月牙泉镇卫生院

关于基本公共卫生服务工作中存在问题

整改情况汇报

根据市卫生局《关于摘录下发酒泉市卫生局督查基本公共卫生服务中存在问题的通报》（敦政卫发〔20xx〕253号）文件精神，我院立即组织专门人员对照《国家基本公共卫生服务规范（20xx版》和《20xx年基本公共卫生服务责任书》对我院的基本公共卫生服务工作中存在的问题进行全面梳理，对存在的问题认真分析其原因，并及时进行整改，现将整改情况汇报如下：

1.召开职工大会对存在问题进行通报，并要求办公室制定相关制度，将各项工作纳入日常考核中并与绩效考核挂钩。对存在的问题进行责任倒查，查出问题存在的根源，对相关责任人进行相应处罚。

2. 安排全院包村人员对所有的健康档案逐份开展查缺补漏工作，对相关表格填写不规范，如有漏项、药品简写不规范等情况逐一进行整改。杜绝漏项填写和逻辑性错误出现。对健康档案资料进行归类整理，登记记录规范执行。

3.健康档案信息更新不及时和缺项漏项情况

随着手机的广泛使用和人们的联系方式频繁变更，使部分健康档案的联系电话存在停机现象。7月起，我院组织医务人员和乡村医生深入到农户家中对辖区所有居民进行健康档案联系电话进行更新和缺项漏项情况进行补充完善。目前已经完成560多户1900多位居民的健康档案信息更新和补充完成工作。

4.0-6岁儿童和孕产妇健康管理不规范

由于各方面的原因使得新生儿和产妇产后访视电子档案系统录入不规范。我院组织相关工作人员对未及时录入系统的资料进行补录，目前已经完成我镇56名儿童和12名孕产妇健康随访资料补录工作。

5.儿童免疫规划接种情况

由于相关工作人员的变动，使得计划免疫接种系统录入不及时的现象。我院组织相关工作人员对未及时录入系统的资料进行补录，目前已经完成108名0-6岁儿童接种资料补录工作。

6.老年人健康管理服务情况

由于部分老年人观念方面的原因，部分老年人拒绝抽血

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XXX卫生院

公共卫生督导检查有关问题的整改报告

区卫生局：

8月x日，区卫生局对我镇基本公共卫生工作进行了督导检查，发现了部分问题。我院对此高度重视，领导班子就下一步工作进行了认真研究，召开了全镇村卫生室负责人会议，就督导检查中提出的面上的、共性的问题进行了通报和强调，并重点做好以下几项工作:

1.村卫生室健康教育讲座通知到位，音像资料要准备齐全并存用记录，照片及时更换并体现日期。

2.卫生监督协管报告确保准确、及时、规范。

3.慢病随访电子录入及时，完善随访记录。

4.进一步提高儿童、孕产妇电子档案录入率和系统管理率，健全一般人群电子档案健康体检表。

5.进一步增加老年人与0-6岁儿童健康指导的中医药内容，提高老年人与0-3岁儿童中医药健康管理服务率。 在下一步公共卫生工作中，我们将进一步确定专人管理，加强工作督导和指导，把我镇的基本公共卫生工作提高到一个新的水平。

二〇20xx年x月x日

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基本公共卫生服务项目整改报告

自xx年基本公共卫生项目在我市成立运行以来，我站依照《国家公共卫生服务规范》、《基本公共卫生项目实施方案》以及相关各类文件，从无到有、从有到优，做了大量的工作，较好的完成了各项基本公共卫生服务要求。

根据上级要求，为进一步规范落实国家基本公共卫生服务项目，适应当前基本医疗需求，深化医疗体制的改革，我站对基本公共卫生项目10大类41项服务根据《规范》要求进行了严格的自查，认真核对相关数据，重新梳理、归档。现将整改情况汇报如下：

一、 公共卫生项目执行情况：

1、截止日前，我站已建立规范健康档案XXX人次，规范电子档案XX人次，占辖区内人口XXXX%

2、孕产妇规范管理X人，管理率X%。

3、慢性病管理：

高血压患者XX人，管理率XX%。

糖尿病患者XX人，管理率XX%。

4、重性精神病患者XX人，管理率XX%。

5、传染病防治，认真落实传染病防治措施，加强疫情管理报告，管理结核病患者X人均已结案。

6、0-6岁儿童管理XXX人，管理率XX%。

7、老年人管理XXX人，管理率XX%。

8、健康教育，截止日前开展健康教育讲座X次，宣传栏更换X次，受教育人数达XXX人，发放宣传材料XXX余份。

9、卫生协管，多次协助相关部门进行卫生督查并责令整改。

根据自查结果，现将存在的主要问题梳理归纳如下：

一、项目规范执行：

1、根据文件要求，20xx年x月份以前的部分健康档案更换未完成。

2、相关数据底册未能及时更新。

3、老年人健康管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。

4、儿童健康管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。

5、孕产妇管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。

7、重性精神病的管理不够规范，存在病人及家属不配合甚至存在抵触的情况，致使相关人员入户调查、电话随访无果。

8、中医中药相关宣传教育不到位。

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辛寨中心卫生院20xx年度

基本公共卫生服务项目绩效考核整改报告

20xx年x月x日县卫生局、县财政局根据《临朐县基本公

共卫生服务规范（20xx年版）》和《临朐县基层医疗卫生绩效考

核办法》的要求对我单位20xx年度项目工作情况进行了全面的

考核和评价。针对本次考核显现出来的问题，我院高度重视，召

开了公共卫生相关人员会议，对各科室存在的问题加以点评，提

出整改落实措施，逐步规范各项项目，现将相关情况汇报如下：

一、工作成果及存在问题：

农村居民健康档案建立及更新情况：

截止第三季度，累计建立电子档案61928份，建档率达95.1%，

电话随访知晓率达到100%。档案合格率达到90%，档案部分内

容填写欠规范，农村居民健康档案的建立、使用、管理逐步规范

化、科学化。

老年人保健:65岁以上老年人累计健康管理2677人，健康管

理率51.39%，健康查体相关资料还有很大部分未整理到位，老年

人健康管理共工作与年度目标还存在着一定差距。

慢性病防治：积极开展重点慢性病人的筛查工作，规范慢

病管理其中高血压已管理高血压患者人数3967人，糖尿病已管

1 / 5

理人数606人，健康管理率分别为41%和37%，慢病防治比例较

低，慢病季度随访比例较低，内容填写欠规范。慢病防治工作问

题亟待解决。

健康教育：年度各村卫生室共计发放14种内容的印刷材料。

累计播放41种音响资料，按标准设置了村卫生室宣传栏，每两

个月更换一次健康教育内容，开展健康知识讲座9次，健康教育

工作达到了预期的目的。部分卫生室宣传栏张贴宣传版面，无更

换记录。

传染病防控：各村卫生室及时建立传染病登记本，按时收集

报告防控信息。对上级下传结核病人及时随访、指导服药。及时

开展防控药物使用指导。

重型精神病患者健康管理：规范管理127人，规范管理率31%，

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公共卫生工作整改报告

我院于20xx年5月16日接受上级卫生局的关于公共卫生工作的质控考核，考核组肯定了我院公共卫生服务工作所取得的成绩，亦反馈了存在的问题，针对存在的问题，我院领导十分重视，并召开了相关科室工作会议，分析存在问题的原因，并对下阶段的工作做了布置和落实整改措施，现将情况汇报如下。

一、 检查存在问题：

(一) 居民健康档案:

部分项目填写不够合理，部分血糖测量无报告单。

(二) 儿童保健方面：

存在问题是建档日期统一化，出现建档时间过早，不符合逻辑的情况，个别出现逻辑错误填写。

(三) 慢性病方面：

20xx年新建档案出现采用旧版填写的情况，部分项目填写不够准确，疾病诊断不够严谨，个别存在健康指导不够合理的情况。

(四) 重型精神病方面：

对新标准理解不够透彻，部分缺线索调查问题清单，部分档案纸质档案无填写编号。

(五) 预防接种工作：

暂未深化开展儿童接种系统信息化工作。

(六) 孕产妇保健方面:

个别档案出现“／”的填写；个别rh填写错误；无身份证号码和出生年月的情况。

(七) 健康教育：

印刷资料的发放详细信息不够，如种类、资料的名称、数量等应该详细注明。

(八) 老年人保健：

存在健康评价不够完善，评估表出现漏项，字迹潦草的现象。 二、 整改措施：

1

一、 组织相关人员继续深入学习《2011版国家基本公共卫生项目服 务规范》，把握每一项的填写要求，弄清楚其中的填写逻辑和规范，按照规范的要求填写。

二、

求的表格。

三、 完善各项工作的规章制度，明确责任分工，继续组织和开展门诊 及时印刷新的表格，争取在6月份开始全部转用新表格，符合要 医生和乡医的配合工作，加大对慢性病人、老年人的规范管理，每月继续进行监督和考核制度。

四、 加强和协调好各科室的沟通工作，及时发现问题，解决问题，每 月定期召开工作会议，分管院长和各科室组长分析存在问题和进行工作反馈。实行每季度由分管院长和卫生科组长一起进行内部质控考核。

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依汶镇卫生院第三季度

基本公共卫生服务检查整改报告

县卫生局：

10月28日下午，卫生局领导带领检查组来我院就第三季度基本公共卫生服务工作情况进行了详细的检查，从中发现了一些问题，并提出了整改指导意见。为此，我院专门组织相关人员召开会议进行了学习，现就我院基本公共卫生工作整改情况汇报如下：

一、居民健康档案管理

居民健康档案有空项、错项现象。

整改措施：

安排村卫生室人员对所有的健康档案逐份进行检查，杜绝空项、错项现象的出现。

二、老年人管理

1、部分辅助检查单未粘贴。

2、个别体检表填写存在逻辑错误。

整改措施：

1、逐份体检表进行检查，对有检查单未粘贴的及时粘贴。

2、就个别体检表填写存在逻辑错误的档案及时进行规范性的整改。

三、慢病管理

1、存在联系电话停机、空号现象。

2、高血压高危人群未单独造册 。

3、个别档案存在用药情况与患者描述不符现象。

整改措施：

1、就电话随访中存在的空号、停机现象，安排卫生室人员随访过程中，对所有档案的联系人、联系电话进行逐一核实。。

2、立即对高血压高危人群进行查体单独造册。

3、及时对档案中填写用药情况与患者描述不符的进行核实。

四、健康教育

宣传材料发放登记不规范。

整改措施：

进一步规范宣传材料的发放登记。

五、重性精神病

个别档案无20xx年年度体检表。

整改措施：

及时对漏落的年度体检表进行补充。

六、儿童、孕产妇管理

1、儿童、妇保信息录入率较低。

2、个别3-6岁儿童电子档案与纸质档案不符。

整改措施

1、及时对相关的信息进行录入。

2、对电子档案与纸质档案不符的情况进行进一步核实，要杜绝类似的事情发生。

七、卫生监督

1、辖区内居民水质未检测。

2、未按规定对医疗废物进行回收。

整改措施：

1、及时对辖区内的居民水质进行检测

2、要及时对医疗废物进行回收。

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龙门中心卫生院基本公共卫生服务督查整改报告

高坪区卫生局：

四月十四日上午，卫生局领导带领公卫专家来我院检查督导基本公共卫生工作，从中发现一些问题，并提出了整改指导意见，现就我院基本公共卫生工作整改情况汇报如下：

一、机构不健全，制度不完善。

整改措施：

成立了公共卫生科，其中专职五人，兼职二人，明确了分工，落实了责任，基本完善了各项制度和工作职责。

二、居民健康档案管理

1、资料凌乱，内容不齐。

2、登记不规范

整改措施：

安排村卫生站人员对所有的健康档案逐份进行检查，杜绝漏项填写和逻辑性错误出现。对健康档案资料进行归类整理，登记记录规范执行。

三、慢病管理

1、表格填写欠规范

2、相关工作内容不规范、欠严谨

3、35岁以上首诊测血压和重点人群测血压工作不规范 整改措施：

1

1、对全院和村卫生室工作人员进行表格填写能力培训，对表格填写进行指导，及时发现相关错误内容进行整改。

2、已制定了切实可行的工作计划和方案。

3、加大首诊测血压和重点人群的管理。

四、老年人管理

1、年检表内容填写不全

2、老年人健康管理不到位

整改措施：

1、逐份年检表进行检查，对有缺漏的进行查漏补缺

2、布置村卫生站工作人员对65岁以上的老年人进行体检和健康访视

五、传染病报告与处理

1、传染病报告有漏项，不很规范

2、结核病防治宣传和督查不到位。

整改措施：

1、组织临床工作人员进行传染病法律法规学习，对传染病报告单规范填写进行培训。

2、加强结核病报告管理和宣传，完善宣传资料，加强对村卫生站结防工作督查。

六、健康教育

1、健康教育资料未整理，展板未及时更新

2、健康教育方式和内容单一，缺乏影像资料。

2

3、健康教育知晓率低。

整改措施：

1、加强健康教育宣传力度，充分利用板报、资料，LED显示屏，电视等方式进行健康宣传。同时加强对村卫生站医生健康教育知识的培训和普及，

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