查，在老师查房时汇报病情。

想其外面总是传着医生是屠夫，医患关系越来越紧张，其实我眼里的老师们充满了人性关怀。他们再开药时会考虑到病人的经济与医保报账，开药多是尽量便宜实用的。他们在为患者查体前总会把手和听诊器捂热，查体后细心为患者拉上衣服盖好被子，从小是可以看出医者仁心。另外以前听说滥用抗生素，我想那只是小部分人影响了大家吧。至少在我眼里，老师们在用抗生素前都会讨论感染是否明显，严重程度，绝不滥用。这对我启发很大，我暗暗发誓以后要做个仁心仁术的好大夫。

关于与大家处好关系是很重要的一点，笑容不可少，不管是面对老师，学长学姐，还是患者。对与不懂的，认真向学长学姐请教，他们其实很愿意告诉你。甚至后来不需要问，遇着重要的他们也会说，告诉我是什么为什么，这让我感到很大的温情，我想我以后也要这样对我的学弟学妹们。

关于科室，消化科是内科学的一个重要的分支，由于消化系病种类较多，牵涉的器官也较多，各种症状和体征相对来说比较复杂，这为大家锻炼临床基本技能和技巧提供了极好的机会，因此，在消化科实习过程中，实习生学长学姐有意识地锻炼有关的基本技能和技巧，如问病史、查体、病历书写、诊断思维等等，而我则跟在他们后面，听，写，记。早上跟着老师查房，先是新病人，查后老师会在办公室里根据患者其临床症状及相关检查对病人做出初步诊断，并予以相关治疗，重点是传授给学生们一种诊断思维以及交待大家工作中相关注意事项。这个时候是锻炼诊断思维与科室相关疾病及各病重要特点的关键时刻，我会将其记录下来，如果有明显体征就去病床上观察，有不懂的就问学长学姐或回寝室查资料。然后了

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内科护理学见习报告

肾病科：主要了解到肾病的共同的主要临床表现：水肿、皮肤瘙痒等。在医院内见到的水肿都是比较轻的，因为经过治疗后水肿都已经在消了，而且带教老师也说很少见到水肿特别厉害的病人。对于有些皮肤瘙痒的病人可酌情给予止痒的药物，告诉病人不能挠抓，避免皮肤受损。简单介绍一些临床表现后，老师发给我们一些护理评估表，让我们看。后又带我们去看了一些病人的实际情况。

血液透析科：了解血液透析器的构造与作用及如何运作，简单了解了仪器的操作。重点看了血路、水路、电路的走向及其作用机制。还讲解了现在最常用的空心纤维型透析器的作用原理：血液从空心纤维管内流过，管壁是人工合成的半透膜，管外充满了与血流方向相反的透析液。透析液是在治疗室经过统一处理后通过专门安装的管道输送过来的。血液被泵出来经过透析器后回流经人体，透析液流到专门的桶内，在电脑上正确控制透析的速度和时间等等。还讲了建立血管通路是要建造瘘口，有长期和临时造瘘口。造瘘口的选取，一般都采用两端都是静脉，也有一端静脉一端动脉，但是比较少。建立内瘘是要做好术前和术后的护理工作，还要术后早期功能锻炼，同时还要注意内瘘的保护。

内分泌科：护士长带我们到病人床前，详细询问病人，详细

解释病人病情。陈某，女，78岁，口干，多饮，消瘦，体重减轻，血糖升高一月余，查出Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）而住院，早晨查空腹血糖21.6mol/L，餐后血糖36.4mol/L，静脉输液25u普通胰岛素250ml生理盐水，15滴/min.。

治疗糖尿病的“五架马车”：1.饮食：鸡蛋、纯牛奶（无糖、低脂）、豆制品（最好是自制的）、优质蛋白等；忌：稀饭、面条、米线、糊状食物、甜饮料等；2.运动：因腿痛患者几乎不运动，休息后稍缓解。糖尿病人也应适当运动，帮助降低血糖。3.药物：有降糖药。4.血糖监测：5.健康教育：是很重要的一环。现在还有“一架马车”：中医中药防治

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心血管内科实习计划

进入内二科室，我郑重承诺将在实习阶段内掌握心血管科所有常见疾病的发病症状，学习护理方法。具体计划如下：

前三周：

1.能叙述心血管内科的护理常规，能叙述心血管内科疾病的饮食注意事项。

2.能说出护理体检和评估的内容，能说出护理制度内容，能说出护理文书规范要求。

3.了解高血压，心力衰竭，冠心病，糖尿病等专科护理特点，了解危重病人的急救处理和配合医生工作。

4.做好各种基础护理操作如：床单位整理、皮肤护理、扣背口腔护理、会阴护理。

5.掌握各种常用护理操作如：侧生命体征、各种注射、无菌技术、吸氧、更换引流袋、膀胱冲洗、心电监护等。

做到工作有耐心、做事细心、具有责任心，能独立操作各种仪器。对病人病情关心，对待病人和其家属有足够的耐心，负责任。

四到六周：

1. 能叙述心血管内科常用药物的剂量、用法、主要副反应及注意点和配伍禁忌，能叙述本科常见疾病的临床表现、防治原则、护理主要点及健康宣讲，能叙述介入治理的适应症，操作方法、术前术后的护理要点，健康宣教。

2. 能叙述心肌梗塞的处理原则和护理措施及健康宣教。

3. 在指导下能正确书写交班记录。

4. 能熟练进行心电监护操作技术和进行血糖监测，掌握24小时尿标本的留取方法。

5. 正确进行电脑操作，医嘱查对，执行医嘱，特检单的分发。

七到八周：

1. 能叙述本科危重病人的抢救流程如室速、室颤等心律失常的抢救配合流程，制定相应的护理计划。

2. 能配合医生进行抢救工作，并能独立完成护理记录。

3. 能掌握抢救车里的药物作用及副作用。

4. 能判断心律失常的心电图表现。

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见习心得

暑假见习两周 ，感触颇深。今日见习结束，特记录下自己的见习心得！ 我共见习了住院部的肿瘤内科，内分泌科，消化内科，心血管内科。

首先，我从医院整体的角度谈谈我的心得。在医院，所有的医生都要严格遵守各项规章制度，正式在8点钟进行交接班。交班完毕，各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令，不能冷淡，要与病人及其家属耐心地询问。同时各主管医师根据病人的情况，开出临时医嘱和长期医嘱。查房完毕，医生要及时写出病历和医治方案。医生必然首先掌握先进的医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。

其次，我从我所见习的科室谈谈我的感想在肿内待的时间最长，感情也最深。刚来这个科时，我们都还很陌生，对科里的环境不熟悉，不知道自己应该做什么。主任让我们分别跟着三个老师，我就抱着病历跟在老师的后面去查房。我老师有一个病人是因为肝癌破裂出血而住院，处于病危状态，所以主任经常会陪同查房。主任让我老师做移动性浊音的体格检查给我看，还提问我一些医学问题，我回答正确后，我老师也挺满意的笑了，当时我真兴奋的。之后就是帮老师开化验单和检查单，等这些做完后，就坐在会议室里看与疾病相关联的知识点。肿内的王红主任原来是我们学校的一位老师，对我们总是细心指导。她要求我们在这段时间里，一定要掌握心脏的体格检查，还会定期检查。老师还会经常做些胸腔穿刺和腹腔穿刺及乳腺癌术后换药，我就站在旁边看。老师说这些是内科医生必须掌握的操作，还让我适时自己尝试一下。但可惜的是，总是没有遇到合适的机会。以前，总是觉得肿瘤是很遥远的词语，但进了这个科，才了解到肿瘤已成为我国城市居民的首位死因和农村居民的第二死因，严重危害着人们的健康和生命。看着那些瘦骨嶙峋的病人，我心滴泪。主任经常教导我们：等将来你们做了医生，要时刻认清自己的责任和义务，严于律己；在正确完成各项临床工作的前提下，努力学习相关专业知识比如肿瘤专业，以提高自己的业务水平。说真的，我的老师总是能记清楚每个病人的各种信息，我很是有启发。作为医生，不仅患者的基本情况、各项化验检查结果要烂熟于心，而且要经常询问病人的病情变化，按时完成病程记录，以便及时向上级医生提供全面的资料。那些肿瘤的患者，除了身体受到伤害，精神上也有很大的打击。记得一个皮肤癌的病人，说话时微弱的语调以及他无精打采的样子让人看后很难受，我总是适当地安慰他的家属，希望他乐观一点。肿内医生们总是笑嘻嘻的，他们说自己要先有信心，才更提高病人病情好转的信心。见习结束时，主任考查了我们心脏体格检查的理论知识，她说这一次我们记住了，也许就很难再忘记了。我也觉得。

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见习，是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医护梦想的期前准备。一个多月的见习，让我感受最深的是：临床是理论基础知识的巩固基地，临床的实地见闻，实地操作，让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如：每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在见习前没有好好学习，加上填鸭式的传统教育模式，被动的接受知识害惨了学生，更可悲的是，我们只能获得短暂的记忆，不能成为此时对抗疾病的材料，只要不断翻书，真有种“书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。尤其对我们中医学院的学生来说，西医知识的缺乏让我们在医院受尽了冷眼，可是医学是来不得半点虚假的，学习科学知识，我们一定要做到理论根基扎实，更重要的是要学会理论联系实际，以免误人误己。

寒假我去了三个科室，内一科，内二科以及中医门诊。先去的是内一科，那里主要是呼吸内科和心血管内科，正式见习的第一天就感觉累到不行了，跟着医生查房，他们都在用方言交流，而我根本就听不懂，医生问我的很多问题我也只回答上来了一点点。第一天就让我有幸参与了心电图的操作以及胸腔穿刺。再后来每天的生活就是周而复始，帮医生拿病历，贴报告单，早开会，然后查房，每天用听诊器听诊病人的肺部及心音改变，虽然我还不能完全的分辨那些细小差别，但是比上临床之前我学到了很多东西。从此每次做心电图老师也放心让我单独去完成，她还教我如何看心电图纸，胸片以及CT片。当然除了看以外，她还让我去打病历，病程记录和出院小结什么的，也叫我问诊新病人。

在内一科呆了十天左右后我就转去了内二科。内二科的节奏似乎要比内一科慢一些，也更有趣一些。我跟的那个医生的病人有神经内科，心血管内科以及消化内科的。第一天我也有幸看到了腹腔穿刺，从一个腹水原因待查的病人肚子里足足抽出了两矿泉水瓶子的黄色液体。还有一个左脑栓塞的病人也让我印象很深刻，她的对侧身体都偏瘫了，家属因为不理解常常来办公室找医生理论，而我的老师总能细心的跟他解释，一遍又一遍，这让我感受到良好的沟通也是一门学问。当然在这里我也经历了病人的死亡，一个脑干出血的病人因为送来的不及时，医生无法再抢救而只能躺在病床上慢慢等待死亡的到来，那天看着忙乱的病房和伤心的家属我第一次感觉到这么无助，因为我什么也做不了，而我表现的也是异常的冷静。

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