篇一 :医保办主任述职述廉报告

医保办主任述职述廉报告

院领导和同事们配合支持下,紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,集中大家的智慧和力量,不敢有丝毫的懈怠,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务,主要负责医院医保办的工作。这一年来。全年出勤率100%.今年的社保大检查中,院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共奖励我院5万余元,这些成绩的取得都离不开院长的支持,下面,将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。

一、全年主要工作重点及目标

1协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。

发现问题及时解决。2对各科室进行定期或不定期的督促检查。

坚决杜决冒名顶替和挂床事件的发生。3进行各科室的人证核对工作。 完善各项考核指标。4起草本科室的各项规章制度。

保障医院的正常的运转。5及时催要医疗费用。

做到月月有奖励。6严格控制各科平均费用。

7完成院领导安排的其它工作任务。

二、工作措施和效果

促进了医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要工作部署,1落实督查职能。开展督查工作。

按照医保考核的内容制定了大量的考核细责,2加强本科室各项规章制度的完善工作。并做到月月有通报。发现问题及时解决。

按月会同院医务科、物价员对出院病人的病历进行检查,重点突出对各科室病历的检查。对存在问题进行总结,对连续出现同样问题仍然不改的科室进行全院通报。并将违规问题急时向院领导进行反映。

定期和不定期对科室进行检查,4按季度对临床科室进行奖罚。坚决杜绝一切违规行为。

尽量做到早发现早预防,5及时和上级审查部门沟通。通过努力全年社保部门共奖励我院5万余元。

三、工作中存在不足和下一年的打算

今年以来。不该说的话坚决不说,不该办的事坚决不办”坚决执行医院制订的各项大政方针,和院领导同心协力为共同发展医院做出自己的贡献。

一、自我评价优点及不足。

能奉献、责任心和敬业精神强,1优点:爱学习、肯钻研、能吃苦。对工作认真负责。

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篇二 :20xx年医院医保办公室主任述职报告

我主要负责医院医保办公室的工作。这一年来,在院领导和同事们的支持配合下,我紧紧围绕医保工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,集中大家的智慧和力量,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务。

一、XX年的总结

我院医保工作于XX年x月底正式展开,到现在已经运行年,现将这一年的工作情况向院内作出汇报。

﹙一﹚XX年的工作

1、从2月份开展工作至今院内医保系统运行良好,期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

2、在医保单机运行开始阶段收费员在门诊操作中试验数据每人达到二十五次,操作正确无误,到12月x日底共计门诊结算医保1250人次,门诊数据上传准确,无上传错误信息。医院his系统改造后收费员积极的进行医保病人的收费操作练习,每人达到一百人次,6月份以后通过his系统完成医保病人收费720人次,数据录入准确,能够顺利的导入医保工作单机并上传。

医院全年接待医保住院病人52人次,顺利结算49次,现有医保住院病人2人,需要细致的做好病人病历、费用的审核工作。

3、关于持卡就医、实时结算的工作,全年共计参加市区组织的持卡就医工作、实时结算工作会五次,按照市区两级的要求顺利进行每一项工作。

4、对于院内的医保单机及时的进行补丁的更新安装,在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件,并定期更新。

﹙二﹚存在的问题

1、我院现在医保住院病人少,对于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会,操作不熟悉。

2、医保和his系统的数据对照工作还不能顺利的操作,导致医院的药房在有新的药品录入后不能及时的对照。

3、医院新入职人员对医保工作不太熟悉,药品分类和诊疗项目不清楚。

4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少,政策和操作方法不了解。

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篇三 :医保办主任工作职责

医保办主任工作职责

1. 负责全院医疗保险管理工作。扎实细致工作,及时了解问题,反馈情况。

2. 组织全院各部门贯彻执行有关医疗保险的政策规定;全面负责医疗保险日常工作,负责协调有关医疗保险工作各项事宜;

3. 负责监督、检查本院各业务科室对医疗保险各项政策规定的执行、落实情况;

4. 协调医院与医疗保险经办机构之间的业务联系;定期向各医疗保险经办机构通报医院工作情况,同时收集各医疗保险经办机构对医院工作的意见和建议,定期汇总并向领导汇报。

5. 认真贯彻落实医疗保险有关政策,严格执行医疗保险要求及规定。不定期组织医疗保险知识培训。加强医疗保险政策宣传工作

6. 正确理解医疗保险和公费医疗政策法规,做好医疗保险有关政策培训,指导医生合理检查、合理治疗、合理用药。

7. 对医疗保险和干部医疗进行质量控制,检查门诊处方、住院病历、出院结算单,对检查中发现问题通报各有关科室。要及时准确审核住院病历,确保参保患者及时结帐;抽查门诊处方,发现问题及时处理并有详细记录。

8. 认真审核上报处方及单据,做好各种数据的录入工作,按要求准时向市、区医保中心上报数据及报表。

9. 解答病人就医过程中有关医疗保险政策问题,负责接待医疗保险有关的费用纠纷投诉,并与有关部门沟通妥善处理。

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篇四 :20xx年医保办工作总结

20##年工作总结

医保办

20##年我院医保工作在漯河市、召陵区、源汇区和郾城区医保中心正确指导与帮助下,在我院领导高度重视下,根据市区医疗保险定点医疗机构考核办法之规定,通过我院医保小组成员与全员职工不懈努力,我院医保工作首先认真履行自己的岗位职责,以贴心服务广大参保患者为宗旨,与全员职工团结协作,共同努力圆满完成20##年工作计划,先将年工作总结如下:

1. 高度重视市区医保办考核管理项目:严格遵守基本医疗保险政策规定:做到规范执行和落实。对入院病人做到人、证、卡相对照,做到因病施之原则,合理检查,合理用药。严格掌握出入院标准,做到不挂床,不冒名顶替,严格杜绝违规事件发生。顺利通过20##年市区医保办日常工作督查。并获得了漯河市医保先进两点过单位称号,受到了市区医保中心以及我院领导职工的一致好评。

2. 狠抓内部管理;我院医保办做到每周2-3次查房,定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保办审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

3 . 加强制度建设,认真履行医保两定单位《服务协议》;为了贯彻落实好医保政策,规范医疗服务行为,医保办不定期到科室与医务人员学习医保政策和《服务协议》,制定医保工作管理制度,如《医保病人医疗费用控制措施》、《医保病人费用审核办法》、《医保工作监督管理制度》等一系列管理办法和制度。让医生明白如何实现医疗费用的合理控制,因病施治,在保证医疗安全的前提下,首选费用低廉的治疗方案,尽量减少一次性耗材的使用,在治疗和用药上能用国产不用进口的,能用甲类药品不用乙类药品,合理使用抗生素,降低医疗费用。这些制度对规范医保医疗服务行为起到了合理性作用,可以减轻 参保患者负担起到了积极性的作用。一方面杜绝违反医疗保险政策和规定,一方面受到了医保病人的好评。

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篇五 :医院医保办主任竞聘演讲

医保医教科科长竞聘演讲稿

杞国伟

尊敬的各位领导、各位评委、各位同事:大家下午好!

今天我站在这里参加医院中层干部竞聘上岗的演讲,心情十分激动。首先非常感谢医院领导给我这次参加竞聘的机会。更感谢多年来一直关心我、支持我、帮助我成长的各位领导、各位同事。我成长的每一步都离不开你们的帮助、离不开你们的教诲。在此深表感谢!

下面我将我的基本情况向各位领导、各位评委简单介绍:我叫杞国伟,今年41岁,大专学历,主管药师;19xx年x月毕业于楚雄卫校药剂专业分配到大姚县人民医院工作至今;19xx年毕业于省委党校卫生行政管理大专班;我从一名涉世未深的青年到现在,我把我的一腔热血和青春年华献给了医疗事业,也献给了大姚县人民医院。自20xx年我县公费医疗转变为职工基本医疗保险以来,在医保医教科工作并任科长至今。

今天,我来竞聘医保医教科科长一职,我竞聘的优势概括起来有以下几点:

一、具有多年的中层干部锻炼

工作20余年来,曾经当任过药剂科长,医院院办公室主任等职,对自己的管理能力有所锻炼。

二、具备有对各类医疗保险政策变更的理解能力

xx年的医保医教工作,我经历了公职人员的从公费医疗转变为职工基本医疗保险,认识到农村很早的合作医疗变迁为现在

新型的农村合作医疗保险,使我认识了各种医疗保险的转变及发展历程;各不同时期的医疗保险政策,各级医疗保险管理部门对医疗保险发展的各个时期的管理,便于我在今后的工作中严格执行相关政策。

三、具有很强的事业心和责任感,能吃苦耐

在xx年的医保医教工作,能积极主动,坚守岗位。加班加点从不计个人得失。

四、具有一定的对外协调能力

因工作关系,经常需要与医保中心、合管中心等部门协调沟通,多年来在医院领导的支持、关心、帮助下职工医保费用从原来的据实报销,并对医院的苛刻审核时期,过度到从20xx年250万的统筹包干费,增加到20xx年650万元的统筹包干费;以及今年的人次均统筹费4300元,今年统筹费将达到700多万元。新型农村合作医疗从最初的单病种限价,高价药、住院天数等等的限制;到人次均考核,人次均从 1800元、2100元、2500元增加到现在的2800元的人次均。以上费用的递增都离不开医院领导的大力支持和自己各方面的协调。因此,几年来,个人协调能力得到了提高。

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篇六 :医保科工作总结

医保科工作总结

20xx年在我院领导高度重视下,宣传力度加大我科工作人员及全院医务人员的共同努力,我院的医保:农合工作取得了一定的成绩,圆满完成了全年各项任务,现将工作汇报如下。

一 新农合 全年共住院1470人次,总费用3972649.68元,补助金额2198792.90,次均费用2702.48元。

二 居民 全年共住院145人次,总费用808731.45元,补助金额462557.61元,次均费用5577.45元。

三 职工 全年共住院70人次,总费用285713.61元,补助金额190572.17元,次均费用4081.62元。

职工门诊取药615人次,补助金额91289.00元。

在办理职工医保和参合农民手续的工作中,我工作人员积极向每一位参保病人宣传,讲解有关规定、政策、各项补助措施,解答提出的各种问题,始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在首位,我科工作人员严格把关,实行一站式服务,今后加强就医补偿等各项服务的管理优质化,方便于民,取信于民,加强对医院医务人员的政策宣传,使今后的工作更上一层楼。

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篇七 :医院医保办主任竞聘演讲

竞聘医保办主任的演讲稿

各位院领导、同仁大家好!

首先感谢院党委、领导给了我以这种方式同大家交流的机会。今天,我本着锻炼自己,为大家服务的宗旨站到这里,竞选医保办主任一职,希望能得到大家的支持。

首先我想向大家汇报一下我的简历:我叫xxx,于19xx年x月来我院上班,从20xx年x月起开始从事合医保工作。在此,我只想说,6年来的合医保工作,提高了我综合工作能力,积累了一定的工作经验。众所周知,合医保承担的工作却是千头万绪,纷繁复杂,任务艰巨。那么,对于我自己来说,今天我来竞选医保办主任一职,我的优势又是什么?我想,概括起来大约有以下几点:

一、具有良好的工作协调能力。六年的合医保科工作经历使我熟悉了医院各部门各科室的工作职责和工作特点,便于在今后的工作中将任务分解落实。

二、具有较强的事业心和责任感,能吃苦耐劳。在六年来合医保的工作中,能积极主动,坚守岗位。

三、具有较强的交际能力。因工作关系,经常需要与上级主管部门如医保中心、合医保中心工作人员沟通,也需要经常给领导汇报、请示相关工作情况,而且本人也热衷于基层活动,经常同本院的兄弟姐妹们沟通、学习。因此,几年来,个人交际能力得到很大的提高。

四、具有一定的语言和文字表达能力。熟练掌握办公自动化和各类文书的写作。 优势固然重要,但仅有优势也难以在工作中做出成绩。要使医保办工作开展得有声有色,还必须有自己的工作思路和设想。我的主要工作思路主要有以下四个方面:

一是立足本职工作,强化服务能力和服务水平。为领导及各科室工作人员、尤其是临床一线医务人员服务是合医保举义不容辞的职责,合医保科应该做到服务热情、服务周到、服务高效。因此,如果我当选医保办主任,我将从自身做起,强化自身业务水平的学习,不断学习医保的新政策,深刻领会医保政策实质内含,向领导学习、深入基层,及时向各科室做好宣传、解释工作。同时,我也将不断提升自己修养,注重实践,不断提高自身素质,争取做一名合格的 “服务员”。

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篇八 :医保科工作总结

在医保科古院长的指导和帮助下,我对医保科的工作有了一定的了解,工作上, 认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实上; 工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,谦虚主动接受各位老师的意见,不断提高自身素质,较好地完成了工作。现将工作情况作总结如下:

(一)不断加强学习,努力提高自己的工作能力。认真学习了医疗保险相关的政策、法规。刚开始到医保科的时候,当有病人来询问时,我感到非常的苦恼,感觉自己帮不上什么忙,在院长的帮助和指导下我翻看的了大量医疗保险制度相关的文件,我认真的做记录、不停的总结和记忆,对日常咨询事宜有了一定了解,也知道了怎样解释了,病人咨询时不再是一问三不知。努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加科室的各种政策学习交流,通过实践有效地提高了自己的工作能力。

(二)勤奋做事,积极进取,力争做好自己的工作 我认真做好老师分配的每一项工作,耐心的为咨询病人解答他们的疑问、为特殊门诊病人和异地就医人员登记和查询相关信息,使住院费用及时结算清楚送到收费科

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