篇一 :个案护理书写模板

关于专科护生毕业论文的有关规定

专科护生撰写毕业论文是高等教育教学过程中重要的实践教学环节,也是专科护生获取毕业证书的必要条件之一。为了加强毕业生论文工作,根据我系教学的实际情况,特制定本规定。

一、体裁类别  毕业论文要求撰写原著类的个案护理报告。

二、篇幅格式  论文全文要求3000字以上,使用标准标题序号。个案护理报告的格式需符合以下规范,不符合规范要求者按不及格论处。

1.前置部分  5项。①文题;②作者;③摘要(100字左右);④关键词;⑤英文摘要(暂不作要求)。

2.正文部分  4项。①前言(<300字);②病例介绍(500字左右);③护理(1500字左右);④讨论(体会或小结500字以上)。

3.后置部分  1项。参考文献。

三、亲护病例  个案护理报告要求撰写1例亲自参与护理的病例,不要使用他人护理的病历资料。

四、经验体会  认真总结自己护理成功的经验或失败的教训,以及能给读者留下的深刻启迪。

五、严禁抄袭  独立完成个案护理报告的写作,不得抄袭、套用期刊杂志上的论文,或从网上下载他人的文章;不得弄虚作假,同学之间不得撰写同一病例的论文。发现抄袭者按不及格论处。

六、论文审阅  护生进入医院开始临床实习后即应着手个案护理报告的选题、资料搜集和论文写作。论文完稿后需请具有中级以上职称的带教老师提出修改意见,定稿后请指导老师审阅并写出评语和建议成绩(等级成绩)。实习结束后按时上交班主任。

七、成绩评定  上交的论文由护理系组织专业教师进行评审,并写出评审意见和给出评定的等级成绩(优秀、良好、及格、不及格)。论文评分标准:综合评价4个方面。①真实准确;②新颖先进;③符合规范;④文笔流畅。

八、论文重写  论文评审不及格者,允许在规定期限内重写。重写后成绩仍不及格者,不发毕业证书,只发肄业证书。

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篇二 :个案护理报告

护理专业个案护理计划

中央电大定西分校:杨红霞

0一三年十一月二十二日

科  别:心内科      病    室:211       床号: 211—03 

  病案号:303211        入院时间:2013.5.20

  .一般资料

姓名: 马  坎               性别:男                年龄:    66           民族:汉      

 籍贯:  甘肃定西         婚姻:已婚              职业:  农民         信仰: 无    

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篇三 :个案护理报告书写及其例子

个案护理报告书写及其例子

湘雅医学网(www.xiangya.cc) 核心期刊·推荐发表 全国最受欢迎的医学期刊网 更新时间:2010-11-05 13:01

个案护理报告写作要求及格式

个案护理报告是针对护理专业学生在临床实习过程中自己亲自护理过的一例或一类疾病的病例报告,这个病例一定是自己印象深、收获大,甚至对自己人生都有深远影响的案例,可以是成功的经验,也可以是失败的教训,对自己今后从事护理工作具有特殊意义。

一、个案护理报告内容

(一)报告封面

报告封面含题目、姓名,专业、班级、班号、指导教师等。

(二)报告正文及参考文献

1. 文题 选题恰当,文题一般不超过20字。

2. 作者 包括姓名,如“李芳”。

3. 病例介绍 内容包括:①患者一般情况及入院经过;②患者主诉、临床表现、实验室检查及既往史;③治疗护理过程及其效果。

4. 护理措施及依据 详细介绍患者在住院期间采取的所有护理措施及采用此护理措施的原因。

5. 护理体会 总结该病例护理成功的经验和失败的教训,可以是自己在临床工作中做错的或做得好的一件事、带教老师的某种行为、言语等带给自己的思考和影响;也可以是在临床护理中获得的新知识和新观点,具有临床改进和提升护理服务品质、指导临床实践的重要意义。

6. 参考文献 在正文中引用过的参考文献,采用“顺序编码制”,在引文最后一字的右上角用方括号标注阿拉伯数字角标,在正文最后按“温哥华格式”著录参考文献的目录(如无参考文献可以不写)。

(三)成绩评定表

成绩评定表包括指导教师评语、专业教师评审意见。

二、个案护理报告打印要求

论文封面及文稿一律大16开纸(A4规格的复印纸)打印,页码居中打印页码,左侧装订,正文段落行距1.5倍。

(一)报告封面 以护理系网上下载为标准打印

(二) 报告前置部分

1、文题项 用3号黑体字打印报告题目。

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篇四 :护理个案格式

护理个案格式【公文写作格式要求】

个案护理报告写作要求及格式

个案护理报告是针对护理专业学生在临床实习过程中自己亲自护理过的一例或一类疾病的病例报告,这个病例一定是自己印象深、收获大,甚至对自己人生都有深远影响的案例,可以是成功的经验,也可以是失败的教训,对自己今后从事护理工作具有特殊意义。

一、个案护理报告内容

(一)报告封面

报告封面含题目、姓名,专业、班级、班号、指导教师等。

(二)报告正文及参考文献

1. 文题 选题恰当,文题一般不超过20字。

2. 作者 包括姓名,如“李芳”。

3. 病例介绍 内容包括:①患者一般情况及入院经过;②患者主诉、临床表现、实验室检查及既往史;③治疗护理过程及其效果。

4. 护理措施及依据 详细介绍患者在住院期间采取的所有护理措施及采用此护理措施的原因。

5. 护理体会 总结该病例护理成功的经验和失败的教训,可以是自己在临床工作中做错的或做得好的一件事、带教老师的某种行为、言语等带给自己的思考和影响;也可以是在临床护理中获得的新知识和新观点,具有临床改进和提升护理服务品质、指导临床实践的重要意义。

6. 参考文献 在正文中引用过的参考文献,采用“顺序编码制”,在引文最后一字的右上角用方括号标注阿拉伯数字角标,在正文最后按“温哥华格式”著录参考文献的目录(如无参考文献可以不写)。

(三)成绩评定表

成绩评定表包括指导教师评语、专业教师评审意见。

二、个案护理报告打印要求

论文封面及文稿一律大16开纸(A4规格的复印纸)打印,页码居中打印页码,左侧装订,正文段落行距1.5倍。

(一)报告封面 以护理系网上下载为标准打印

(二) 报告前置部分

1、文题项 用3号黑体字打印报告题目。

2、作者项 用5号楷体字打印

(三)报告正文部分

1、大段落标题 包括病例介绍、护理措施及措施依据、护理体会等用4号黑体字打印。

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篇五 :个案护理报告

对I例高血压病患者的护理体会

xxx

一、案例介绍:

患者,男性,35岁 患者因“反复头昏左侧肢体无力3年,再发1月”于20xx年06月13日09:30入院。

3年前患者因情绪激动时突感头昏,并班左侧肢体无力及流涎 ,无头痛、恶心及呕吐,无失语、抽搐及意识障碍,无大小便失常及饮水呛咳,即至“市一医”就诊,作头颅CT示“脑出血”,考虑“高血压脑出血”,经治疗后病情缓解,此后患者经锻炼肢体功能恢复尚可,但头昏反复发生,血压时有波动,1月前患者无明显诱因再次出现头昏伴左侧肢体无力,无恶心、呕吐,无头痛、意识障碍,无畏寒、发热等不适,未珍治,今为进一步诊治,至我院,门诊收入我科,病后精神、饮食尚可,二便如常,体重无明显增减。

既往曾患“高血压病”10+年,血压最高达180/110mmHg,现口服“厄贝沙坦、美托洛尔”降压治疗,自述血压控制可。半年前曾与我院诊断“颈动脉硬化症;腰椎间盘膨出症”,偶感腰部疼痛。否认有“糖尿病、心脏病”病史。否认有:“肝炎、结核、伤寒”病史,否认手术外伤史,否认药物食物过敏。

查体:T36.8C P78次/分 R20次/分 BP182/110mmHg,神清,语言流利,巩膜无黄染,结膜红润,眼睑、双踝部无水肿,心尖搏动正常,腹部无压痛,肝脾无肿状,肠鸣音正常。

入院诊断:Ⅱ型高血压病 0

二、治疗要点:

入院后遵医嘱给与降血压治疗,高血压急症治疗静脉给药,通过直接扩张动脉和静脉降压,开始以每分钟10—25ug速率静脉点滴,根据血压情况调节滴注速率。

三、护理措施

(一)一般护理

1.饮食指导:合理饮食是高血压病治疗的基础,对控制疾病,预防并发症至关重要,对患者进行合理饮食指导,控制总热量摄入,适当增加有氧运动。以低盐低胆固醇,高维生素饮食为主,多食含碘和维生素C食品;

2.生活指导:指导患者充分认识到高血压对健康的危害及控制危险因素的重要意义, 1

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篇六 :个案护理报告2

个案护理报告

一、个案题目:

《1例肺癌急症伴下肢静脉曲张患者的护理》

二、目的:

探讨上腔静脉综合征伴双下肢静脉曲张患者外周静脉化疗通路的选择与护理

三、基本资料

患者:李洪国 男46岁 355749

入院诊断:肺恶性肿瘤

现病史:于20xx年12月末无明显诱因出现声音嘶哑,进食固体食物时咽部有梗阻感,2014.1.13就诊于辽中县医院,彩超检查发现甲状腺增大,后患者就诊于医大二院,彩超检查示甲状腺弥漫性病变,不除外桥本氏甲状腺炎,双侧颈部多发实性肿物,不除外转移癌,患者为进一步治疗来我院。行胸CT检查示左肺上叶占位、双侧颈部及锁骨上、下多发肿大淋巴结。1.22行右颈淋巴结活检,1.26病理回报左肺上叶肺腺癌、双颈、双侧锁骨上、纵膈淋巴结转移,并有上腔静脉综合征。

治疗经过:家属因经济条件所限不同意靶向治疗,静脉曲张治疗,实施股静脉PICC置管治疗,要求应用医保范围之内药物。故予GP 方案化疗,2周期后疗

效为SD,化疗不敏感,经放疗科会诊同意于3.27予行肺部及双颈部、甲状腺放疗,共行30次放疗后颈部较前明显变细,颈部淋巴结较前明显减少,缩小。

6.10患者再入院,复查胸CT与旧片对比,肺内新增多发结节,左肺出现多发班片影,左肺病灶、纵膈及腋窝肿大淋巴结均缩小,再次行DP方案二周期化疗,(DOC120MG/奈达铂30MG×4)后,复查胸CT左侧胸腔出现积液,双肺结节增大,患者病情进展,DP无效,改为GN方案化疗,GN化疗一周期后,彩超检查示颈部淋巴结较7月稍减少,右胸壁结节有所萎缩,继续GN方案化疗,末次出院于2014.9.2.

《护理经过》

GP第一周期化疗期间GEM1.6第一天化疗后出现发热、持续3天、最高体温达38.0,多饮水后体温渐渐恢复正常。GP第二周期化疗,恶心、乏力较重,呕吐3次,进食明显减少。血象WBC2.8 GRAN66.7HGB:104G/L予G-CSF200UG注射。 2014.3.17第二次住院,声音嘶哑较前有所减轻,颈部较入院时变细、胸壁静脉曲张明显减轻,颈静脉怒张有所减轻,时有乏力,,,血象:WBC7.2×109,白蛋白39G/L,LU:97.74MMOL/L略低于正常,于抗肿瘤治疗及保肝治疗。放疗初期患者颈部水肿会加重,且患

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篇七 :个案护理报告写作要求及格式

个案护理报告写作要求及格式

个案护理报告是针对护理专业学生在临床实习过程中自己亲自护理过的一例或一类疾病的病例报告,这个病例一定是自己印象深、收获大,甚至对自己人生都有深远影响的案例,可以是成功的经验,也可以是失败的教训,对自己今后从事护理工作具有特殊意义。

一、个案护理报告内容

(一)报告封面

报告封面含题目、姓名,专业、班级、班号、指导教师等。

(二)报告正文及参考文献

1. 文题   选题恰当,文题一般不超过20字。

2. 作者   包括姓名,如“杨丽芳”。

3. 病例介绍  内容包括:①患者一般情况及入院经过;②患者主诉、临床表现、实验室检查及既往史;③治疗护理过程及其效果。

4. 护理措施及依据   详细介绍患者在住院期间采取的所有护理措施及采用此护理措施的原因。

5. 护理体会  总结该病例护理成功的经验和失败的教训,可以是自己在临床工作中做错的或做得好的一件事、带教老师的某种行为、言语等带给自己的思考和影响;也可以是在临床护理中获得的新知识和新观点,具有临床改进和提升护理服务品质、指导临床实践的重要意义。

6. 参考文献   在正文中引用过的参考文献,采用“顺序编码制”,在引文最后一字的右上角用方括号标注阿拉伯数字角标,在正文最后按正文中引用的文献出现的先后顺序连续编码,并将序号置于方括号中著录参考文献的目录(如无参考文献可以不写)。

单独列一页,按下列顺序排列(与“参考文献”之间空一行),其格式为:

专著[序号] 主要作者.书名[文献类型标识].出版单位所在地:出版单位,日期:起止页码.

期刊[序号]作者名.文章名.期刊名[文献类型标识].出版年(期)号:起止页次

l  文献类型标识:专著[M]. 论文集[C]. 学位论文[D]. 报告[R]. 期刊[J]. 论文集中的析出文献[A]. 报纸文章[N]. 标准编号,标准名称[S]. 专利[P]. 电子文献[电子文献及载体标识]. 各种示定义类型的文献[N].

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篇八 :护理个案

护  理  个  案

金华职业技术学院医学院

护理个案

护理个案题目    一例xxx的护理       

姓    名                              

专    业                             

班    级                             

学   号                           

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