节段性室壁运动异常是否等同冠心病

超声心动图常被用于评价心脏的局部室壁运动异常来探查已知的或可疑的冠心病。缺血的心肌超声心动图表现为室壁运动减弱或消失或反常运动，心肌梗塞后或慢性心肌缺血引起心肌纤维化和疤痕形成，心肌节段回声密度增加，运动消失，舒张期室壁厚度也变薄。对于缺血性心脏疾病来说，这种节段性室壁运动异常是急性、慢性心肌缺血和心肌梗塞的共有特征。二维超声心动图显示的节段性室壁运动异常与冠状动脉的分布、病理学和血流灌注的相关性良好。应当强调的是急性心肌缺血病人的非缺血部位的室壁运动通常增强，因此左室射血分数可能正常。

节段性室壁运动异常是心肌缺血和心肌梗塞的特征性超声心动图表现，尽管普遍认为这一特征的特异性较高，但是在潜在的冠心病患者中敏感性不高。此外，还必须认识到，室壁运动异常不是冠心病的特有表现，左束支阻滞、胸廓异常、肺部疾病、右室压力和容量负荷过重、右室起搏、开胸心脏手术也能出现异常的室间隔运动，局限性包裹性心包粘连等均可以引起节段性室壁运动异常。

如何看待三尖瓣反流与肺动脉压

三尖瓣反流可分为原发性和继发性两种；接近90％的有临床意义的三尖瓣反流继发于固有的右室病变或者右室的压力和/或容量负荷过重，10％的病例由原发性三尖瓣损害所致；任何固有的瓣膜性病变所致的称

为原发性三尖瓣反流，包括先天性、风湿性、感染性心内膜炎、类癌心脏病、有毒化学物质的影响、肿瘤、顿挫伤、心内膜心肌纤维化和粘液性退变。继发性三尖瓣疾病不涉及瓣膜装置的解剖异常，除三尖瓣环扩张外，也继发于右室扩功能不全。三尖瓣反流最常见的原因是继发于左心的疾病，可能是心肌和瓣膜性疾病，或者是两个因素的影响。

如果患者存在三尖瓣反流，超声心动图通过三尖瓣反流测得的反流压差即是右室收缩压，此时如果不合并右室流出道梗阻，三尖瓣反流压差加上右房压，近似于肺动脉收缩压。尽管超声心动图有多种方法可探查肺动脉压，但是三尖瓣反流是最常使用的方法。使用这种方法与心导管测量的肺动脉收缩压相关性良好（r = 0.93）。有几种方法可估计右房平均压，Janda等通过荟萃分析发现，在轻至中度肺高压的患者，超声心动图估测的肺动脉收缩压与心导管的测量值仅中度相关，超声心动图诊断肺高压的阈值确定为40mmHg相对适中。超声心动图通过三尖瓣反流测量肺动脉收缩压的主要局限性可能在一些患者中不能获得估计的肺动脉收缩压（如慢性阻塞性肺气肿），当三尖瓣反流的射流图像质量不好的情况下，低估肺动脉收缩压。

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如何大致看看懂超声报告

经常有宝宝的家属问道如何看超声报告，如何根据超声报告判断是否有肺动脉高压等，下面根据我中心超声报告做一个简要的解释和说明。

当然，正确的分析超声报告还是有赖于专业超声医师的解读，以下内容仅供参考。

首先来看一下我中心超声报告单，然后我们逐项分析各个参数的中文含义及代表的基本信息。

M型超声心动图（厘米）：

LVDd——左室舒张末期直径

RVDd——右室舒张末期直径

LVDs——左室收缩末期直径

RVDs——右室收缩末期直径

LVIVSd——室间隔舒张期直径

LVIVSs——室间隔收缩期直径

LVPWd——左室后壁舒张期直径

LVPWs——右室后壁收缩期直径

AO——主动脉直径

LA——左心房直径

注：以上各项随不同年龄有不同正常值，需具体情况具体分析。 心功能：

LVEF——左室射血分数。正常为55%~80%，若过小，说明心室功能低下，反之则心功能亢进，后者多为心力衰竭早起亢进表现。

LVFS——左室缩短率。正常值30%左右，跟LVEF正相关。

注：此两项为评价心脏功能的重要指标。

二维超声（平方厘米）：

LA——左心房

LV——左心室

RA——右心房

RV——右心室

MRA——二尖瓣瓣口面积

TRA——三尖瓣瓣口面积

注：以上各项随不同年龄有不同正常值，需具体情况具体分析。 频谱多普勒超声（m/s）：

Aao——升主动脉

Dao——降主动脉

LVOT——左室流出道

RVOT——右室流出道

MPA——主肺动脉

MV——二尖瓣瓣口

TV——三尖瓣瓣口

注：以上几个部位流速正常情况下一般小于2米/秒。详细数值见下表。

心脏各瓣膜口最大血流速度正常值（m/s）

彩色多普勒超声：

MR——二尖瓣反流

AI——主动脉关闭不全（反流）

TR——三尖瓣反流

PI——肺动脉瓣反流

心房水平

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诊断超声图文报告质量调查与分析

诊断超声图文报告质量的好坏一方面反映超声医生和医疗卫生机构的业务水平，另一方面体现出人文素质和报告的可信度，质量好的报告在防范和化解医疗纠纷方面也有相当价值。超声图文报告质量问题表现在多个方面，具体的分析如下：

在解剖学方面，不少报告中有错误。例如，子宫体、胰腺主体部分是没有包膜的，而报告中却有“子宫体包膜光滑”，“胰腺包膜光滑”。胸膜腔和胸腔是不同的解剖结构，而不少报告中却将“胸膜腔积液”写成“胸腔积液”，等等。

在胚胎学方面，有概念不清的情况，例如“胎儿大小6周4天”。 胚胎学规定授精后9周0天以前的胚胎结构称胚胎，9周0天以后至出生前的宫内生命体称胎儿。

在病理学方面，有概念不清的情况，例如不少报告中有“双侧经总动脉硬化并多发硬化斑块形成”的表述， 而不见“×××动脉粥样硬化并多发粥样硬化斑块形成” 的表述。严格的说，动脉硬化与动脉粥样硬化不是一个概念，二者的病因、病理、影像学表现、临床表现和治疗方法都是不同的，可见二者不能混为一谈。此外，“肾积水、胸腔积水、腹水”等表达不尽科学，因为其中的“水”已经不是真正意义上的水，可改为“积液”。

在超声专业表达方面，报告中存在用非超声专业术语描述灰阶声像现象，如“光环、光点、强光团、亮点、暗区、液性暗区”等，这些都不是超声专业术语，用非专业术语描述专业报告自然是不恰当的。误用术语名词表述，如把“房间隔缺损、室间隔缺损”的缺损处的声像表现分别写成“房间隔回声失落、室间隔回声失落”；殊不知“回声失落”是一种伪像，如果用它来表述房间隔缺损、室间隔缺损，那么缺损是假像？显然，这种表达是不正确的。关于均匀性脂肪肝的声像表现的描述，有些报告的描述是这样的：“肝实质回声前半部呈均匀性增强，后半部轻度衰减，肝肾实质回声比值增大。”，这里“前半部，后半部”是那种概念？是解剖概念，还是相对于探头声场而言？内行猜测是相对于探头声场而言的；不过，正确的描述应该是“近场、远场”。此外，均匀性脂肪肝的肝实质的回声是“细密均匀稍高回声”，不论是何种概念上的“前半部、后半部”，二者的回声都是基本一致的，而不是不同的。正常肝脏组织远场也衰减，不过不明显；脂肪肝的远场衰减较明显。

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“十三五”重点项目-全数字超声诊

断系统项目申请报告

编制单位：

根据国家发改委规定，凡是被纳入《政府核准的投资项目目录》项目投资申报时必须编写项目申请报告。项目申请报告是针对企业固定资产投资核准制而规定的一个文体，拟建项目从规划布局、资源利用、征地移民、生态环境、经济和社会影响等方面进行综合论证，为政府审批部门对企业投资项目进行核准提供依据。

项目申请报告主要内容包括：申报单位及项目概况；战略规划、产业政策及行业准入；项目选址及土地利用；资源开发及综合利用；征地拆迁及移民安置；环境和生态影响分析；经济影响分析；社会影响分析。

编写项目申请报告流程：我们将根据不同的行业、专业、地区对项目申请报告的不同要求，编写符合要求的的项目申请报告。首先确 1

定任务的方案和侧重点，根据不同的需要，提出不同的研究提纲、确定各部内容的深度要求，经与委托方协商后，组成由相关专业技术人员参加的项目组，确定项目经理，进行现场考察、搜集资料、尽职调查、研究论证，在此基础上提交规范的研究成果。同时，我们也配合项目单位完成发改委立项、核准、融资等后续深度服务。

关联报告：

全数字超声诊断系统项目建议书

全数字超声诊断系统项目可行性研究报告

全数字超声诊断系统项目资金申请报告

全数字超声诊断系统项目节能评估报告

全数字超声诊断系统项目市场研究报告

全数字超声诊断系统项目商业计划书

全数字超声诊断系统项目投资价值分析报告

全数字超声诊断系统项目投资风险分析报告

全数字超声诊断系统项目行业发展预测分析报告

国家规定的项目申请报告格式

第一章 申报单位及项目概况

1.1全数字超声诊断系统项目申报单位概况

1.1.1全数字超声诊断系统项目申报单位名称

1.1.2申报项目名称

2

1.1.3全数字超声诊断系统项目申报单位法定代表人

1.1.4全数字超声诊断系统项目申报单位简介

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解读四维B超报告

1、检查所见:

子宫明显增大，单胎，头位(ROA)，双顶径77mm，股骨长径55mm，胎头椭圆形，脑中线居中，恻脑室无扩张，两恻丘脑可见，小脑半球形状无明显异常。

颅后窝无增宽，胎儿上唇切面可见。

胎心率145次/分。

腹部胃泡及膀胱暗区显示清晰。

双肾脏可见，双恻肾盂未见明显分离。

脊柱部分切面可见 。

肢体部分切面可见。

胎儿部分手指及脚趾因遮挡或握拳状显示不满意。

胎盘位于子宫前壁，羊水最大径线46mm，羊水指数10.0，颈周未见脐带回声。 胎盘成熟度0+级。

麻烦逐项给予解释一下，谢谢。

解答：

“子宫明显增大，单胎，头位(ROA)”---妊娠子宫，正常胎位：头位！

“双顶径77mm”---怀孕30W+；双顶径头部左右两侧之间最长部位的长度，又称为“头部大横径”。

“股骨长径55mm”---胎儿体重=1878g，股骨长胎儿的大腿骨的长度，又称为“大腿骨长”。 1 / 15

“胎头椭圆形，脑中线居中，恻脑室无扩张，两恻丘脑可见，小脑半球形状无明显异常。 颅后窝无增宽，胎儿上唇切面可见。 ”----排除：无脑儿、脑积水、兔唇！

“胎心率145次/分”---正常说明胎儿无缺氧情况！

“腹部胃泡及膀胱暗区显示清晰。双肾脏可见，双恻肾盂未见明显分离。 脊柱部分切面可见 。 肢体部分切面可见。”----胃、肾脏、脊柱、肢体（胎儿部分手指及脚趾因遮挡或握拳状显示不满意，由于体位原因，下次检查只要是正常的，就不需要担心了）！ “胎盘位于子宫前壁，羊水最大径线46mm，羊水指数10.0，颈周未见脐带回声。 胎盘成熟度0+级。”----羊水量正常！无脐带绕颈！胎盘还不成熟度！

该报告除，由于体位原因外没有看清胎儿肢体部分外----余正常！

2、关于胎儿侧脑室宽度的问题

侧脑室宽度≥15mm的明显脑室扩张称为脑积水（hydrocephalus）。多为中脑导水管狭窄所致，原因包块染色体异常、炎症、肿块压迫等。 妊娠20周后，侧脑室或小脑延髓池宽度超过10mm就应警惕脑室扩张积液，要密切随访。宽度＞10mm且＜15mm时称为轻度脑室扩张（mild ventriculomegaly）。发生率在1.5‰-22‰，多非脑室系统梗阻所致，应进一步详细检查颅内外病变，如胼胝体缺失、心脏畸形等。注意约5％-10％的孤立性轻度脑室扩张的胎儿为染色体异常，其中21三体儿多见

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2015-20xx年中国超声诊断仪市场分

析及投资策略研究报告

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什么是行业研究报告

行业研究是通过深入研究某一行业发展动态、规模结构、竞争格局以及综合经济信息等，为企业自身发展或行业投资者等相关客户提供重要的参考依据。

企业通常通过自身的营销网络了解到所在行业的微观市场，但微观市场中的假象经常误导管理者对行业发展全局的判断和把握。一个全面竞争的时代，不但要了解自己现状，还要了解对手动向，更需要将整个行业系统的运行规律了然于胸。

行业研究报告的构成

一般来说，行业研究报告的核心内容包括以下五方面：

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行业研究的目的及主要任务

行业研究是进行资源整合的前提和基础。

对企业而言，发展战略的制定通常由三部分构成：外部的行业研究、内部的企业资源评估以及基于两者之上的战略制定和设计。

行业与企业之间的关系是面和点的关系，行业的规模和发展趋势决定了企业的成长空间；企业的发展永远必须遵循行业的经营特征和规律。

行业研究的主要任务：

解释行业本身所处的发展阶段及其在国民经济中的地位

分析影响行业的各种因素以及判断对行业影响的力度

预测并引导行业的未来发展趋势

判断行业投资价值

揭示行业投资风险

为投资者提供

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2015-20xx年中国超声诊断仪市场分析及投资策略研究报告

【出版日期】20xx年

【交付方式】Email电子版/特快专递

【价 格】纸介版：7200元 电子版：7200元

报告目录：

第一章 超声诊断仪的基本概况

第一节 超声诊断仪的简介

第二节 超声诊断仪基本工作原理

第三节 超声诊断仪的分类

一、按图像信息的获取方法分类

二、按图像信息显示的成像方式分类

三、按超声波束的扫描方式分类

四、按临床用途分类

五、超声诊断仪其他分类方法

第四节 超声诊断仪的硬件设计

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如何解读超声心动图

超声心动图(心脏彩超) 已发展成为一项成熟的检查心脏及其血管的无创性检测技术,可观察 心脏结构及形态,测量心脏和血管的内径、室壁运动,也可以测量各瓣口和大血管的血流情况, 并可反映心脏功能和心血管压力的变化。因此,心脏彩 超基本数据测量、书写规范统一的超声心动图检查报告,能为临床医生提供患者心脏形态结 构、功能和血液动力学的状态信息。有利于疾病的诊断、治疗和疗效的判断。

完整的心脏彩 超报告应包括3 个方面的内容:基本测值、文字描述、超声图片。 当取到一份超声心动图报告单时，不仅应注意超声医师的最后结论，而且也应阅读报告单中的具体描述内容。如心脏腔室的大小，瓣膜形态及运动情况，心壁的厚度及无运动异常，心内血流状况等。 临床初诊心脏瓣膜病时，重点应注意报告中瓣膜形态和运动，瓣口返流描述等。 疑似心肌病的病人，应注意报告心腔的大小，心壁的厚薄，有无不对性的心肌肥厚，心壁运动的幅度等。冠心病者，需注意壁运动有无节段性异常，有无室壁瘤形成。 先天性心脏病人，应着重了解心脏与大血管的位置，心内结构是否异常，有无间隔缺损及分流等。疑心包积液者注意心壁外周有否液体形成的无回声区。 心脏肿瘤或血栓者，应阅读报告单上心内附加的异常反射的描述，如团块强回声及其随心搏活动的情况。 总之，超声心动图是对心脏结构，瓣膜形态，心壁运动及血流状况的一种综合性判断。对心脏解剖和心脏功能不仅可作出定性诊断，亦可作出定量分析研究。

一、目前成人二维超声心动图的常用测量指标：

1. 主动脉内径AO 20~40mm

2.肺动脉内径PA 12-26mm

3.室间隔厚度IVS 6~12mm

4.左室后壁厚度LVPW 6~12mm

5.左室内径LV 35~50mm

6.左房内径LA 20~40mm

7.右室内径RV 7-23mm

8.右房内径RA 33~41mm

9.右室流出道RVOT ＜30mm

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