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TCT报告单疑问解答
1 问:我们TCT报告单中的炎症细胞的分级和巴氏涂片结果中的分级是一个意思吗?巴氏2级以上临床医生已默认要使用药。那么TCT结果中炎症级别多少以上要用药?
答:TCT报告单中的炎症细胞的分级仅作为临床炎症程度的参考,不能作为治疗炎症用药的依据。
巴氏Ⅱ级的意义:推断炎症反应引起的良性反应性细胞改变。
TCT结果中若炎症的级别在重度以上,用药也可以讲得通的。但是不能讲,这个炎症分级就是临床治疗用药的依据。
注:严格意义讲,不管是TCT还是巴氏,目的都是为了筛查是否有癌前病变的鳞状上皮内细胞,所有关于炎症的提示都是仅供参考,如果这两者的结果提示有炎症,临床还是应该通过白带常规检测来证实的。
但是因为巴氏是直接涂片,没有经过粘液消化和裂解的过程,它的关于炎症级别的报告也可以作为临床参考的依据,这个是需要细胞病理诊断医生把关注度放在炎症上的前提下。而TCT的样本因为经过了细胞保存液对粘液的消化及膜片对炎症因子的过滤,因此对于炎症级别的判定没有太多的参考意义。
2 问:TCT结果中炎症的程度分级与白带的炎症检查的是一个意思吗? 答: 不完全等同。
(1)取材不同,TCT扫的是宫颈,之前应将分泌物轻轻拭去,目的是看宫颈上皮细胞。而白带多取自阴道后穹窿的分泌物。异常白带,Ⅲ~Ⅳ度表示阴道炎症。
(2)TCT制片过程中滤膜已经滤掉一部分小的炎症细胞,如淋巴细胞等,并未真正反应宫颈的炎症程度。
3问:病毒一项中,有的已提示是高度鳞状上皮内病变,但未见HPV病毒感染细胞,该如何解释?
答:该项中的HPV病毒感染细胞,指挖空细胞(由于从形态学来讲,出现挖空细胞是感染HPV的特异性表现),一般来讲由低危型HPV感染引起。而高度鳞
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