7阴道分泌物检查 1目的
规范阴道分泌物检查试验,确保结果的准确性。 2方法
湿片显微镜检查法 3原理
用显微镜观察阴道分泌物涂片,根据多视野观察到的白细胞(或脓细胞)、上皮细胞、乳酸杆菌、杂菌的多少,将阴道清洁度分成I~Ⅳ度,以反映阴道自洁程度。通过形态学特征查找病原体如霉菌、滴虫等。 4标本要求
4.1采集后穹窿或阴道后位分泌物,常由妇产科医师给患者采集, 4.2标本采前24小时内,禁止性交、盆浴、阴道灌洗和局部上药等。 5器材
显微镜、载玻片 6试剂
生理盐水 7质量控制
7.1阴道分泌物取材正确,及时送检。
7.2递送标本时要注意保温,阴道毛滴虫活动的最适温度为25~42℃。 7.3生理盐理应一周更换一次,随时监测生理盐水是否被污染。 7.4标本接收后应立即检测。 8检测程序
8.1一般性状检查 8.1.1外观
正常阴道分泌物为白色稀糊状,无气味、量多少不等。
大量无色透明黏白带:常见于应用雌性激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤。
脓性白带:黄色有嗅味,化脓性细菌感染引起,见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积液、阴道异物等。
黄色泡沫状脓性白带:常见于滴虫性阴道炎。 豆腐渣样白带:常见于真菌性阴道炎。
血性白带:有特殊臭味,见于宫颈癌、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、慢性重度宫颈炎、以及使用宫内节育器的副反应等。 8.1.2 pH值
pH试纸法。正常阴道分泌物呈酸性,pH值在4~5.5, pH值增高见于各种阴道炎、幼女和绝经后的妇女。 8.2清洁度检查
8.2.1将阴道分泌物加一滴生理盐水制成薄涂片,用高倍镜检查,根椐上皮细胞、白细胞(或脓细胞)、杆菌、球菌的多少,分成I~IV度。 8.2.2结果判断见下表:
阴道分泌物涂片清洁度判断
清洁度 I II III
杆菌 多 中 少
球菌 - 少 多
上皮细胞 满视野 1/2视野 少
…… …… 余下全文