篇一 :循证医学读书报告

关于非静脉曲张性上消化道出血治疗文献的读书报告

——随机对照试验、meta分析、传统文献综述、pubmed摘要

第二临床医学院

上消化道出血是消化科常见的疾病,急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌是上消化道出血最常见的原因,食管、胃、十二指肠、胆道等方面的疾病均有可能造成出血现象。呕血和黑便是其特征性的临床表现,如果出血量较大时即有可能造成周围循环衰竭,严重的会出现休克。本次报告主要就非静脉曲张性上消化道出血展开,非静脉曲张性上消化道出血包括消化道黏膜炎症、溃疡、肿瘤、肝硬化门脉高压性胃病等,是常见的急症,若大量出血,血容量急剧减少可引起急性周围循环衰竭,病死率高达8% ~13.7%[1],近十几年来,由于急诊内镜等检查手段的发展,对出血部位和病因一般能迅速作出诊断[1]。目前临床上采用以下方法治疗: ① 药物治疗; ② 三腔气囊管压迫止血; ③ 纤维内镜直视下止血; ④ 手术治疗。其中药物治疗为主要的治疗方式[2],临床上以抑制胃酸分泌的药进行治疗较为多见,如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。本次报告选取“张茶丽,于红刚的《奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张上消化道出血的Meta分析》”、“李元学的《质子泵抑制剂治疗上消化道出血的临床效果分析》”随机对照试验、“王拱辰,王萍的《上消化道出血的治疗进展》”综述、以及pubmed上有关上消化道出血的摘要,通过这些文献资料阐明我对上消化道出血治疗的观点。

一.主要内容

1.RCT

RCT是采用随机分配方法将符合要求的研究对象分配到试验组或对照组,分别接受相应的试验措施和对照措施,在一致的条件下或环境里同步进行研究并观察试验效应,再用客观的效应指标测量和评价试验结果的试验设计。本文选取的RCT是运用随机数字表法将患者试验组与对照组,对采用口服质子泵抑制剂雷贝拉唑治疗上消化道出血,并与H2受体拮抗剂西咪替丁比较,结果表明,口服雷贝拉唑的治疗效果明显高于西咪替丁,再出血率较低,且无严重不良反应。在同等治疗条件下,雷贝拉唑治疗上消化道出血的临床效果较西咪替丁显著,可明显抑制再出血的发生,无严重不良反应,值得临床推广应用。

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篇二 :《营养免疫学》读书报告

《营养免疫学》读书报告

人体与生俱来就拥有一个世界上最好的医生——免疫系统。当免疫系统正常运作的时候,它应该扮演一个强大的防线,能有效抵抗大多数的疾病。均衡的营养和适当地保养身体,对免疫系统非常有帮助,不管我们身体状况如何,我们的身体需要不断地补给营养,当我们健康时,均衡地营养可预防我们生病,同样的,当我们生病时,充分的滋养可协助我们从疾病中复原过来。

陈昭妃博士首创的“营养免疫学”是研究营养和免疫系统抵抗疾病能力之间联系的一门科学,重点是提倡整体健康管制,而不是在人体发生问题之后才去抢修。它是一门很新的科学。它的出现不仅令世界医学界为之兴奋震动,更给世人带来了一种全新的科学饮食及养生理念。其理念来自透过天然、健康、完整、均衡、纯净且多样化的营养,滋养免疫系统功能,进而运用自身的力量去抵抗无止尽的病毒侵袭。功能良好的免疫系统随时都处于备战状态,为人体负起抵挡病毒,甚至能抵抗长期的环境污染的侵害。

本书分为四个篇章,从营养学的角度解析了人体与免疫的关系,这四个篇章分别为——第一篇:最好的医生—自己体内的免疫系统;第二篇:让人体自然对抗病菌侵袭—营养免疫学;第三篇:如何吃才有益;第四篇:身体系统的红绿灯。

一、自己体内的免疫系统

免疫系统强弱是可以影响身体健康的,衰弱的免疫系统使疾病感染有机可乘,这些疾病的祸首是一些微生物体,当我们身体健康状况良好时,它们无法兴风作浪,但是一旦我们防卫系统“垮台”,就是免疫系统没有发挥正常功能时,严重的感染就会发生。然而过度活跃的免疫系统也会产生问题,它可能导致过敏或自体免疫疾病的发生。当免疫系统分不清敌我而攻击自己的细胞或组织的时候,自体免疫反应症就会发生。最健康的免疫系统是平衡的免疫系统,健康的人身上,都有一个设计巧妙,均衡运作的免疫系统。它能恰如其分地去抵抗病菌感染,治疗伤口,杀死癌症细胞。良好的免疫系统不会过度反应也不会反应不及,当它的功能运作良好时,数量适当、形式健全的白血球和免疫体就会共同合作而对付入侵者,并且将它一举歼灭。所以说恰当的免疫反应是可以让我们拥有健康的。

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篇三 :环境卫生学读书报告 - 副本

论PM2.5污染来源和危害以及防护措施

摘要:随着空气污染的日益加重,PM2.5在近年来逐渐进入中国人的视野,它的危害也渐渐为公众所知。本文主要是简单的综合概述PM2.5的污染来源,危害,以及防护措施。让公众对PM2.5有更加深入的了解。

关键词:PM2.5;细颗粒物;危害健康;空气污染;预防控制

前言:近年来中国多地雾霾天气频频出现,大雾橙色预警持续拉响,我国的首都更是成为了污染的重灾区,中国的老百姓对PM2.5的认识度越来越清晰。无论是在网络上还是现实中对治理雾霾的呼声越来越高,下面我进就简单的谈论一下PM2.5的污染来源,危害以及防护措施。

既然要谈论PM2.5,那么我们首先要了解什么是PM2.5?

PM2.5又叫细颗粒物、大气细粒子或“可入肺颗粒物”,是指空气动力学直径小于2.5um的颗粒物。它在空气中悬浮的时间更加长久,易于吸附空气中的各种有毒的有机物和重金属元素,可以随着呼吸进入体内,某些较细的组分还可穿透肺泡进入血液,直接导致全身的各种疾病。

来源:PM2.5来源很复杂,但主要是:

1. 燃煤以及此生硫化物和氮氧化合物排放方面,百分之四十五。

2. 交通污染方面,占百分之二十。

3. 工业及建筑业污染方面,占百分之二十。

4. 其他方面,如化肥、农药、抽烟、油漆、烹饪、森林、海洋,而且还有烟花爆竹等

不被重视的污染源的隐性存在,占百分之十五。

因为来源复杂,所以PM2.5的的化学组分种类繁多可达上千种,主要成分有水溶性无机盐、无机元素、元素碳以及有机碳等构成,并且因季节,气候,地理能源结构等因素的影响其化学结构也会出现较大差异。比如北京市内的PM2.5成分与市郊的PM2.5的成分就有明显的差异。

危害:自从新闻联播中开始提到PM2.5这个对大众略显新鲜的词汇之后,再加上雾霾天气的接踵而来。这个词开始频繁的出现在各种版面之中,它的危害也是人们越来越关注的重点。

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篇四 :生物化学读书报告

生物化学与分子生物学读书报告

临床卓越3班 by苏苏微恙

转眼大一就要过去了,这学期我们进行了生物化学与分子生物学这门课的系统学习。校园里广泛流传的一句话是:生理生化,必有一挂。从这句话中不难看出生化这门课的难度,挂科率之高啊。生物化学与分子生物学给我感觉就是内容多而杂,教材足足有五百多页,所以开始就对与这门课有种恐惧感,担心不小心就挂了。

我们系的生化课安排在了周一下午和周四的上午,每次3节课。由于我晚上睡得比较迟,经常是上课没有精神。所以周一的前两节课强撑着认真听课,但是精力始终无法集中,实在是疲倦,所以听课的时候都是迷迷糊糊的。虽然课堂上都算是在听,也做了笔记,但是往往都记得很凌乱。课后我会去上自习,但是书上的笔记总是乱记,记在了不对的地方,晚上看书的时候就很慢,晚上看的内容也比较少,效率也就比较低下。生化书中内容太多,我经常是看了后面的,前面的就没有了印象。有些时候部门的事情太繁琐,没有及时的找时间进行回顾与复习,就算是上课认真听了,也听懂了的内容,过几天就完全没有了印象。应该每次课都是三节,教学的安排,不允许老师慢慢的讲,每次都是讲一章甚至更多,所以一次不复习,就会遗留下很多的不熟悉内容。半期考试前,才发现自己有几章根本没有认真地看过一次,就算是之前看过的内容,留在脑海里的也所剩无几。面对半期考试,无奈之下熬了几天夜,但是内容是在是太多,根本没有办法看完,于是草草的做了一些题,祈祷半期能考到,当然我知道这种想法

是不对的,作为一个医学生,不能以考试为最终的目的,不能存在任何的侥幸心理。所幸的是半期的生化考试没有挂科,但我们所追求的不该仅仅是不挂科。

让人不甚满意的半期考试结束了,转眼又是期末,半期没考好值得我进行总结。要取得好的成绩必须有好的方法。高中的时候一个知识点老师会反复的讲,然后反复的做题,不需要刻意的死记硬背就能把只是掌握得很牢固。而大学里就完全不一样。就如同我们生化的学习。每次上课,老师都会讲很多的内容,速度也很快,当然我能理解老师的速度,毕竟一学期就只有那么多个课时,老师必须在规定的时间内讲完这本书,这对于老师而言也是一种不小的压力。所以我觉得老师只是一个引导的作用,课堂上也不可能都记住。学习还是要靠我们用课余的时间。生化的内容是复杂而且很多的,知识点要想记住并且记牢,光靠死记硬背实在是不可取的。那样记知识不仅要花很多的时间,更严重的是记得很不牢固和准确,自己就像是沦为背书的工具,学习的奴役,我上半期的学习就存在这样的问题。所以呢,咨询了学霸也自己上网找了些记忆的方法和技巧。比如三羧酸循环,之前记的时候真心,而且记了很多遍,虽然最终是记住了,但是却花费了很多的时间。网上有些口诀确实不错:“宁异戊同,二虎言平。一同平虎,两虎一能”。“宁异勿同”,分别代表的是柠檬酸,异柠檬酸,酮戊酸;而“二虎言平”分别代表的是琥珀酰,琥珀酸,延胡索酸,苹果酸,“言平”之后呢,就会回到最初的起点,那就是草酰乙酸。如此复杂的三羧酸循环,就变成了短短的口诀,确实容易了好多。之前都没有

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篇五 :住院医师规范化培训读书报告制度

人民医院

住院医师规范化培训读书报告制度

为进一步推进住院医师规范化培训,通过学习不断提高住院医师的业务知识、开拓工作视野、更新服务理念,把学习和实践结合起来,把个人学习和集体学习结合起来,把学习和分享交流结合起来,特制定住院医师读书报告制度。

一、突出学习重点

坚持基础性学习与应用性学习并重的原则,组织医院住院医师深入学习中国特色社会主义理论体系、科学发展观、社会主义核心价值体系,学习党的基本理论、基本路线、基本纲领、基本经验,同时加强业务知识学习,积极学习与岗位职责相关的新知识、新技能,着力提高业务素养。

二、健全学习制度

进一步完善医院各科室住院医师的学习制度,在每周集中学习 3 小时的基础上,每月举办一次专题读书报告会,邀请省级专家、教授和各科导师为全院住院医师做专题辅导报告,或者全院住院医师以交流读书心得或就某一个课题讨论交流方式进行。每次报告会确定 3-5 名同志中心发言,发言内容包括:交流读书心得体会或就确定的某个课题开展研讨。并组织撰写学习心得,及时总结交流学习经验,进一步促进住院医师深入开展学习活动。

三、确保学习效果

坚持运用好读书报告制度这一有效形式.推动全院住院医师“工作学习化、学习工作化”良好习惯的形成;同时,进一步严格规范管理,强化组织纪律,确保学习效果。

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篇六 :医学类开题报告范文推荐阅读

医学类开题报告范文推荐阅读:一、课题背景 (一)课题研究的意义 1、促进网络教学的发展,提高网络教学的质量 由于网络教学可以实现信息资源共享,在网上组织最优秀的教材和教法,使学习者在网上可以学到最新的知识,因此是教学改革发展的方向。通过本项目的研究与实践,使网络教学更能为学习者提供一个建构主义的学习环境,充分体现学生的…

一、课题背景

(一)课题研究的意义

1、促进网络教学的发展,提高网络教学的质量

由于网络教学可以实现信息资源共享,在网上组织最优秀的教材和教法,使学习者在网上可以学到最新的知识,因此是教学改革发展的方向。通过本项目的研究与实践,使网络教学更能为学习者提供一个建构主义的学习环境,充分体现学生的首创精神,学生有更多的机会在不同情境下去运用他们所学的知识,而且学生可以根据自身的行动的反馈来形成对客观事物的认识和解决实际问题的方案,从而提供网络教学的质量。

2、寻找利用计算机技术和网络技术实现学生远程交互自主学习的教学设计的技术解决方案

3、完善和发展教学设计理论

网络环境下的教学与传统教学,不仅是教学环境的不同,在教学内容、教学手段、教学传播形式上都有本质的区别。通过本项目的研究,能够解决网络环境下,教学如何进行教学设计,如何调控教学过程,如何有效实施教学活动以达成教学目标,是对教学设计理论的完善和发展。

(二)国内外的研究现状

1、网络教学的设计理论与方法的研究缺乏系统性

通过对国内外有关的学术刊物(如《电化教育研究》、《中国电化教育》、《Educational Technology》等)、教育网站和国际国内有关学术会议(GCCCE、ICCE、CBE等)的论文集进行分析,网络教学的设计研究主要是关于建构主义学习环境的设计和协作学习的设计等方面,缺乏系统的研究。可以说,网络教学的设计理论的研究还处于初级阶段,还有很多问题需要去研究和探索。例如,在网络环境下如何利用网络资源进行主动学习、利用虚拟情境进行探究学习、利用通讯工具进行协商学习、利用工具进行创造学习的设计以及教师指导性活动的设计等方面,都值得我们去研究。

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篇七 :《勾勒姆医生》读书报告

研究生课程读书报告及评阅书

课 程 名 称:自然辩证法概论 读书报告等级 任课教师姓名: 秦桂秀 任课教师签字:

著 作 名 称:《勾勒姆医生》

重点解读章节:第二章 以假乱真—冒牌

医生

学 院 名 称:

专 业 名 称:

研 究 生 姓 名:

导师 姓名 职称:

上 课 时 间:20xx年 9月—— 2014 年 12月

冒牌医生之我见

---读《勾勒姆医生》有感

一、著作背景和内容概述

对于现代医学存在的不确定性,以及现代医学中不稳固的临床基础,伪造的断言甚至假冒的行医行为,哈里·柯林斯(英国卡迪夫大学杰出的社会学研究教授)和特雷弗·平奇(美国康奈尔大学社会学教授)经过深入的调查研究,《勾勒姆医生》一书由此诞生。该书延续了前两部”勾勒姆系列”的特点:智慧、讥讽和令人着迷的个人轶事。

勾勒姆是犹太神话中由黏土和水制成的有生命的假人,它不了解自己的力量,也不知晓自己有多无知。医学也是个勾勒姆,但它的错误应该由我们来买单。 《勾勒姆医生》在考察科学研究固有的难题及凸显其异想天开之处的同时,对医学存在的谜团和复杂性进行了探索。柯林斯和平奇审视了医学中相抵触的几个方面的冲突:作为科学的医学和作为救助手段的医学,个人利益和群体利益,短期利益和长期成功率。对“面对医学的可错性做些什么”这个问题,《勾勒姆医生》建议对医学科学给出的说明和论述采取一种打破砂锅问到底的态度,在本书关于现代医学的案例研究中,柯林斯和平奇讲述了扁桃体切除的盛行、安慰剂效应和随机对照试验、冒牌医生问题、心肺复苏术、维生素C在抗癌过程中的功效、慢性疲劳综合征、艾滋病治疗及疫苗接种等内容。全书从头到尾都在提醒读者:医学科学同时处在社会背景和经济背景之下,这促使医学科学的创始者们在永无止境的奋斗中,寻找大部分人的身体健康和小部分人的牺牲之间的平衡,例如疫苗接种会使大部分人受益,但也有小部分人会产生不良反应。

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篇八 :勾勒姆医生读书报告

研究生课程读书报告及评阅书

课 程 名 称: 自然辩证法概论 读书报告等级 任课教师姓名: 任课教师签字:

著 作 名 称:《勾勒姆医生》

重点解读章节:第一章----安慰剂效应

学 院 名 称:基础医学院

专 业 名 称:七年制临床医学

研 究 生 姓 名:

导师姓名职称:

上 课 时 间:20xx年2月——20xx年6月

《勾勒姆医生》的读后感

在人类发展史上,疾病一直是困扰人们生存的对象。机体在一定的条件下,受病因损害作用后,因自稳调节紊乱而发生了异常生命活动。 一定的原因造成的生命存在的一种状态,在这种状态下,人体的形态和(或)功能发生一定的变化,正常的生命活动受到限制或破坏,或早或迟地表现出可觉察的症状,这种状态的结局可以是康复(恢复正常)或长期残存,甚至导致死亡,从而影响了人类的发展。为了减轻或驱除疾病对人们的折磨,医生这个职业也就应运而生。但是疾病的多样性与多变性,使得医学存在了很多谜团和复杂性,因此医生肩上所承担的责任就大大加重了。面对着医生对医学的研究和大众对医学的疑虑,来自英国的柯林斯和平奇撰写了《勾勒姆医生》一书,这不是他们为了迎合时下“反科学”的潮流,而是按照科学社会学的严谨逻辑进行的。此书在考察科学研究固有的难题及凸显其异想天开之处的同时,探讨了现代科学中存在的不确定性,对现代医学的不稳固的临床基础、伪造的断言甚至假冒的行医者进行了研究,对医学中存在的谜团和复杂性进行了探索。并且它对医学中存在的局限性进行了及时的分析,同时也从未否定医学的力量。

勾勒姆是犹太神话中由黏土和水制成的有生命的假人,它不了解自己的力量,也不知道自己有多无知。但是其实医学也是一个勾勒姆,只不过是它所造成的的错误应该由我们来负责。

面对医学本身的复杂性、不确定性和可错性,我们能够做些什么?。医学是一门以群体利益、长远成功率为重的纯科学,还是一种以个人利益、短期效益为上的救助手段?我们总在如此追问,因为与其他学科相比,医学与个人的关系更加密切、后果更加立竿见影。本书的作者在考察医学固有的难题、冲突、谜团和复杂性之时,既对医学的局限性进行了分析,也未否定医学的效力。他们提醒读者,医学科学同时处在社会背景和经济背景之下,医学的发展始终在大部分人的健康和小部分人的牺牲之间寻求着平衡

…… …… 余下全文