精液质量检查分析报告单咋看？

去医院进行精液检查，如果数据报告出来了，你懂怎么看吗？如果不懂，就了解一下以下的内容，可以教会你如何正确看精液分析报告单。

●目前精液的检测仅限于形态检查而不是功能性检查

●精液正常未必一定能生，精液不正常未必绝对不能生

●工作压力、饮食习惯、睡眠、情绪等都会影响精液质量

在诊治男性不育的过程中，做精液常规检查是不可或缺的内容，其中精液分析是男性生育力的重要指标。然而，一张临床精液分析报告单，所列指标动辄四五十项，哪些指标最重要？哪些指标关乎男性“能不能生”？

专家介绍，判断男性精液是否正常，主要看精液量、精子密度、精子活动力、精子畸形率、精液PH值、精子成活率等指标。不过，专家也提醒，目前精液检测都仅限于形态检查，而不是功能性检查，男性能不能生育，精液报告并不是“铁标准”。精液正常的男子未必一定就能够生育，精液不正常的男子也未必绝对不能生育。

如何看精液分析报告单？

精液量：正常数值范围是2～6毫升

精液量是指每次射精排出的数量。正常的精液量是2～6毫升，最低需要1。5～2毫升，如果低于这个数值，就说明精液量有点少了，甚至可能是少精症。当然，精液量也并不是越多越好，如果精液量太多，需要排除是不是病态的“多”。

精子密度：每毫升1500万算正常

精子密度是指单位体积内精子的数量。现在，精子密度能达到每毫升1500万就已经算是正常了。然而，在30年前，精子密度要求达到每毫升6000万～2亿。“可以说，现在男性的生殖能力已经大大退化。这种退化跟现在的环境以及人们的生活方式不无关系。比如现在人们开车的多了，走路的少了，长时间坐着的人多了，运动少了。”

精子密度少于1500万/毫升，属于少精症，精子进入子宫腔及输卵管的机会就会减少，从而导致受孕能力降低；但如果超过2亿/毫升，则属于多精症，精子活动力会受到影响，同样也会影响精子受孕的能力。因此，精子密度过高、过低甚至无精，都是男性不育因素。

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精液常规分析的质量保证

《临床检验杂志》徐建平精液分析必须有质量控制

男科实验室必须为正确诊断和卫生保健决策提供可靠的

结果。由于精液分析高度复杂，操作难以标准化，因此必须进行质量控制（QC）以发现并纠正形态误差和结果的高度变异性。

比他实验室之间在纠正浓度、活力和系统性评价上的巨大差异，使强化质控和标准化的需求更加迫切。

质量控制的目的

常规精液分析中质控的目的是检测并尽可能降低随机误差和系统误差的程度。必须是这些误差最小化，从而使实验结果尽可能的接近真值，是结果可信并被临床医生和研究人员使用。

执行质量保证项目的重要性

每个实验室无论规模大小，都应该在标准化方法和操

作的基础上执行质量标准（QA）项目，一保证结果的准确性和精确性。无论如何，纠正浓度、系统性和活力等基本参数应该始终有内部质量控制的监控，可能的情况下还应该参加外部质量控制。

精液分析相关的质量保证

从男科医师写精液分析申请单起，到男科实验室发出精液检查报告止，为了控制此间可能出现的各种误差，男科实验室所采取的行政和技术上的各种有效措施，包括质量控制的措施，称作精液常规分析的质量保证，是整个男科实验室质量保证的主要部分。

质量标准计划的核心

精液常规分析欲得到可接受的结果，需要知道并实施一个

连续性的质量标准项目，对实验室提供的数据定期进行检测和评价，预防、检查、修正出现的问题。

质量标准项目必须在质量手册（QM）中描述，内容包括标

准操作程序（SOP）和一套关于实验室操作程序和方法的详细指南。指南包括一系列表格和文件。

使用CASA也要制定SOP

有关精液常规分析的SOP内容很多，涉及许多细节，每个实验室需

分别对浓度、活力、形态学制作SOP。为叙述的方便，把三者共同的部分合在一起讨论。一些操作细节WHO第5版已详细描述，这里只突出重点作为提醒。各实验室应根据自身的质量控制目标，制定相应的SOP。

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广 东 省 湛 江 久 和 医 院 生 殖 中 心

精子形态学分析报告

姓名：郭志诚 年龄： 35 岁 门诊号：1400256B 标本号：2014031104 送检医生：黄波涛 取精日期：2014-03-11 取精方式：手淫 禁欲天数：7 天 : 09 : 40 标本接受时间: 09 : 40 标本接受者：谭玉秋 报告时间： 17 : 30

形 态 分 析 结 果

分析精子总数（个） 200

正常参考值 正常精子数 （个） 5 正常精子百分比 2.5% ≥4% (WHO第5版) 异常精子数 （个） 195 异常精子百分比 97.5%

头部缺陷精子数 （个） 180 头部缺陷精子百分比 90.0%

中段缺陷精子数 （个） 53 中段缺陷精子百分比 26.5%

主段缺陷精子数 （个） 48 主段缺陷精子百分比 24.0%

过多残留胞浆精子（个） 0 过多残留胞浆精子百分比 0.0%

畸形精子指数（TZI） 1.44 ≤ 1.6 (WHO第5版)

精子畸形指数（SDI） 1.41 ≤ 1.6 (WHO第5版)

说明:按WHO要求,如一条精子同时有头、中段、主段缺陷及过多残留胞浆，四种缺陷分别被记录在相应的分类中，而这条精子只作为一个细胞被计数，所以四种缺陷数的百分率总和有可能大于100％。

注: 本结果仅对该标本负责,结果供临床参考。

报告日期：2014-03-11 阅片： 审核：

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试管婴儿最全知识篇（二）—精液常规报告单怎么看？

      有人问：婚后多年不生育，为了查明原因，在医生建议下作了一次精液常规化验检查，结果出来了，但却看不懂，到底怎样判断检查结果呢？今天泰悦小编就教您如何用最短的时间看懂精液常规报告单。

      判定一个男人的生育力主要看精液的质量，也就是精液里面有多少条精子，同时精子的长相形态，以及精子的活动能力又是怎么样的。无论是准备要孩子做生育前检查还是因为不孕不育而就诊的男性，首先要查的也是精液常规。但是许多人拿到精液化验单时，往往被一大推数据弄得晕头转向，无所适从，不知道哪些数据才是最能反应自己精液质量的指标。因而学会看精液化验单是非常重要的。
       精液常规检查目前绝大多数实验室采用计算机辅助精液分析（CASA）系统，对于精液物理性状还是采用人工测量的方式来进行。
       成年男性的精液量一般在2-6ml（最少在1.5ml以上），刚射出的精液是凝固状态或者胶冻状态的，经过5-30min变为稀薄的液体状态，这个过程称为液化，如果超过60min仍不液化，则会限制了精子的活动能力，可能会影响受孕。
       精液的颜色一般为灰黄色或者灰白色，长时间不射精可能呈淡黄色。
       精液一般为略偏碱性，pH值在7.2-8.0，过酸或者过碱均不利于精子的存活和功能发挥，也反映了附属性腺可能存在问题。
      每毫升精液里面有多少条精子才合适呢？
      据世界卫生组织WHO第四版精液分析手册认为精子的密度要达到20×106/ml，一次排出的精子总数达到40×106条以上。对于精子的活力而言，前向运动（a+b级）的精子要不少于50%，或者快速前向运动的a级精子达到25%以上。精子需要有正常的形态，如果染色后判定畸形的精子数量达到95%以上，则受孕能力会下降。
      精液内一般无红细胞，白细胞一般﹤1×106/ml（不超过5个/HP），如果附睾炎、前列腺炎等生殖道炎症，造成精液内白细胞数量增加。
      好了，看到这里，大家是否知道怎么看精液常规报告单了呢，如有更多问题别忘了咨询泰悦健康顾问喔！

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检查介绍：精子形态检查是将液化后的精液涂片后染色，在显微镜下观察精子的形态特征，计算正常形态精子的百分比。

临床意义：精子形态检验主要用于男性不育症的诊断。如正常形态精子数少于30％，称为畸形精子症，见于精索静脉曲张、生殖系统感染、激素水平异常和药物影响等。

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精子质量分析仪，价格约十多二十万

SQA-V 以色列全自动精子质量分析仪

产品名称：SQA-V 以色列全自动精子质量分析仪

供 应 商：武汉长峰医疗器械有限公司

产品型号：SQA-V

产品单位：台

产 地：以色列

适用科室：男科

【生产企业】：以色列医学电子系统有限公司

【产品包装】：纸箱

【规 格】：台式

【用 途】：医院的泌尿科、男性病科、计划生育及优生优育

SQA-V全自动精子质量分析仪能在少于2分钟的时间内测出精液参数并对精液质量进行全面量化的评估。SQA-V全自动精子质量分析仪时集光电技术、计算机技术和显微镜视像技术于一体的先进仪器，能快速、准确、精确自动的分析敬业样本，这是当今手工方法不可能达到的。

器械特点

1、 美国FDA、欧盟CE、中国SDA认证

2、光电计算机一体光组合设计，真正实现精液分析标准化：绝佳的重复性和准确性的分析结果，排除人工分析误差

3、具备质控功能：三种密度的质控珠

4、预设新鲜精液、洗精精液、动融精液、绝育手术精液残留检验和高灵敏度分析五种分析模式

5、无需稀释标本，“一键”式参数设定，操作简易

6、内置显微放大光学系统，光学放大可至500倍

7、特设视频检测通道，用于人工辅助分析

8、全面的精子分析参数报告输出

9、视频、数据结果可直接转存电脑

10、V-Sperm PC管理软件

广佳精子质量分析仪

产品名称：精子质量分析仪

产品型号：JFX-A型

产 地：石家庄

产品用途：本系统主要实现检验指标如下： 1、曲线运动--平均曲线运

【生产企业】：石家庄广佳医疗器械有限公司

【用 途】：本系统主要实现检验指标如下：

1、曲线运动--平均曲线运动速度、曲线运动精子总数、曲线运动活动精子总数、曲线运动活率

2、直线运动--平均直线运动速度、直线运动精子总数、直线运动活动精子总数、直线运动活率

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              染色体标本的制备及观察

              泮力菁  201100140091   20##级生物基地   同组者：商倩倩

【实验目的】

1、掌握染色体标本制作的方法；

2、认识不同生物染色体的特征，学会制作染色体组形图；

【实验原理】

1、制作染色体标本的意义：A、生物学方面：根据染色体特征鉴别生物及种类（例如猫38；小鼠40；大鼠42；兔44；人46；马64；鸡和狗78）；B、临床医学方面：主要用于遗传性疾病的诊断及研究（例如21三体综合症，卵巢退化症；睾丸退化症等）。因此，染色体阻性实验广泛应用与胎儿遗传性疾病早期诊断中（抽羊水做组型）。

2、染色体标本的制作原理：A、制作染色体标本的先决条件：细胞具有旺盛的分裂能力（选择活跃的组织：胸腺，骨髓，睾丸，小肠；施加药物使细胞分裂）；设法得到大量的分裂中期细胞（秋水仙素）。B、重要点：PHA：促细胞分裂，使淋巴细胞返幼，变为淋巴母细胞；秋水仙素：破坏微管装配，使纺锤体不能形成，使大量细胞停止在分裂中期；低渗作用：水进入细胞内，细胞内容空间变大，染色体间的距离拉大，抑郁cs分散开；空气干燥：使细胞和cs展开；固定：用carnoy’s solution（甲醇：冰醋酸=3:1）作用是蛋白质变性，对染色体内的组蛋白讲，变性后硬度增加，保持了染色体的“即时形态”，对细胞膜蛋白讲，变性使细胞膜硬度增加，形成屏障作用，防止了细胞内物质的外溢和丢失。

3、本实验选择的实验材料是小鼠的睾丸。睾丸是雄性动物生殖细胞发育和成熟的部位，是产生精子的器官。睾丸内的曲细精管从外到内依次分布有精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞以及形态渐变中的精子。取睾丸将曲细精管中的细胞冲出后固定，然后制片染色，可以观察到动物生殖细胞减数分裂染色体的不同时相。如果提前给动物的腹腔注射秋水仙素溶液可抑制生殖细胞的正常分裂，增加了中期分裂细胞的数目，此方法可用来进行减数分裂过程中染色体的计数与观察。

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