篇一 :医疗机构变更申请表

附表6

医疗机构申请变更登记注册书

医疗机构名称  菏泽市立医院分院                 (章)

登  记  号 49539033-737170211A1001

(医疗机构代码)

法定代表人        蔡玉河                          (章)

(主要负责人)        何东方

申请日期                             20##年 6月1 日

中华人民共和国卫生部制

附表6-1

(一)申请变更登记事项

附表6-2

(二)提交文件、证件及上级主管部门意见

 附表6-3-1

(三)受理、审查、核准医疗机构变更登记

附表6-3-2

(核准变更登记事项)

附表6-4

(四)核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况

…… …… 余下全文

篇二 :医疗机构变更申请书

附表6

批准文号:  字(      )第      号

医疗机构申请变更登记注册书

医疗机构名称                      (章)

登   记   号

(医疗机构代码)

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

法 定 代 表 人

(主要负责人)                      (章)

申 请 日 期                     年   月   日

中华人民共和国卫生部制

附表6-1

(一) 申 请 变 更 登 记 事 项

附表6-2

(二)提 交 文 件,证 件 及 上 级 主 管 部 门 意 见

附表6-3-1

(三)受理、审查、核 医 疗 机 构 变 更 登 记

附表6-3-2

(核 准 变 更 登 记 事 项)

附表6-4

(四)核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况

…… …… 余下全文

篇三 :医疗机构变更申请表格

附表6

批准文号:  字(      )第      号

医疗机构申请变更登记注册书

医疗机构名称                      (章)

登   记   号

(医疗机构代码)

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

法 定 代 表 人

(主要负责人)                      (章)

申 请 日 期                     年   月   日

中华人民共和国卫生部制

附表6-1

(一) 申 请 变 更 登 记 事 项

附表6-2

(二)提 交 文 件,证 件 及 上 级 主 管 部 门 意 见

附表6-3-1

(三)受理、审查、核 医 疗 机 构 变 更 登 记

附表6-3-2

(核 准 变 更 登 记 事 项)

附表6-4

(四)核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况

医疗机构诊疗科目申报表  请在□中划“√”

…… …… 余下全文

篇四 :医疗机构申请变更申请书

医疗机构申请变更

登记注册书

医疗机构名称                                   (章)

登  记  号

(医疗机构代码)

法定代表人                                       (章)

(主要负责人)

申请日期         年    月    日

中华人民共和国卫生部制

填 表 说 明

一、总体要求:

1、此表为医疗机构向登记机关申请变更《医疗机构执业许可证》核准内容时专用。

2、使用A4规格纸张反正面打印(中文使用宋体4号字,英文使用12号字,标题使用小2号黑体字),手写无效,签字需用黑色或蓝黑色墨水。

3、使用中国法定计量单位和符号。

4、规范填写,文字简练,不得涂改。

5、申请单位应当在申请表封面加盖单位公章。

…… …… 余下全文

篇五 :医疗机构申请变更登记注册书示范文本

附表6(范本)

·1·

附表6-1(一)申请变更登记事项

·2·

附表6-2    (二)提交文件、文件及上级主管部门意见

·3·

附表6-3-1    (三)受理、审查、核准医疗机构变更登记

·4·

附表6-3-2(核对变更登记事项)

·5·

附表6-4(四)核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况

·6·

…… …… 余下全文

篇六 :医疗机构变更申请报告

医疗机构变更申请报告

哈密市卫生局:

文林口腔诊所于20xx年开业至今。诊所以“提高哈密人民口腔保健意识,提升人民口腔健康质量”为发展目标,追求不断创新与技术进步,成为口腔行业优质服务的先锋。

开业期间,从未违规发布过医疗广告。从未发生过医疗纠纷.未受过卫生行政部门任何处罚与警告。

本人刘文麟由于身体原因不能继续执业。现委托有本人外甥女姜宏执业。姜宏于20xx年毕业于口腔专业后,一直从事口腔诊疗工作至今。期间取得了执业医师资格证,现已满5年。现申请将法人变更为姜宏.并由姜宏继续执业。

望予以批准。

申请人:刘文麟

20xx年12月15日

…… …… 余下全文

篇七 :医疗机构申请变更登记注册书

医疗机构申请变更登记注册书

医疗机构名称                    (章)

登记号    □□□□□□□□□□□□□□□□□□

(医疗机构代码)

法定代表人

(主要负责人)                                (章)

申请日期                                    年      月      日

中华人民共和国卫生部制

(一)            申请变更登记事项

(二)   提交文件、证件及上级主管部门意见

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篇八 :医疗机构变更申请书

附表6

批准文号:  字(      )第      号

医疗机构申请变更登记注册书

医疗机构名称                      (章)

登   记   号

(医疗机构代码)

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

法 定 代 表 人

(主要负责人)                      (章)

申 请 日 期                     年   月   日

中华人民共和国卫生部制

附表6-1

(一) 申 请 变 更 登 记 事 项

附表6-2

(二)提 交 文 件,证 件 及 上 级 主 管 部 门 意 见

附表6-3-1

(三)受理、审查、核 医 疗 机 构 变 更 登 记

附表6-3-2

(核 准 变 更 登 记 事 项)

附表6-4

(四)核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况

…… …… 余下全文