附件2

省级科技企业孵化器申请认定材料清单

1. 浙江省科技企业孵化器认定申请表；

2．省级科技企业孵化器认定条件对照说明；

3. 孵化器 工作总结；

4. 工商企业法人执照与房产证明复印件；

5. 管理人员名单、职务及学历证明复印件；

6. 在孵企业汇总表（附企业营业执照复印件）；

7. 毕业企业汇总表（附企业营业执照复印件）；

8. 近三年毕业企业数与在孵企业数对照表；

9. 孵化企业成功案例；

10. 在孵企业获得专利，获得省、部级以上科技项目、创业投资支持以及各类荣誉的汇总表及有关文件；

11. 孵化管理文件汇编（包括入驻企业评审、毕业企业认定等管理、考核办法）；

12. 内部管理制度文件；

13. 当地政府扶持政策文件；

14. 其他可以证明孵化器公共技术服务能力、孵化能力和工作绩效的材料。

编号：            

省级科技企业孵化器认定申请表

申请单位（盖章）：                       申请日期：    年  月  日

在孵企业汇总表

注：本表填不下，可另加。

毕业企业汇总表

注：本表填不下，可另加。

…… …… 余下全文

附件1

国家级科技企业孵化器申请认定材料清单

（供参考）

一、孵化器介绍（单独成册）

1．国家级科技企业孵化器申报条件对照说明；

2．20xx年度国家级科技企业孵化器认定申请表；

3．孵化器概述（限500字）；

4．孵化器的运行机制和服务模式介绍，以及孵化器（包括有合作的其他中介服务机构）为在孵企业提供的服务内容介绍；

5．本年度的2－3个成功孵化案例（重点介绍孵化器通过什么服务帮助企业解决了什么问题，不是简单介绍企业的发展情况）；

6．孵化器在创业导师、大学生科技创业见习基地方面开展的工作；

7．孵化器在品牌和文化建设、毕业企业跟踪、数据统计和绩效评价等方面开展的工作。

二、证明材料（单独成册）

1．孵化器的法人代码证书（或营业执照）复印件；

2．孵化器管理人员的学位证书的复印件；

3．接受孵化器专业培训人员的培训证书的复印件；

4．孵化器孵化场地的产权证明（或租赁合同）的复印件；

5．拥有种子资金或孵化资金的相关证明材料复印件（如：存款证明、设立孵化资金的文件、如何使用孵化资金的文件等），并提供资金使用的3个案例证明（如：投资证明文件等）；

6．毕业企业情况汇总表；

7．如申报专业孵化器，需附上专业技术平台或专业化中试基地设备清单（包括：设备名称、用途、单价等）；

8．当地政府有关对孵化器以及在孵企业的优惠政策文件的复印件；

9．孵化器与合作的中介服务机构（包括法律事务所、会计事务所、咨询机构和风险投资机构等金融机构）签署的为在孵企业服务的合作协议的复印件；

10．关于孵化器管理机构设置与职能的相关文件的复印件；

11．关于在孵企业条件及毕业企业条件的相关文件的复印件。

三、在孵企业情况汇总（单独成册）

1．所有在孵企业情况汇总表；

2．所有在孵企业的营业执照复印件；

3．所有在孵企业与孵化器签署的孵化服务协议或入驻协议复印件。

…… …… 余下全文

南京市科技企业孵化器管理办法

第一章 总 则

第一条 为贯彻落实市委《关于聚焦“四个第一”，实施创新驱动战略，打造中国人才与科技创新名城的决定》的精神，重点实施科技企业孵化器“跃升”和“孵鹰”两大计划，构建新型孵化服务体系，提升科技企业孵化器的管理水平与创业孵化能力，规范我市科技企业孵化器（以下简称“孵化器”）的管理工作，根据国家、省有关科技企业孵化器认定管理工作要求，结合我市实际，制定本办法。

第二条 市科技行政主管部门负责对全市孵化器的建设与发展进行宏观管理和业务指导，负责市级孵化器的认定和管理工作，推进以孵化器为核心的科技创业特别社区（创新创业人才特别集聚区）（以下简称“创业特区”）的建设与发展，组织实施“跃升”、“孵鹰”两大计划，并依照有关规定审核、推荐国家级和省级孵化器的申报。

第三条 各区县、高新区（开发区、科技园区）科技行政主管部门负责辖区内孵化器的具体业务指导与服务工作，在落实创业特区建设计划中，加强孵化器的规划和培育，做好相关加速器的衔接，科学建设配套设施。

第四条 孵化器“跃升”计划，主要围绕孵化器服务功能与服务水平的拓展与提升，通过引导与支持孵化器与高校院所结盟、与金融风（创）投机构结盟、与中介服务组织结盟，着力转变孵化器链接 1

与整合社会资源能力不足、整体服务水准及专业化程度不高、专业技术服务平台缺乏的现状。

第五条 孵化器“孵鹰”计划，主要围绕新型孵化服务体系的建立与完善，通过提高科技企业初创成功率和成长速度，孵化和培育具有自主知识产权和自主品牌的科技创业企业，着力转变孵化器孵化成功率、成长速度、自主知识产权产出和品牌效应不高的现状。

第六条 各类孵化器，尤其是创业特区都应建有完备的专业技术支撑平台、科技金融服务平台和综合公共服务平台；组建“精干、高效、国际化、专业化”的创业服务中心，具体承办创业孵化服务。

第二章 孵化器的认定

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附件2：

省级科技企业孵化器认定申请材料目录

1、当地批准设立科技企业孵化器的相关文件及证明材料

主要包括：当地市科技局和高新区管委会出具的科技企业孵化器备案证明，有关编制机构批准设立孵化器的批复，孵化器营业执照、民间组织登记证书及组织机构代码证复印件。

2、科技企业孵化器管理机构及人员情况

主要包括：科技企业孵化器现有工作人员一览表（见表1），孵化器领导学历证明复印件，其他管理人员学历证明复印件。

3、科技企业孵化器孵化服务标准流程及支持措施

主要包括：孵化器的内部机构设置、内部管理制度与职能分工；对在孵企业和毕业企业的相关管理办法；有无种子资金或孵化资金设立及其运作情况；公共服务平台建设情况等。

4、科技企业孵化器在孵与毕业企业情况

主要包括：科技企业孵化器在孵企业一览表（见表2），科技企业孵化器毕业企业一览表（见表3），在孵企业营业执照复印件；企业孵化的成功案例。

5、科技企业孵化器现有孵化场地情况及证明材料

主要包括：科技企业孵化器现有孵化场地情况表（见表4）、自有孵化场地提供产权证明复印件，受托管理的孵化场地请提供对方产权证明复印件并提供双方协议证明复印件，租赁孵化场地请提供租赁合同复印件，（包括房屋产权证及附图）复印件；

6、在孵企业承担科技计划项目一览表（见表5）

7、在孵企业获得各类知识产权一览表（见表6）

8、科技企业孵化器孵化资金设立情况表（见表7）

9、会计师事务所审计的本科技企业孵化器上年度财务审计报告

10、其他相关资料

11、表格行数不够可另附加页

表1：

科技企业孵化器现有工作人员一览表

科技企业孵化器名称：

表2：

科技企业孵化器在孵企业一览表

科技企业孵化器名称：

表3：

科技企业孵化器毕业企业一览表

科技企业孵化器名称：

表4：

科技企业孵化器现有孵化场地情况表

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附件2：

20##年度市级科技企业孵化器认定

申请材料清单

(一) 市级科技企业孵化器认定申请表；

(二) 法人代码证书(或营业执照)复印件;

(三) 法定代表人个人材料（身份证或有效护照，学历证书，职称证书，法人代表证书等），团队成员相关证明；

(四) 孵化场地证明材料(采取租赁、合作等方式形成的企业孵化场地，需提供产权方产权证明和相关协议文件);

(五) 孵化器各类管理制度及上年度财务报表；

(六) 在孵企业、毕业企业名录及证明材料;

(七) 企业孵化资金证明材料和上年度使用说明;

(八) 近两年成功孵化案例介绍(2-3个);

(九) 其他证明材料。

表1：

科技企业孵化器在孵企业情况汇总表

科技企业孵化器名称：

表2：

科技企业孵化器毕业企业情况汇总表

科技企业孵化器名称：

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附件

摩登时代广场众创空间

建设专项项目申请书

申请书正文

    一、平台现有基本情况

    1．专业服务人才或团队情况（创始人/负责人，中层以上管理人员、专业服务合作人员等）

    2．线上服务平台与线下服务载体情况

（线上服务平台：根据众创空间的目标定位和孵化模式的需要建设，能提供包括但不限于行业动态、技术咨询、市场调查与分析、创新产品展示、创新创业资源对接撮合、人员招聘、入驻企业和创客动态监测等服务功能；线下服务载体：包括孵化物业空间、开放（开源）研究实验平台等服务平台，为创新创业者提供基本公共服务和科技创新服务。）

    3．组织架构及运行管理机制（独立法人性质的需写明货币投资、技术入股等情况）

    4．创业导师队伍情况（拥有一支以成功企业家、天使投资人、科技特派员和专业人士等为主的专（兼）职创业导师队伍，适时举办日常性创业沙龙、创业大讲堂、创业训练营等创业培训活动，为创业者提供创业辅导与培训等服务。）

    5．融资服务机制（通过引进、自建等形式引导天使投资人与创投机构、银行与担保等金融服务机构入驻并开展合作，为创业者提供债权融资、股权融资或知识产权质押融资担保等科技融资服务。）

    5．服务绩效情况

    二、项目建设内容

    1．解决的主要问题

    2．能力建设内容

    3．运行管理模式创新

    4．服务方式创新

    5．创业投资建设（包括投资类型、投资规模等）

…… …… 余下全文

 龙华新区高新技术企业孵化器

企业/项目入驻申请表

填表日期：       年   月   日                            编号：

填表说明：

1、申请方是公司的，请在“企业名称”处加盖公章，并提供营业执照、法人代表身份证、税务登记证和企业其他资质证书复印件（加盖公章）。

2、申请方是自然人或仅有项目尚未成立公司的，请提供申请人身份证复印件。

3、项目申请需附上项目简介/说明书或可行性报告。

4、本表可手写或打印，请确保字迹清晰，内容真实有效。

5、填写尽可能详实的信息将更有助于您的申请顺利通过审批。

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