大盂中心卫生院

关于20xx年辐射安全和防护年度评估报告 阳曲县环保局： 为了进一步加强核与辐射的安全监管，确保辐射环境安全，大盂中心卫生院对20xx年医用射线的安全和防护状况进行了年度评估，具体评估如下：

大盂中心卫生院现有医用诊断X射线设备一台，属III类射线装置使用单位。

大盂中心卫生院放射科20xx年实际从事影像诊断工作人员1人，使用本单位X射线设备。

现对20xx年度大盂中心卫生院具体辐射安全工作和防护状况评估和报告如下：

一、 辐射安全和防护设施的运行和维护

放射科有X线机房一间，机房配置有辐射防护门、辐射警告标志等辐射防护设施。机房及其附属防护设施，经检测符合国家放射防护标准，并经太原市监测站环境影响评价，同意在医院内使用。

20xx年，辐射安全和防护情况指定专人负责检查和记录。检查每月一次。辐射防护情况自查后，在《辐射防护工作定期检查记录》上记录。每月自查的内容包括：X射线装置的使用、运行、故障、停用、检修和完好情况；机房防护门、防护窗完好情况；工作指示灯和电离辐射警示标志完好

情况；防护用品的使用和完好情况；辐射防护安全操作规程和防护制度执行情况等。20xx年，每月辐射防护工作自查结果良好，射线装置未发生故障，使用正常；辐射防护用品完好，正常使用。20xx年度内，未发现射线装置故障现象。

二、 辐射安全防护制度 医院的辐射管理制度包括：放射科工作制度，放射防护安全保卫制度，放射工作岗位职责，X光机的操作流程，放射诊疗设备维护维修制度。放射防护人员培训计划，放射性监测方案，射线装置辐射事故应急预案等。

20xx年在医院放射防护委员会的领导下，在县环保局及卫生监督所有关部门的指导下，医院相关辐射管理制度健全。对制度的执行情况，有科室兼职辐射防护人员进行自查，每月一次，同时接受卫生监督所等相关部门以及医院职能部门的日常检查。医务人员自身防护方面，日常工作时，要求检查病人时隔室操作，禁止直接暴露在照射野内，辐射工作人员均规范佩戴个人剂量计，对个人年接受外照射的剂量进行准确监控。 在辐射对健康潜在影响的告知方面，在放射科机房门前张贴关于X线辐射相关方面的警示及安装红色警示灯。 （三）辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教育培训情况；

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核技术利用单位

放射性同位素与射线装置安全和防护状况

单位

（盖章）

编制日期：

年度评估报告 （二O一四年度） 名称：南坪镇卫生院 2014.12

编写说明

1、年度评估报告由核技术利用工作单位编写，应对年度内放射性同位素与射线装置安全和防护状况进行全面评估。报告须加盖骑缝章。

2、年度评估报告应于20xx年1月31日前提交至安徽省环境保护厅与所在市环境保护局。

３、报告编写内容和所附材料应为打印、复印或扫描。可根据内容调整表格大小或附页，如加页论述“综合行动”和“建立网上信息系统”相关内容。

4、“放射性同位素和射线装置台账”只需填写本单位目前拥有的设备内容，今后规划拥有的应不填。如：辐射安全许可证中种类和范围为“销售、使用Ⅲ类射线装置”，则“放射性同位素和射线装置台账”只需在“射线装置台账”内填写相关内容，“放射源”和“非密封放射性物质”两个台账可不填。

5、年度评估报告中“五、辐射工作人员培训情况”与“七、辐射工作人员个人剂量监测情况”内容，应附各单位截止20xx年12月31日通过辐射安全与防护培训且在有效期(4年)中的人员名单与证书编号(培训没有覆盖全部辐射工作人员的应予说明)和上年度个人剂量监测报告复印件。

一、 核技术利用工作单位联系方式

二、辐射安全许可证信息

三、放射性同位素和射线装置、辐射工作人员、监测仪器情况汇总

四、放射性同位素和射线装置台账

放射源台帐

四、放射性同位素和射线装置台账

非密封放射性物质台账

四、放射性同位素和射线装置台账

射线装置台账

五、辐射工作人员培训情况和职业健康检查情况

的要给出说明和培训计划。

七、辐射工作人员个人剂量监测情况

可采用监测报告复印件附后的形式提交，没有覆盖所有辐射工作人员的要给出说明。

监控报警设施、工作指示信号、电离辐射警示标志、监测防护仪器和个人防护用品等）

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核技术利用单位

放射性同位素与射线装置安全和防护状况

年度评估报告

（二O##年度）

单位名称：                                  （盖章）

编制日期：                                   

编写说明

1、年度评估报告由核技术利用工作单位编写，应对年度内放射性同位素与射线装置安全和防护状况进行全面评估。报告须加盖骑缝章。

2、年度评估报告分书面版和电子版，于20##年1月31日前上报上海市辐射环境监督站和辖区的区(县)环保局。

３、报告编写内容和所附材料应为打印、复印或扫描。可根据内容调整表格大小或附页，如加页论述“综合行动”和“建立网上信息系统”相关内容。

4、“放射性同位素和射线装置台账”只需填写本单位目前拥有的设备内容，今后规划拥有的应不填。如：辐射安全许可证中种类和范围为“使用Ⅱ类射线装置”，则“放射性同位素和射线装置台账”只需在“射线装置台账”内填写相关内容，“放射源”和“非密封放射性物质”两个台账可不填。

5、年度评估报告中“五、辐射工作人员培训情况”与“七、辐射工作人员个人剂量监测情况”内容，应按照要求填报在相关的《20##年辐射安全与防护培训记录》和《20##年职业照射个人剂量监测档案》电子版表格中即可，两份表格中的“辐射工作人员登记表”名字、顺序内容应一致。

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秦皇岛市宇田科技有限公司辐射安全和防护状况

20xx年度评估报告

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20xx年辐射安全和防护年度自查评估报告

根据攀枝花市环保局要求我单位对20xx年辐射安全和防护状况进行年度评估：

1. 辐射安全和防护设施的运行与维护情况：

我院放射科X光机房均配备了防护用品，如铅眼睛、铅围裙、铅手套等；本院设有x光设备的运行状况记录，及定期设备维护和保养制度。并严格执行，做好记录。

2. 辐射安全和防护制度及措施的制度与落实情况：

我院制定了辐射安全和防护制度及措施的制度，在醒目的位置悬挂了各项规章制度及警示标志，定期组织工作人员认真学习各项规章制度及操作规程。

3. 辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教育培训情况： 我院暂无工作人员变动，我院坚持对工作人员持证上岗，对无证书人员采取按计划、分步骤到有关部门培训取得证书。

4. 放射性同位素进出口、转让、或者送贮情况以及放射性同位素、 射线装置台账：

我院无放射性同位素进出口、转让、或送贮情况；对射线装置台账有专人保管记录。

5. 场所辐射环境监测和个人剂量监测情况及监测数据：

我院使用北京岛津BSX-50ACPAS型500毫安、北京万东F52-C8500毫安X光机及SOMATOM spirit双层螺旋CT机等6台设备，严格按照要求进行个人防护，配有个人防护辐射监测仪，

定时送攀枝花市疾病预防控制中心进行检测，有检测记录，发现有不达标时及时更换。

6. 辐射事故及应急响应情况：

我院制定了对各种辐射事故及应急响应的应急预案，并成立以院领导为组长的预防辐射事故的应急小组。

7. 核技术利用项目新建、改建、扩建和退役情况：

我院暂无核技术利用项目新建、改建、扩建和退役情况。

8. 存在的安全隐患及其整改情况：

我院放射科严格按照上级主管部门意见及国家的各项法律法

规组建，经上级部门及我工作人员的自查，未发现不安全隐患。

9. 其他有关法律、法规规定的落实情况：

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核技术利用单位

放射性同位素与射线装置安全和防护状况

年度评估报告

（二O##年度）

单位名称：                                  （盖章）

编制日期：                                   

编写说明

1、年度评估报告由核技术利用工作单位编写，应对年度内放射性同位素与射线装置安全和防护状况进行全面评估。报告须加盖骑缝章。

2、年度评估报告分书面版和电子版，于20##年1月29日前上报上海市辐射环境监督站。

３、报告编写内容和所附材料应为打印、复印或扫描。可根据内容调整表格大小或附页，如加页论述“安全生产大检查”和“建立网上信息系统”相关内容。

4、“放射性同位素和射线装置台账”只需填写本单位目前拥有的设备内容，今后规划拥有的应不填。如：辐射安全许可证中种类和范围为“使用Ⅱ类射线装置”，则“放射性同位素和射线装置台账”只需在“射线装置台账”内填写相关内容，“放射源”和“非密封放射性物质”两个台账可不填。

5、年度评估报告中“五、辐射工作人员培训情况”与“七、辐射工作人员个人剂量监测情况”内容，应按照要求填报在相关的《20##年辐射安全与防护培训记录》和《20##年职业照射个人剂量监测档案》电子版表格中即可，两份表格中的“辐射工作人员登记表”名字、顺序内容应一致。

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辐射安全与防护状况年度评估报告

填报单位：               （盖章）

二O##年O月

目  录

一、项目概况········································1

二、放射性同位素与射线装置台帐······················

三、辐射环境管理有关法律法现执行情况·················

…… …… 余下全文