如何理解血液检验报告单上的“两对半”？

面对各种专业术语的检验报告，很多人都很头痛。其实，检验报告没有那么神秘，抽几分钟时间看看下面的介绍，自己也能看懂检验报告。

表面抗原(HBsAg) 阳性：表示患者已感染乙肝病毒，但并不能说明病毒是否正在复制、病情是轻是重、是急性还是慢性等情况。

表面抗体( 抗-HBs) 阳性：说明人体感染乙肝病毒后已经产生了针对病毒的防护免疫力，不会再感染乙肝病毒了；或人体注射乙肝疫苗后发生了免疫应答，已经产生了保护性抗体。

e 抗原(HBeAg) 阳性： 提示患者体内的乙肝病毒(HBV) 复制活跃，有病毒血症，血液有很高的传染性，但不说明病情是轻是重。

e 抗体(HBeAb) 阳性：e 抗体的出现有2 种很不相同的情况：①乙肝病毒(HBV DNA) 阴性，表示乙肝病毒低复制或不复制，处于感染的恢复期；②乙肝病毒(HBVDNA) 阳性，并可能出现血清转氨酶升高或时高时低的情况，是“小三阳”的慢性乙型肝炎。e 抗原（HBeAg）阴性和e 抗体(HBeAb) 阳性是因为患者体内发生了病毒变异，故“小三阳”的慢性肝炎病人容易复发。

核心抗体(HBcAb) 阳性：也有2 种不同的情况：①与表面抗原(HBsAg) 同时阳性，则表示乙肝病毒感染；②与表面抗体(HBsAb) 同时阳性表示感染后获得了针对乙肝病毒的免疫力。单独阳性仅仅表示既往有过感染。

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　每次换工作，都需要去医院进行入职体检，这次也不例外。哎，公司要求一定要在市级医院进行体检，其他医院不作数，昨天一去才发现价格比一般医院贵了将近一半，贵了点至少服务要周到些吧？可惜啊！真是宰人的，七七八八的检查都是走形式，啥也没仔细检查，直接就那个章啪啪的按下去了，就个抽血的单子还算详细点了。这次检查乙肝两对半检查结果是-+--+，参考结果是-----，吓我一跳，赶紧翻出一些资料来看：

　　1.乙肝表面抗原(HBsAg)：表面抗原就是过去人们经常说的“澳抗”。“澳抗”是“澳大利亚抗原”的简称，因为它最早是在澳大利亚发现的，所以称为“澳抗”。乙肝病毒虽然构造非常简单，但是，它也有一个外壳。这种外壳，是一种蛋白质，它就是“表面抗原”。它的出现，标志着有乙肝病毒存在。所以，如果化验时“表面抗原”阳性，就表示体内感染了乙型肝炎病毒。

　　2.乙肝表面抗体(抗HBs)：乙肝病毒侵入了人体，人体就会产生抵抗它的物质。这种物质也是一种蛋白质，就称为“抗体”。抗体对人体有保护能力。人体产生了“表面抗体”，就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。现在许多人接种了“乙肝疫苗”，于是体内也会产生“表面抗体”，检查“表面抗体”，也会阳性。这时，你反而希望“表面抗体”最好是阳性，这就标志你注射的乙肝疫苗，接种成功了，不会再被传染上“乙肝”了。

　　3.乙肝e抗原(HBeAg)：e抗原是乙肝病毒复制的标志。它可以判定传染性的大小。如果检查时有e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体内复制活跃，血中带毒量大，传染性强。所以，e抗原阳性绝对不是一件好事情。

　　4.乙肝e抗体(抗HBe)：检查时发现了e抗体，表示乙型肝炎相对好转，给病人带来的是一个好消息。因为它的阳性，标志着乙肝病毒的复制已经从活跃转为相对静止，血中带毒量减少，传染性也相对降低了。

　　5、乙肝核心抗体(HBcAb)：为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

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识别乙肝两对半检验报告单

给“两对半”的5项指标排个队，依次为HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗体)、抗—HBc(乙肝核心抗体)

还有一项，核心抗原（HBcAg），因核心抗原主要存在于肝细胞中，血清中不能表达，检测困难，故只能检测二对半而不能检测三对，所以称为二对半

乙肝表面抗原又称"澳抗"

当五项全部阴性，说明没有感染过乙肝，属于健康者，

如出现抗-HBs阳性，或抗-HBs和抗-HBc阳性，上述情况可能是注射过乙肝疫苗或感染乙肝后治愈而出现的保护性抗体。

老百姓又将第一、三、五项阳性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)称为“大三阳”，将第一、

四、五项阳性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)称为小三阳。

还常见一种,一项和五项阳性(指HBsAg、抗-HBc阳性)称1.5阳

首先是HBsAg阳性。一般提示体内有乙肝病毒存在，现在正被感染；HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标，提示乙肝病毒正在体内活跃复制，病毒含量较多，传染性相对较强。抗抗—HBc的阳性意义不大，只提示曾被乙肝病毒感染过，现在体内也许有病毒，也许没有。所以综合起来讲，“大三阳”的含意是有肯定的乙肝病毒现症感染，病毒正在活跃复制，病毒数量较多，传染性相对较强

小三阳"、"1.5阳"说明体内乙肝病毒复制明显降低，传染性弱。但如果HBV－DNA呈阳性，则有可能存在病毒变异，仍有较强的传染性。

如果有上述几种情况，肝功能正常，即属于乙肝病毒携带者。

参考文献：《传染病学》

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乙肝两对半一般来说能够看成定性检查和定量检查，定性就是大家常说的阳性和阴性，如果是“-”就表示为阴性，如果是“+”就表示为阳性，定量就是用检查的数值来表示乙肝五项检查是否正常。那么，乙肝两对半正常值具体是什么呢?下面我们一起来和261乙肝咨询网了解一下：

如果乙肝两对半检查的各项结果都为阴性的话，这就说明了被检查者咩有感染过乙肝病毒，这样的检查结果是属于正常的，但是这个是属于易感人群。

如果除了第二项为阳性之外，其他的为阴性，这个说明了被检查者没有感染乙肝病毒，而且这样的人体内是有乙肝保护性抗体的，并且能有效的抵抗乙肝病毒侵入。

如果乙肝两对半检查第二、五项为阳性的话，其他的为阴性，这说明了曾经感染过乙肝病毒，但是通过治疗或者是因为患者的自身免疫比较好，能有效的清楚患者体内的乙肝病毒。

表面抗原：正常值范围是-0--0.5ng/mL，呈阳性，表明感染了乙肝病毒 表面抗体：正常值范围，-0 --10mIU/mL，小于10对乙肝病毒的抵抗能力弱，小于正常值时需要注射乙肝疫苗。

乙肝e抗原：正常值范围，-0--0.5PEI/mL，呈阳性，病毒复制活跃，传染性较强。

乙肝e抗体：正常值范围，大于0--1.5PEI/mL，呈阳性，表明恢复期。

乙肝核心杭体：正常值范围，0--0.9PEI/mL，呈阳性，表明既往感染或现症感染。

DC-CIK细胞免疫疗法完全使用了特异性抗原，可以靶向性杀灭乙肝病毒。除此之外，还能增强人体整体免疫机能。而且，与其它传统疗法相比，它对耐药病毒同样敏感。有效恢复肝功能，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化及其并发症的发生，防止病情复发，从而改善生活质量和延长生存时间。

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出货检验报告

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　　如何看乙肝检查报告

　　很多人在做完乙肝检查的后，都不知道如何看乙肝检查报告，所以不能及时对自己的病情有一个清楚的了解，对此，云南新华肝病医院青光枝主任作出了详细的分析。

云南肝病医院青主任指出，常见的乙肝检查项目有乙肝两对半、肝功能、HBV-DNA检测等，下面具体介绍每项检查结果怎么看：

　　一、乙肝两对半：乙肝两对半又称乙肝五项，包括表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)。乙肝五项145阳性为小三阳，一般情况下说明传染性弱，病毒复制不活跃，但容易造成肝硬化。乙肝五项135阳性为大三阳，代表传染性强，病毒复制活跃，病毒阳性必须加以治疗。乙肝五项15阳性为小二阳，大部分的小二阳都将转为小三阳，它属于不稳定的中间状态，需要慎重对待。乙肝五项13阳性为大二阳，它也属于不稳定状态，一般都会转为大三阳。

　　二、肝功能：肝功能项目主要有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白等，如果这些指标超过正常参考值时就要引起重视，这往往意味着肝脏已经受到一定的损伤。

　　三、HBV-DNA：HBV-DNA检查分定量检查和定性检查。定量检查的正常值是小于1000copies/ml，大于1000是显阳性，小于1000显阴性;定性检查用“+”即阳性，“-”号即阴性。不管是定量检查或者是定性检查，阳性表明是乙肝病毒复制活跃，传染性强；阴性表明时乙肝病毒复制不活跃，传染性不强。

　　青主任提醒：为了保证检查结果的准确性，患者一定要去正规的肝病专科医院进行详细检查。云南新华肝病医院位于昆明市北市区金实小区南门小庄立交桥旁，作为云南省重点肝病专科医院，拥有先进的乙肝诊疗设备和专业的专家团队，另外我院“肝泰一生”公益活动在火热进行中，活动期间在线预约可享受一系列优惠：免专家挂号费、免肝功能检查费、免乙肝两对半检查费、免病毒DNA检测费、免病毒耐药检测费、彩超仅收材料费60元。

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怎样看乙肝检验报告

“乙肝两对半”是检测血清中有无乙肝病毒5种抗原、抗体的简称,也叫“乙肝五项”,共为两对半,即乙肝病毒表面抗原(HBsAg,旧称澳抗)、表面抗体(抗-HBs或HBsAb)为一对、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe或HBeAb)为一对,另一项只检测乙肝病毒核心抗体(抗-HBc或HBcAb)。

表面抗原阳性,是体内存在乙肝病毒感染的标志。有肝病症状、体征或肝功能异常者,可诊断为急性或慢性乙型肝炎;体检或偶然查血发现者,一是感染后未发展的无症状乙肝病毒携带者,二是感染后有轻微的肝炎,因症状轻微而未及时诊治,发现时肝功能正常,但表面抗原仍持续阳性。在这些病例中,肝脏有不同程度病变者约占90%,故一般不能称之为“健康带毒者”。表面抗体阳性而表面抗原转阴,是病毒已被清除的标志。表面抗体阳性持续数月至数年后可自行转阴。如果近期表面抗原转阴,而未出现表面抗体阳性时,还不能认为病毒被彻底清除,有可能为血中表面抗原滴度太低而未被检测出来的假阴性,故应定期复查。

e抗原阳性,为病毒繁殖(复制)的标志,通常表面抗原、核心抗体也同时阳性,此称为“大三阳”,传染性强,需注意食具隔离。当e抗体阳性时,e抗原便会转阴,有两种情况:一是e抗体、表面抗原及核心抗体同时阳性,称为“小三阳”,表示病毒处于相对稳定;二是e抗体、表面抗体及核心抗体均阳性,属于病毒已被清除的恢复期。e抗体阳性持续数月至数年后可自行转阴。

核心抗体有两种,一种为IgM抗体,出现在感染的早期,(急性发作期)阶段,消失得较快;另一种为IgG抗体,出现得较晚,消失得也慢,即使体内乙肝病毒被清除后,其抗体仍可持续数年,甚至终身阳性,这对了解以往是否有过乙肝病毒感染有极大的价值。

乙肝五项中,只有表面抗原、e抗原阳性需要治疗。由于目前尚无比较有效的抗乙肝病毒药物,主要需靠调节或增强人体免疫功能,使其产生相应的抗体,来达到清除病毒、使抗原转阴的目的。某些益气补肾的中药如黄芪、党参、人参、女贞子、枸杞子、菟丝子、沙苑子、黄精、熟地、鹿角胶等,具有增强体质,提高机体免疫功能的作用,可考虑试用。此外,若患者肝功能不正常时,应以治疗肝炎为主,待肝功能恢复正常后,再继续针对病毒治疗。

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