XX医院血气分析检验报告单
姓名： 科别： 年龄:
检验项目 PH(动脉) PCO2(动脉) PO2(动脉) BEecf HCO3 SO2
K
Na
iCa Hct Hb 送检医生
病例号: 科 室:
床 号:
提示
送检日期
标本类型:动脉抗凝血 仪器:I-STAT 申请单号: 检验编号:
结果
检验者
试剂:CG4+ 方法: 单位 参考值
7.35-7.45 mm/Hg 35-45
mm/Hg 80-105
mmol/L 18-23
mmol/L 19-24
% 95-98
mmol/L 3.5-5.3 mmol/L 133-145
mmol/L 1.1-1.34
﹪ 40-50 g/L 复核者 报告日期
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检测血液细胞分析报告
白细胞总数 12.2乘10`9/L 淋巴细胞比率 30.4% 中值细胞比率 3.9%
淋巴细胞 3.7乘10`9/L 中值细胞 0.5乘10`9/L 中性粒细胞 8乘10`9/L 红细胞总数 5.25乘10`12/L 血红蛋白 112 G/L 红细胞压积 51.3% 高
红细胞平均体积 97.8 FL 平均血红蛋白含量 21.3 PG 低平均血红蛋白浓度 218 G/L 低 红细胞分布宽度 11.7% 血小板总数 89乘10`9/L 低 血小板平均体积 10.9 FL 高 血小板分布宽度 8 FL 低 血小板压积 0.09% 低
一、血液一般检查：
1、红细胞计数(RBC)
[正常参考值]
男：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-550万个/mm3)。
女：3.5×10 12-5.0×10 12个/L(350万-500万个/mm3)。
儿童：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-530万个/mm3)。
[临床意义]
红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
2、血红蛋白测定(Hb)
[正常参考值]
男：120-160g/L(12-16g/dL)。
女：110-150g/L(11-15g/dL)。
儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。
[临床意义]
血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
3、白细胞计数(WBC)
[正常参考值]
成人：4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。
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2013-20xx年中国血气分析仪行业市场调查报告（专家版）
【企业网址】 /yjbg/yyhy/ylqx/20130913/300427.html (点击看正文)
正文目录
第一章 全国血气分析仪市场概况分析 1
第一节 美国 1
一、市场概述分析 1
二、市场状况分析 3
三、血气分析仪发展趋势 4
第二节 德国 7
一、市场概述分析 7
二、市场状况分析 8
三、血气分析仪发展趋势 10
第三节 英国 14
第四节 欧盟 15
第二章 中国血气分析仪行业发展环境分析 18
第一节 中国血气分析仪行业经济环境分析 18
一、中国GDP 18
二、进出口贸易 21
三、固定资产投资 23
第二节 中国血气分析仪行业政策环境分析 25
一、行业“十二五”规划 25
二、行业其他相关法律法规 27
第三节 中国血气分析仪行业社会环境分析 29
第四节 中国血气分析仪行业技术环境分析 30
第三章 中国血气分析仪行业运行态势分析 33
第一节 中国血气分析仪行业概况分析 33
一、血气分析仪生产经营概况 33
二、血气分析仪行业总体发展概况 35
第二节 中国血气分析仪行业经受压力分析 37
一、人民币升值对血气分析仪产业的压力 37
二、出口退税下调对血气分析仪产业的压力 39
三、欧盟反倾销对血气分析仪产业的压力 40
四、原材料涨价对血气分析仪产业的压力 42
五、劳动力成本上升对血气分析仪产业的压力 45
第三节 中国血气分析仪的发展及存在的问题分析 48
一、中国血气分析仪行业发展中的问题 48
二、发展血气分析仪的可行性问题 50
三、解决措施 53
第四章 中国血气分析仪行业运行经济指标分析 58
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“十三五”重点项目-血气分析仪项
目申请报告
编制单位：
根据国家发改委规定，凡是被纳入《政府核准的投资项目目录》项目投资申报时必须编写项目申请报告。项目申请报告是针对企业固定资产投资核准制而规定的一个文体，拟建项目从规划布局、资源利用、征地移民、生态环境、经济和社会影响等方面进行综合论证，为政府审批部门对企业投资项目进行核准提供依据。
项目申请报告主要内容包括：申报单位及项目概况；战略规划、产业政策及行业准入；项目选址及土地利用；资源开发及综合利用；征地拆迁及移民安置；环境和生态影响分析；经济影响分析；社会影响分析。
编写项目申请报告流程：我们将根据不同的行业、专业、地区对项目申请报告的不同要求，编写符合要求的的项目申请报告。首先确 1
定任务的方案和侧重点，根据不同的需要，提出不同的研究提纲、确定各部内容的深度要求，经与委托方协商后，组成由相关专业技术人员参加的项目组，确定项目经理，进行现场考察、搜集资料、尽职调查、研究论证，在此基础上提交规范的研究成果。同时，我们也配合项目单位完成发改委立项、核准、融资等后续深度服务。
关联报告：
血气分析仪项目建议书
血气分析仪项目可行性研究报告
血气分析仪项目资金申请报告
血气分析仪项目节能评估报告
血气分析仪项目市场研究报告
血气分析仪项目商业计划书
血气分析仪项目投资价值分析报告
血气分析仪项目投资风险分析报告
血气分析仪项目行业发展预测分析报告
国家规定的项目申请报告格式
第一章 申报单位及项目概况
1.1血气分析仪项目申报单位概况
1.1.1血气分析仪项目申报单位名称
1.1.2申报项目名称
2
1.1.3血气分析仪项目申报单位法定代表人
1.1.4血气分析仪项目申报单位简介
1.2血气分析仪项目概况
1.2.1血气分析仪项目名称
1.2.2血气分析仪项目性质
1.2.3血气分析仪项目的建设背景
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血气分析（一）---基础篇
一、根据pH判断原发失衡是酸血症还是碱血症。
1、pH正常值：7.35～7.45。pH值＜7.35：酸血症；pH值＞7.45：碱血症。
2、pH正常值内：偏酸：7.35 ＜ pH值＜7.40，偏碱：7.40 ＜pH值＜7.45。（7.40是分界点！后面实际值常与分界点比较。）
3、pH值正常三种情况：正常，代偿性，混合性。
二、看PaO2定呼衰类型，看HCO3-定代酸代碱
1、①标准为海平面平静呼吸空气条件下：Ⅰ型呼吸衰竭：PaO2 ＜60mmHg且 PaCO2正常或下降。Ⅱ型呼吸衰竭： PaO2 ＜60mmHg且PaCO2＞50mmHg。②吸O2条件下：Ⅰ型呼吸衰竭：PaCO2＜50 mmHg，PaO2＞60mmHg，氧合指数(正常值400～500)＜300 mmHg。公式：氧合指数=PaO2/FiO2，FiO2（吸入气中氧浓度）=0.21＋0.04×氧流量（L/min）。Ⅱ型呼吸衰竭：PaCO2＞50 mmHg，PaO2＞60mmHg。
2、代谢性紊乱定性主要看实际碳酸氢盐（AB）的变化方向。AB正常值：21.4-27.3mmol/L, （24.0mmol/L是分界点！）。代酸：AB＜21. mmol/L m，代碱：AB＞27.3mol/L。
3、AB值受呼吸因素影响，标准碳酸氢盐（SB）和剩余碱（BE）只反映代谢因素，可综合参考。其中BE为正值代表碱超，负值为碱缺。
4、还需综合考虑原发继发及代偿因素后作出诊断。
三、确定原发性酸碱失衡类型
1、原发失衡的变化决定pH偏向 ，因此可通过pH的偏向推导确定原发失衡因素。与pH变化方向一致的因素为原发失衡因素。
2、举例：①血气pH 7.32（酸血症），PaCO2 30mmHg（呼碱），HCO3- 15mmol/L（代酸）。故代酸为原发失衡。 ②血气pH 7.42（与分界点7.40比较，碱血症）， PaCO2 29mmHg（呼碱），HCO3- 19mMol/L（代酸）。故呼碱为原发失衡。
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手把手教你看血气分析！ 危重症患者，尤其是伴有呼吸机辅助通气时，动脉血气分析是必不可少的监护手段之一。
它用来判断机体是否存在酸碱平衡失调、判断通气和换气功能及缺氧和缺氧的程度等等。
面对着一组一组的字母和数据，你是不是也感觉不知所措？下面我们就来详细解析：
血气分析上的那些条条框框，都代表了什么！ 氧合指标
氧分压（PaO2）
指物理溶解在血液中的氧分子所产生的压力，正常值为 90-100 mmHg。
PaO2 正常值随着年龄增加而下降，预计 PaO2 值（mmHg）＝100－0.33×年龄（岁）±5，也就是说，对于 80 岁的老年人来说，氧分压 68 mmHg 也可能是正常的。 动脉血氧饱和度（SaO2）
表示血氧与血红蛋白的结合程度。正常人动脉 SaO2 为 95%-98%，如低于 90% 可确定有低氧血症存在。
氧合指数（PaO2/FiO2）
即氧分压/吸氧浓度，是反映呼吸功能的重要指标。
在血气分析报告单上，此项指标需要结合氧分压的数值和实际吸氧浓度来人为计算，氧合指数 ≥ 400 为正常。
如果 PaO2 下降，而加大吸氧浓度虽然可以提高 PaO2，但计算氧合指数仍小于 300 ，提示有急性肺损伤。
正常情况下吸入空气时，吸氧浓度为 21%（空气中的氧气含量为 21%），正常氧分压最低为 90 mmHg 时氧合指数为 90/0.21 = 429，而氧分压为 60 mmHg 时氧合指数为 60/0.21 = 286，PaO2＜60 mmHg 提示有呼吸衰竭。
对于使用呼吸机辅助通气或鼻导管吸氧的病人，血气分析报告单上会出现 PaO2＞100 mmHg 的情况，此时计算吸氧浓度的公式为（21+4×氧流量）/100。 例如，测得 PaO2 为 130 mmHg，吸氧流量若为 3 L/min，则氧浓度为（21+4*3）/100 = 33%，从而计算得到氧合指数为 130/0.33 = 393，提示在当前呼吸机参数或吸氧情况下，患者呼吸功能可。
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血气分析的解读
一、 血气分析的作用
(一)判断呼吸功能
动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标，根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型。
标准为海平面平静呼吸空气条件下：
1.Ⅰ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg
PaCO2正常或下降
2.Ⅱ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg
PaCO2＞50mmHg
3．吸O2条件下判断有无呼吸衰竭可见
于以下两种情况
(1)若PaCO2＞50mmHg，PaO2＞60mmHg
可判断为吸O2条件下Ⅱ型呼吸衰竭
(2)若PaCO2＜50mmHg ，PaO2＞60mmHg
可计算氧合指数，其公式为：
氧合指数=PaO2/FiO2＜300mmHg
提示：呼吸衰竭
举例:鼻导管吸O2流量2 L/min
PaO280 mmHg
FiO2＝0.21＋0.04×2＝0.29
氧合指数=PaO2/FiO2
=80/0.29＜300mmHg
提示：呼吸衰竭
(二)判断酸碱失衡
应用动脉血气分析可对酸碱失衡作出正确的判断，传统认为有单纯性酸碱失衡四型和混合性酸碱失衡四型。
由于预计代偿公式、阴离子隙和潜在HCO3-在酸碱失衡领域中应用，目前可判断新的混合性酸碱失衡有五型。
1.单纯性酸碱失衡
(Simple Acid Base Disorders)
常见有四型
●呼吸性酸中毒(呼酸)
●呼吸性碱中毒(呼碱)
●代谢性酸中毒(代酸)
●代谢性碱中毒(代碱
2.混合型酸碱失衡
(Mixed Acid Base Disorders)
(1)传统认为有四型
●呼酸并代酸
●呼酸并代碱
●呼碱并代酸
●呼碱并代碱
(2)新的混合性酸碱失衡类型
●混合性代酸(高AG代酸＋高Cl-性代酸)
●代碱并代酸
包括代碱并高AG代酸
代碱并高Cl-性代酸
●三重酸碱失衡
(Triple Acid Base Disorders,TABD)
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血气分析质量控制程序
血气分析检验结果的准确性，可以通过室内质量控制提高结果的精密度，通过参加室间质量评价活动来提高检验结果的准确性。
一、相关术语
1.质量控制（简称质控）：为达到质量要求所采取的作业技术和活动。主要内容包括作业技术和活动，其目的在于监视过程，并排除质量环中所有阶段中导致不满意的原因，保障医疗安全。
2.室内质量控制：实验室内为达到质量要求的操作技术和活动。
3.精密度：在一定条件下进行多次测定时，所得测定结果之间的符合程度，通常表示测量结果中随机误差的大小。
4.准确度：是测量结果中系统误差与随机误差的综合，表示测量结果与真值的一致程度。
5.偏差：指测定结果与真值的偏离程度。
6.变异系数：测定结果的标准差与平均值的百分比值，通常用CV%表示。
8.溯源性：通过一条具有规定不确定度的不间断的比较链，使测量结果或测量标准的值能够与规定的参考标准，通常是与国家标准或国际标准联系起来的特性。
9.在控：质控品测量结果在控制限之内。
10.失控：质控品测定结果结果在控制限之外。
二、室内质量控制
实验室室内质量控制是由实验室的工作人员采用一系列统计学的方法，连续地评价本实验室测定工作的可靠程度，判断检验报告是否可发出的过程。室内质量控制的目的是检测、控制本实验室测定工作的精密度，并监测其准确度的改变，提高常规测定工作的批间、批内标本检测结果的一致性。依据《医疗机构临床实验室管理办法》、美国临床实验室改进修正法案（CLLA’88）、美国病理家学会
（college of pathologists，CAP）等对临床实验室血气分析项目的质量管理要求，制订血气分析仪检测项目室内质量控制程序，旨在保证进行该项检测的临床科室获得可靠的测定结果，是保障检测质量和医疗安全的必要措施。
（一）开展室内质量控的准备工作
1.人员培训：在开展质控前，操作人员需经过培训考核合格的人员，方能从事血气分析仪操作。
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