建设项目职业病危害评价委托书

广西磊大安全服务有限公司：

根据《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定，我单位委托贵公司对本单位建设项目进行职业病危害评价。

评价性质：建设项目职业病危害预评价（ ）

建设项目职业病危害控制效果评价（ ）

项目名称：

联 系 人：

联系电话：

我单位承诺：本单位为该建设项目进行职业病危害评价需要所提供的资料是全面、真实、可靠的。并为贵公司开展职业病危害所需现场调查、类比调查或现场检测提供协助。

委托单位：

（盖章）

年 月 日

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职业病危害预评价报告

项目名称： 评价单位：

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建设项目职业病危害控制效果评价报告专家审查表

项目名称： 评价单位：

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注：带*的项目为关键项，有一项不符合要求，审查结论直接定为“不通过” 6

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第一部分 职业病危害（放射防护）预评价报告书

建设项目职业病危害预评价报告书的主要内容应有：对拟使用的辐射源或拟进行的实践特性和规模进行描述，对放射性职业病危害因素和拟采取的防护措施进行分析、评价，估计正常、异常和事故工况下电离辐射对工作人员健康可能造成的影响。

1 概述

1.1 评价目的

1.1.1实施《中华人民共和国职业病防治法》等国家有关法律、法规的需要；

1.1.2对拟建建设项目的放射防护设施和防护措施进行评价，预防、控制辐射危害，确定建设项目在放射性职业病防治方面的可行性，保障放射工作人员和公众的健康与安全；

1.1.3为卫生行政部门和相关部门的行政审批提供技术依据。

1.2 评价范围

描述评价的区域范围、防护设施和人员范围。

1.3 评价内容与方法

1.3.1 内容

简要介绍评价的主要内容，包括辐射源项，防护设施、防护措施、辐射监测、工作人员受照剂量、健康监护和事故应急措施等。 1.3.2 方法

1.3.2.1基本方法

评价机构通过资料调研和现场调查分析，将获取资料与法律、法规的规定和标准要求的数值相比较并对符合程度作出评估。

1.3.2.2类比法

通过对与拟评价项目相同或相似工程（项目）的职业卫生调查、工作场所职业病危害因素浓度（强度）检测以及对拟评价项目有关的文件、技术资料的分析，类推拟评价项目的职业病危害因素的种类和危害程度。

1.4 评价依据

列出评价依据的相关法律、法规、规章，技术规范和标准，评价参考的其他资料。

1.5 评价目标 包括放射工作应遵循的放射防护原则，建设项目拟采用的管理目标值，工作场所辐射水平、表面放射性污染控制目标和其他技术条件或技术指标。 2 建设项目概况

2.1 概况

包括建设项目名称，建设单位，建设地址，建设项目性质（新建、扩建、改建、技术改造），建设规模（工程主要设施名称、建筑面积、投资总额），人员结构，发展规划。

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建设项目职业病危害预评价报告编制要求

ZW—JB—2014—004

（报告编制部分）

1.汇总获取的各种资料、数据，完成建设项目职业病危害预评价报告与资料性附件的编制。

2.建设项目职业病危害预评价主报告应全面、概括地反映拟建项目预评价工作的结论性内容与结果，应用语规范、表述简洁，并单独成册。

3.资料性附件应包括评价依据、评价方法、工程分析、类比调查分析与职业病危害评价的分析、检测、检查、计算等技术性过程内容，以及地理（区域）位置图、总平面布置图、主要职业病危害因素分布图等和其他与拟建项目有关的资料。

建设项目职业病危害预评价主报告的章节和内容组成以及报告书格式参见附录A、B。

附 录 A

建设项目职业病危害预评价主报告的章节与内容组成

1 建设项目概况：包括拟建项目名称、拟建地点、建设单位、项目组成及主要工程内容、岗位设置及人员数量等。对于改建、扩建建设项目和技术引进、技术改造项目，还应阐述建设单位的职业卫生管理基本情况以及工程利旧情况。 2 职业病危害因素及其防护措施评价：概括拟建项目可能产生的职业病危害因素及其存在的作业岗位、接触人员、接触时间、接触频度，可能对人体健康产生的影响及导致的职业病等。针对可能存在的职业病危害因素，给出拟设置的职业病防护设施及其合理性与符合性结论；针对可能接触职业病危害的作业岗位，给出拟配备的个体防护用品及其合理性与符合性结论；针对可能发生急性职业病

危害的工作场所，给出拟设置的应急救援设施及其合理性与符合性结论；按照划分的评价单元，针对可能接触职业病危害的作业岗位，给出在可研条件下各个主要职业病危害因素的预期浓度（强度）范围和接触水平及其评价结论。

3 综合性评价：给出拟建项目拟采取的总体布局、生产工艺及设备布局、建筑卫生学、辅助用室、职业卫生管理、职业卫生专项投资等符合性的结论，列出其中的不符合项。

4 职业病防护补充措施及建议：提出控制职业病危害的具体补充措施；给出拟建项目建设施工和设备安装调试过程的职业卫生管理措施及建议。

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附件 11

建设项目职业病危害预评价报告审核意见书

（ ）职项目审字〔 〕 号

(单位名称)：

根据《职业病防治法》的规定，你单位提出的《XXX建设项目职业病危害预评价报告》审核申请受理后，经组织专家对你单位提交的申请文件、资料内容等审查，我局同意你单位XXX建设项目职业病危害预评价报告。

该项目属于职业病危害较重的建设项目。请你单位严格按照报告中提出的建议措施组织落实，并将《XXX建设项目职业病危害预评价报告》作为该项目职业病防护设施的设计依据之一。并在项目建成试运行180日内向我局申请职业病防护设施竣工验收。

年 月 日

（本文书一式两份，一份交建设单位，一份实施机关留存）

建设项目职业病危害预评价报告审核意见书

（ ）职项目审字〔 〕 号

(单位名称)：

根据《职业病防治法》的规定，你单位提出的《XXX建设项目职业病危害预评价报告》审核申请受理后，经组织专家对你单位提交的申请文件、资料内容等审查，我局同意你单位XXX建设项目职业病危害预评价报告。

该项目属于职业病危害严重的建设项目。请你单位严格按照报告中提出的建议措施组织落实，将《XXX建设项目职业病危害预评价报告》作为该项目职业病防护设施的设计依据之一，并向我局申请职业病防护设施设计审查，未经审查批准，不得开工建设。

年 月 日

（本文书一式两份，一份交建设单位，一份实施机关留存）

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建设项目职业病危害预评价报告编制要求

ZW—JB—2014—004

一、评价范围

原则上以拟建项目可行性研究报告中提出的建设内容为准，并包括拟建项目建设施工和设备安装调试过程。对于改建、扩建建设项目和技术改造、技术引进项目，评价范围还应包括建设单位的职业卫生管理基本情况以及设备设施的利旧内容。

对于可研阶段施工方案尚未确定的情况，预评价报告可作说明后省去相关分析评价内容，仅需在补充措施建议中明确建设单位相关职责；待施工方案最终确定后，建设单位可委托具有相应资质的职业卫生服务机构补充相关预评价内容，并报安全监管部门备案。

二、评价方法

根据拟建项目的具体情况，一般采用类比法、检查表分析法、职业病危害作业分级等方法进行综合分析以及定性和定量评价，必要时可采用其他评价方法。

三、评价基本原则

1.贯彻落实预防为主、防治结合的方针。

2.遵循科学、公正、客观、真实的原则。

3.遵循国家法律法规的有关规定。

四、评价过程

1.工程分析

通过工程分析，明确拟建项目概况、生产过程中的原料与产品的名称和用（产）量、岗位设置及人员数量、总平面布置及竖向布置、生产工艺流程和设备布局、建筑卫生学、建设施工工艺和设备安装调试过程等内容，并初步识别生产工艺过程、劳动过程、生产环境及建设期可能存在的职业病危害因素及其来源、特点与分布。对于改建、扩建建设项目和技术引进、技术改造项目，工程分析还应明确工程利旧情况。

2.类比调查

本部分适用于采用类比法进行职业病危害预评价工作的建设项目。

1)类比企业职业卫生调查

主要内容包括：类比企业与拟建项目的可比性分析；类比企业产生的职业病危害因素及其存在的作业岗位、接触人员、接触时间、接触频度等；类比企业职业病防护设施设置及运行维护状况；类比企业个体防护用品的配备与使用情况；类比企业应急救援设施设置等。

2)类比企业职业病危害因素检测

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职业病危害预评价报告编写的注意事项及编写要点

1、前言不要太多，不要超过1页纸，要精简

2、项目由来和项目意义不要太多，不要与前言中重复太多内容，项目意义要精练

3、评价单元划分：可根据情况，可在评价范围处划分评价单元，也可以在后边根据类比企业、生产工艺、设备布局等情况进行划分，但应注意评价单元的描述、分析评价应在报告书中前后保持一致

4、如果企业非新建企业的话，建议第二章将企业现状进行说明，包括企业基本情况、职业卫生管理现状、职业病危害因素检测、职业健康监护、个人防护用品配发、职业病防护设施配备等方面内容

5、表格尽量不要跨页，跨页表格要有表头

6、项目组成和主要工程内容一节要说明的是各单元的主要组成及主要工程内容，不是主要设备，可提到一些主要设备，但不要全写成主要设备

7、在工程分析中应将选址分析进行单列，建议将地理位置、自然环境概况、社会环境条件放在选址中

8、总平面布局叙述要尽量按功能分区进行位置描述，要确定方位

9、生产工艺和设备布局分析中，生产工艺应有简图，并简要说明，分析其职业病危害因素产生情况

10、对于改建、扩建的项目要有利旧单元，将本项目利旧情况进行说明分析

11、工程分析一章要有分析内容，不能简单的对企业提供的资料进行复述，不进行分析

12、类比企业的选择对比要进行全面的比较，包括建设规模、生产工艺、气象条件、地理位置、项目组成、职业病防护措施、工作制度、职业卫生管理制度、原辅材料等，对于不同的要有分析说明，具有可比性的原因

13、在建设项目中存在的职业病危害因素，在类比企业要有监测数据，未检测的要予以说明未检测的原因

14、报告中能用图、表说明的，尽量用图、表说明

15、生产过程中使用的原、辅材料及产品要尽量写全

16、类比企业职业健康监护体检人员要确认是否与建设项目一致，分析体检项目是否符合标准要求

17、对类比企业职业病防护措施要进行详细说明，便于与建设项目进行比较

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