有那些治疗前列腺炎的药物是正规的

不感相信外面的药店里　的药物，想请教下?

先生你好!

前列腺炎单纯用药物治疗效果不好，前列腺是一个特殊的组织脏器，外面有一坚硬的脂质包膜，是药物屏障，使药物很难渗透到前列腺病患部位，所以要采用先进的物理疗法(瞬间把坚硬的脂质包膜溶解液化利于药物渗透)和药物相结合的治疗方法，如我院前列腺科采用ZRL腔内治疗系统、CRS超导治疗系统、前列腺电解治疗系统等都是很好的治疗方法，以达到治愈的目的。

                                                       

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前列腺的体积、重量怎么算呀

正常前列腺横径约4cm，纵径约3cm，前后径约2cm，重18～20g

前列腺三径相乘，再乘0.523为体积，再乘1.05计算为重量

为什么要乘0.523。1.05呢

1.05为比重

以下摘自吴阶平泌尿外科学下卷1147页

直肠指检（DRE）前列腺大小分度级估重法：I°增生腺体大小常达正常前列腺腺体2倍，估重为20-25g，II°为2-3倍，中间沟消失不明显，估重为25-50g，III°为3-4倍，估重为50-75g，IV°为腺体超过4倍以上，指诊不能触及腺体上缘，估重在75g以上。

吴阶平泌尿外科学下卷1150页

前列腺体积=0.52*前列腺三径乘积

前列腺重量=0.546*前列腺三径乘积

吴阶平泌尿外科学38-3967页 前列腺液、精液 检查的方法和检查内容 意义

前列腺液体中应该无白细胞或者<10WBC/HP,如白细胞超过这一标准后提示前列腺存在炎症。

前列腺液体中应该无红细胞存在，按摩刺激可检出少量红细胞，如检出大量红细胞合并大量白细胞，则提示炎症症状比较严重。

前列腺液体中卵磷脂小体与保证精子活力有关，正常前列腺液内此种小体数量很多，几乎布满每个高倍镜视野，患有前列腺炎时，卵磷脂小体数量会减少，或者有聚集成堆的倾向。

精液常规：每次精液正常2-6ml，平均3.5ml，少于1ml/次，称为精液量过少，多于8ml/次，为精液量过多，精液量过多或者过少都存在问题。

精液在射精超过30分钟后仍不液化，称精液不液化症，可致男性不育。

正常精液PH值为7.2-8.0，如附睾或附属性腺存在急性炎症时PH值>8，慢性炎症<7.2

精子密度大于20*106/ml者生育机会多一些，少于20*106/ml生育机会极少， 0-5*106/ml为无精症或严重少精症。

精子活动比率在排精后半小时到1小时应在60-65%水平。

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沭阳县人民医院检验科

临床检验室 前列腺液常规检查 文件编号：Q-1 版本：第一版

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前列腺液常规检查

1 检验目的

前列腺液(prostatic fluid)是精液的重要组成部分，约占精液的30～40%。前列腺液的主要成分有无机盐、卵磷脂、蛋白质、酶，并有少量的上皮细胞和白细胞。检查前列腺液可为前列腺炎症、前列腺结石、前列腺肿瘤、前列腺肥大及前列腺结核等疾病的诊断提供依据。

2 检测原理

细胞学检查采用显微镜检查法：利用显微镜放大的特性能够将前列腺液中的有形成分放大，根据细胞形态加以识别鉴定。

3 标本

3.1 前列腺液标本的采集是前列腺液检查的一个重要步骤。前列腺液标本由临床医师进行前列腺按摩采集，液量少时可直接滴在载片上，量多时收集在洁净干燥的试管内。

3.2 标本采集后应立即送检。

4 操作步骤

测定方法是将前列腺液均匀的涂在玻璃片上，在显微镜下用高倍镜观察每个视野的细胞数，有无纤维体、颗粒体、卵磷脂小体。

5 生物参考值区间

正常人前列腺液镜检时可有分布均匀的少量的白细胞(<10个/高倍)；红细胞偶见或无；亦可有少量来自前列腺及尿道的上皮细胞；可见多量分布均匀的卵磷脂小体。

6 实验室解释

轻症前列腺炎时，外观常无明显改变，但镜检时白细胞常超过10个/HP，且可成堆存在，上皮细胞数增多，卵磷脂小体减少，且分布不均匀。前列腺脓肿时，分泌物浓稠，外观可呈不同程度的脓性或脓血性液体。镜检时可见大量成堆白细胞及上皮细胞和不同数量的红细胞，卵磷脂小体明显减少。前列腺肿瘤时，前列腺液常呈不同程度的血性液体，镜检时可见多量红细胞，涂片染色可找到癌细胞。

颗粒细胞增多见于老年人前列腺液中，伴大量脓细胞出现表示炎症。淀粉样体见于

沭阳县人民医院检验科

临床检验室

7 异常结果处理 前列腺液常规检查 文件编号：Q-1 版本：第一版 页号/总页数：2/2 老年人前列腺液中，无临床意义，如它和胆固醇结合即可形成前列腺结石。

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前列腺液常规检查（玻片法）

1. 实验原理

先用肉眼观察前列腺液的液体性状，再用湿片显微镜检查，细胞成份在高倍镜视野中分布的数量。

2. 标本采集与处理

2.1 采集标本前禁欲3天；若一次采集成失败或检查结果为阴性但临床指征明确者，可于3-5天后复查。

2.2 前列腺液标本由临床医生行前列腺按摩术采集。前列腺按摩指征要明确，一般用于慢性前列腺炎症；疑有前列腺急性炎症、脓肿、结核或肿瘤且压痛明显者，应慎重采集标本。按摩时用力要均匀适当，并按一定方向进行，避免因反复强力按压造成不必要的损伤。

2.3将前列腺液标本采集于清洁玻片上，采集时应弃去流出的第1滴前列腺液，并立即送检，无其他特殊处理。

3. 标本储存：

一般要求立即送检，不宜久置。实验室收到标本后，应立即检验。

4.标本运输：

采集标本后，立即送检。

5.标本拒收的标准：

5.1久置干结标本。

5.2 标本混有大便或小便。

6.实验材料：

显微镜、载玻片、盖玻片。

7. 操作步骤

7.1 前列腺液理学检查

7.1.1颜色和透明度：肉眼观察液体颜色、是否混有血液、粘稠度（有无脓块）。

7.1.2酸碱度：用pH试纸测定前列腺液酸碱度，并记录pH值。

7.2前列腺液有形成分分析

7.2.1直接涂片法

7.2.1.1制备涂片：将1滴新鲜前列腺液滴于载玻片上，加盖玻片。

7.2.1.2显微镜观察：先低倍镜观察全片，再用高倍镜观察10个视野内的卵磷脂小体、白细胞、红细胞、前列腺颗粒细胞、精子、上皮细胞等有形成分。

7.2.2 涂片染色法（必要时），方法是：

7.2.2.1制备和固定涂片：常规制备前列腺液涂片，自然干燥，固定。

7.2.2.2染色：根据不同的目的做不同的染色，如抗酸染色、革兰氏染色等。

7.2.2.3显微镜观察：先低倍镜观察全片，再用高倍镜观察各种有形成分。

8. 结果判断与分析

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男性前列腺炎有哪些诊断方法

前列腺炎的诊断经常要取前列腺液做详细的细胞学检查，只有取精液才能反映生殖系统的全部，只有取精液才能避免用指压或重捅前列腺给诊断带的假象与损伤，如果是中青年患者更能通过精液了解精子的存活率、活力、活动度、数量、白细胞等情况。从而帮助诊断生殖系统感染的程度与联系。

一、必须做精液的细菌培养

只有取精液才能反映生殖系统的全部，只有取精液才能避免用指压或重捅前列腺给诊断带的假象与损伤，如果是中青年患者更能通过精液了解精子的存活率、活力、活动度、数量、白细胞等情况。从而帮助诊断生殖系统感染的程度与联系。

二、前列腺液的常规检查不是最终诊断

依据前列腺液只占精液的1/4，还有来自附睾、睾丸的液体与精子，精囊腺液占精液的3/4。在我国绝大部分医院无论是男科还是泌尿外科均以前列腺液常规结果为依据，这是有所欠缺的诊断方法，国际男科学的诊断标准与美国国立医院的诊断标准明确规定：前列腺液常规检查白细胞每高倍视野十个以上、卵磷脂小体减少有诊断意义，只有做细菌培养有细菌生长诊断才可成立。这就是说任何一个患者不能只凭一纸前列腺液的常规检查报告单就确诊细菌性前列腺炎，这是极不科学的，如果就此确定治疗方案那更是荒谬的。

三、必须做男科的生化检查

男性前列腺炎的患者必须做生化检查，如果是中青年患者至少应该查血睾酮，特别是一个患长期慢性前列腺炎或附睾炎、睾丸炎血睾酮的含量往往与人体的精神、神志、体能、心理状态、性功能等症状有着密切的关系。而前列腺、睾丸、附睾有炎症时血睾酮的含量一定会有不同程度的量的降低。更由于血睾酮含量的提高与否对前列腺及生殖系统的治疗、预后息息相关，血睾酮含量提高的快，血液循环就提高，免疫力就会增强，组织修复就会增快，症状改善就会明显。如果是一位中老年患者，在查血睾酮的同时应查PSA〈前列腺特异性抗原〉查PSA可以帮助分析是否与癌变有关，是否与增生有关，是否与结节性改变有关。所以男性一旦患有前列腺炎及生殖器官感染时一定要查血睾酮、PSA及抗体等生化内容。

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　　前列腺液怎么检查

男科医院专家指出前列腺液是前列腺分泌的质物，前列腺液为粘稠乳白色半透明的稀薄液体，是精液的组成成分之一。前列腺液常规检查一般指前列腺外观和做显微镜检查。前列腺液显微镜检查主要目的是看有无细胞、磷脂小体数量和滴虫、精子、肿瘤细胞(需染色检查)、淀粉样体以及有无细菌。

　　前列腺液常规检查：包括白细胞，卵磷脂小体等检查。半数以上的男人在其一生中都会受到前列腺各种症状的困扰，前列腺液的常规检查的内容如下所示：

　　1、前列腺液的肉眼观察正常时，前列腺液稀薄呈淡乳白色，有蛋白光泽。每日分泌量为0.5～2 m1。pH呈微酸性还是微碱性尚有争议。炎症严重时分泌物浓厚，色泽变黄或呈淡红色，混浊或含絮状物，并可有粘丝。

　　2、前列腺液的显微镜检查取样后应立即用光学显微镜进行高倍镜检查，以免干涸。

　　前列腺液的常规检查：

　　一、血尿常规:尿液检查可见脓细胞、红细胞有助于诊断.

　　二、直肠指诊:根据前列腺大小、形状、质地来判断病情.同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个前列腺液检查.急性前列腺炎仅可作指诊检查,切勿行前列腺按摩,以防炎症扩散.

　　三、前列腺液检查:前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎.如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类.如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎。

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治疗前列腺炎需要做哪些化验检查

　　细菌沿尿道上行感染前列腺，引起前列腺炎症。本病为男性疾病，一般有尿频、尿急、尿痛、尿意未尽感，排尿淋漓不尽，尿道有炎性分泌物排出，会阴部疼痛，睾丸放射痛，有时出现排尿困难。急性前列腺炎时，起病急骤，可有高热、寒战、前列腺肿胀;如有反复尿路感染史、病程较长者，可考虑为慢性前列腺炎。直肠指诊、B超检查，有助于前列腺炎诊断。

　　(1)白细胞(WBC)计数:可增高。

　　(2)尿常规检测:急性前列腺炎时，可见成堆的脓细胞和较多的红细胞(RBC);慢性前列腺炎时，白细胞(WBC)及红细胞(RBC)均较少。

　　(3)前列腺按摩液(EPS)和按摩后尿液(VB₃)检查:卵磷脂小体减少，VB3细菌培养阳性，而尿道尿液(VB₁)、中段尿液(VB₂)培养阴性，可诊断为前列腺炎。

检查项:

1.  白细胞(WBC或LEU)

2.  红细胞(RBC或BLC)

3.  血常规化验报告单

4.  华珊全自动血细胞计数分类仪(CELL-DYM3500型血球分析仪)报告形式

5.  尿常规检验报告单

6.  尿液分析仪检查项目和参考值

7.  前列腺液中的卵磷脂小体

白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)

【单位】

个/升(个/L)

【正常值】

成人白细胞数为(4.0～10.0)×10⁹/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×10⁹/升;6个月～2岁为(11.0～12.0)×10⁹/升;4～14岁为8.0×10⁹/升左右。

【临床意义】

(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。

(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

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