四步走，看懂肝功能报告

在健康体检中，肝功能是必检项目，主要指标包括丙氨酸转氨酶(ALT)或谷丙转氨酶（GPT）、门冬氨酸转氨酶（AST）或谷草转氨酶（GOT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT或GGT）、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白（A/G）、总胆红素（T-Bil）和直接胆红素（D-Bil）等。由于肝功能检查项目较多，各个指标所代表的临床意义各不相同，故对普通人而言，要看懂肝功能报告并不容易。为方便理解和记忆，大家在拿到肝功能报告后，不妨按下列“四步走”原则对检查结果作初步分析。

第一步：了解肝细胞功能

主要指标： GPT(ALT)和GOT(AST)。

ALT与AST是目前最常用的反映肝细胞功能的指标，这两种酶主要分布在肝细胞内，正常值均为0～40国际单位。如果肝细胞受损，ALT和AST就会升高，且升高程度与肝细胞受损程度一致。

由于ALT和AST在肝细胞内的分布位置不同，ALT主要分布在肝细胞浆中，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中，故不同类型肝炎病人ALT和AST的升高程度是不一样的。比如，急性肝炎和轻型慢性肝炎病人虽然有肝细胞损伤，但线粒体完整，释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT，故主要表现为ALT升高，AST/ALT

第二步：了解胆道情况

主要指标：碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT或γ-GT）。 碱性磷酸酶存在于人体各个组织。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来源于骨骼，由成骨细胞产生，经血液循环到达肝脏，再经胆道系统排泄。若血清中碱性磷酸酶明显升高，常提示胆道排泄受阻，病人可能存在淤胆型肝炎或肝外胆道梗阻情况。

γ-谷氨酰转肽酶在体内分布很广，肾、肝、胰等脏器内均含有此酶，血清中的γ-谷氨酰转肽酶主要来自肝脏。当罹患肝胆系统疾病时，如酒精性肝炎、阻塞性黄疸等，该酶会显著升高。

第三步：了解肝脏代谢功能

主要指标：总胆红素（T-Bil）和直接胆红素（D-Bil）。

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广东医学院设计性实验报告

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肝功能检查流程介绍

    肝脏被形象地成为“人体的加工厂”人不能离开肝脏而存活。肝功能检查对检测肝炎，肝硬化等疾病尤为重要。当患有这些疾病时，首先影响到肝脏的代谢功能、免疫功能、合成功能等，使得这些及其敏感的指标在肝功能检查中体现出来。为了更好的进行肝功能检查，以下就是肝功能检查流程介绍。

　　检查前禁忌：

　　1.在检查前要注意不要服用药物，因为有些药物会加重肝脏负担，造成肝功能暂时性损伤，从而引起肝功能检查结果的准确性。

　　2.在检查前要注意保证充足的睡眠，不要剧烈运动，这都有可能会造成转氨酶升高，从而影响检查结果。

　　3.前一天一定不能喝酒，喝酒会导致转氨酶的升高，影响检查结果。

　　4体检前三天内，要保持正常饮食，避免过于油腻和高蛋白食品，不要饮酒，注意劳逸结合，避免劳累。

　　5.体检前需禁食至少10小时，否则将影响血糖，血脂，肝功能及腹部B超的检查结果(但饮少量的清水，送服平时服用的药物，不会影响检查结果

　　6.体检前3天不要服用维生素C，减肥药及抗生素类药物。对体检当日停服常用药应区别对待。

　　检查时禁忌：

　　1.检查前不能进食，抽血检查要求空腹，空腹时间一般为8～12个小时。

　　2.所取的静脉血要新鲜，立即化验。

本文来源：http://www.viptijian.com/gangong/201408/20140801239360.shtml

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广东医学院设计性实验报告

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广东医学院实验报告

实验题目

专业：医学检验 肝功能检查（十一项） Liver Function Tests 组别：13 姓名：邓秋妹 学号：07203090283

实验类型：综合性 实验日期：20xx年5月27日—20xx年6月10日

摘要

目的: 检测肝功能检查十一项指标，并对检测结果进行评价。

方法: 改良J-G法测血清总胆红素和结合胆红素。

双缩脲法测定血清总蛋白，溴甲酚绿法测定血清清蛋白。

改良赖氏法测定丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶。

结果：测得的血清TB为5.244μmol/L，血清Bc为0.912μmol/L。

测得的血清总蛋白为48.98g/L,血清清蛋白为23.79 g/L 。

测得的血清ALT为33.5卡门氏单位，血清AST为87.99卡门氏单位。

结论：患者胆红素代谢功能紊乱，蛋白质合成功能障碍，肝实质细胞损害很严重，

可初步诊断为肝硬化。

Abstract

Objective:

Test the 11 indicators of liver function,and evaluate the results. Methods:

The determination of serum TB and Bc by mod. Jendrassik and Graf’s method. The determination of serum TP by Biure and Alb by bromocresol green method. The determination of ALT and AST by Reitman - Frankel modified method. Results:

The serum TB is 5.244μmol/L,and the serum Bc is 0.912μmol/L. The serum TP is 48.98g/L,and the serum Alb is 23.79 g/L.

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体检报告解读（二）肝功能

我们平时体检中，检查肝功能的目的主要在于探测肝脏有没有疾病、肝脏损害程度以及查清楚病因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。那么，我们在看体检报告的时候，怎么看出其中有没有什么问题呢？下面，康康在线为大家分析解读。

一、总蛋白（TP）

偏高原因：

①激烈运动后数小时内血清总蛋白可增高4～8g/L

②血清总蛋白及清蛋白增高：血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高，如高度脱水所致血液浓缩（腹泻、呕吐、休克、高热、大量出汗）及多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等；慢性肾上腺皮质功能减退时，钠丢失继发水分丢失，进而促使血浆出现浓缩现象。

③血清总蛋白及球蛋白增高：慢性肝脏疾病：包括自身免疫性慢性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病、原发性胆汁性肝硬化等，球蛋白增高程度与肝病严重性相关。M球蛋白血症：如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性巨球蛋白血症等。自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿关节炎的等。慢性炎症与慢性感染：如结核病、疟疾、黑热病、麻风病及慢性血吸虫病等。

专家建议：

总蛋白增高，见于各种原因引起的血液浓缩或蛋白合成增加。

如果是病理性因素引起的，患者必须及时的去正规医院肝病科接受检查，如果是乙肝引起的，则必须及时的进行抗病毒治疗，以免病情出现恶化，给患者自身带来更大的伤害。

建议内科进一步检查，明确诊断。

偏低原因：

①各种原因引起的水钠潴留，使血浆被稀释，或静脉注射过多的低渗溶液而形成血浆中总蛋白降低。

②肝功能障碍，则肝脏合成蛋白质减少，主要以白蛋白的下降明显。

③蛋白质丢失，如严重大面积烧伤、大量血浆渗出、大出血；肾病综合征时，尿液中蛋白质长期被丢失；溃疡性结肠炎时，可随粪便排出一定量的蛋白质。 ④营养不良或消耗增加，如长期食物中蛋白质含量不足或慢性肠道疾患所致吸收不良，患有慢性消耗性疾病如结核病、恶性肿瘤、肝硬化等。

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健康检查报告书

受检人：

受检地址：联系电话：检查类别：

佟 童

北京市天桥医院 010-87625432 健康检查

健康检查结果分析

报告编号：05235

一、本次健康检查项目

参照《女性健康监护技术规范》（GBZ188-2007）的有关规定，将规定的检查项目告

2、#“委托检查项目”即是贵公司委托的所有检查项目，包括必检项目和选检项目

二、本次职业健康检查结果总结分析 1、疑似职业性健康损伤情况： 2、实验室检查结果总结分析 ⑴ 血常规检查结果总结分析

检查 人

白细胞降低 人数 33 率%

白细胞增高 人数 54 率%

血小板异常 人数 32 率%

血红蛋白异常 人数 45 率%

⑵肝功能检查结果总结如下：

检查 人数

肝功能异常 人 99 率%

健康检查结果分析

报告编号：05235

3、内科检查结果总结如下：

检查 人数 健康状况良好

血压偏高 人数 46 率%

心肺听诊异常 人数 98 率%

腹部检查异常 人数 98 率%

4、五官科检查结果总结如下：

检查 人数

咽 炎 人数 56 率%

扁桃体肿大 人数 56 率%

鼻 炎 人数 98 率%

眼结膜炎 人数 89 率%

健康状况良好

5、心电图检查结果总结如下：

检查 人数

T波改变 人数 89 率%

心肌劳损 人数 89 率%

期前收缩 人数 98 率%

其它改变 人数 98 率%

健康状况良好

6、胸透检查结果总结如下：

检查 人数

疑似尘肺样改变 人数 89 率%

疑似活动性肺结核 人数 89 率%

肺纹理改变 人数 89 率%

其它肺病 人数 98 率%

健康状况良好

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