篇一 :职工慢性病申请书

职工慢性病申请书

泽州县医疗保险所:

我叫王有庆,现年六十三岁,是柳树口教委退休职工的参保人员。 因本人患慢性肺气肿二十余年,长期咳嗽、气喘。自服消炎药方可缓解,未规范诊治。每年秋季复发,症状逐年加重。曾到城区人民医院检查,诊断为慢性支气管炎及肺气肿,未治疗。20xx年以来症状加重,活动能力明显下降,气喘加重,导致生活不能自理。尤其今年元月以来,下肢出现浮肿,穿衣、洗脸、喘息心慌。夜间睡觉不得平卧。就此情景于今年六月十七日到市人民医院就诊入院治疗。入院诊断为:慢性肺源性心脏病,出院根据医嘱需服用以下药物长期治疗:

1、布地奈德福莫特罗粉吸剂320ug/次 2次/日 长期吸入

规格160u/支 单价273.99

2、阿斯匹林肠溶片0.1/次1次/日口服

规格100mg/片X30/盒 单价 16,2

3、阿托伐他汀片 20mg/次1次/日口服

规格20mg/片X7/盒 单价 52.99

4、缬沙坦胶囊80mg/次 1次/日口服

规格80mg/粒X12/盒 单价 23.7

5、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg/次 1次/日口服

规格2.5mg/粒X14/盒 单价43.7

6、氢氯噻嗪6.25mg/次 1次/日口服

规格25mg/片X100/瓶 单价1.44

7、螺内酯10mg/次1次/日口服

规格20mg/片X100/瓶 单价13.8

8、多索茶碱片0.2g/次2次/日按需口服

规格0.2g/片X10/盒 单价16.8

9、稳心颗粒1袋/次3次/日口服

规格9g/袋X9/盒 单价28.8

根据药品价格预算每年需要费用17300元

由此情景,程度达到并超过本市医保规定的慢性肺源性心脏病慢性病标准,为减轻家庭经济负担,特申请办理慢性肺源性心脏病疾病的重症(慢性病)。

申请人:王有庆

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篇二 :慢性病申请书

慢性病申请书

医保所领导:

本人患冠心病,不稳定性心绞痛,心律失常,阵发性心房颤动及室性早搏多年,高血压病已达三级极高危组。因病情严重,20xx年10月在天津泰达国际心血管医院做心脏支架手术,术后需长期进行服药治疗,为减轻家庭经济负担,特申请办理慢性疾病。

申请人:

年 月 日

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篇三 :重大疾病申请书

重大疾病申请书

重大疾病申请书一:重大疾病救助申请书范本

尊敬的民政局领导:

我叫xxx,现年x岁,是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就医,现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中,化疗一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常吃药。我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样,我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是我还要继续化疗,需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。在十分困难的情况下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局。在此,我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的资助,以帮我继续看病。我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢。

此致

敬礼

>重大疾病申请书二:重大疾病补助申请书>>(179字)

尊敬的领导:

我叫***,家住*****(你的情况)。因家庭****(说你的困难),已于**年**月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适,去医院检查,诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限,

低保金只能维持生活,不能进行相应的治疗,而我(写写你对你的家庭的重要性,如果不能及时治疗,延误病情对家庭的后果等困难),特向国家申请医疗救助金。

申请人:***

(日期)

>重大疾病申请书三:重大疾病补助申请书>>(341字)

尊敬的领导:

我叫**,家中5口人。现住农村。房屋是20XX年住房改革时购买的公有住房。住房面积为46.1平方米。我家收入只有207元,家中生活困难,特申请低保。我的家庭情况是:我本人,20XX年生,慢性气管炎哮喘病,长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班,于20XX年病退。工厂给生活费207元,再无其它收入。

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篇四 :重大疾病困难申请书

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重大疾病困难申请书

尊敬的领导:

你好! 我是——市——街——社区居民——,借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。 现在生活举步维艰。我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下,希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。 我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.

此致

敬礼!

申请人:

申请日期:

重大疾病困难申请书二:

XX民政部门:

本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完,并借了XX元,本人工作工资不高,且债务累累,因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助,恳请希给予帮助为盼。

此致

敬礼!

申请人:

尊敬的领导:

你好! 我是——市——街——社区居民——,借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。 现在生活举步维艰。我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下,希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。 我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.

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篇五 :因病救济申请书

因病救济申请书

凉亭乡人民政府:

民政办:

我叫曹顺宝,现年62岁。住光山县凉亭乡石盘冲村八斗冲村民组。独身一人。

因自幼残疾,无依无靠。再加上前年患高血压导致全身瘫痪,早已卧病在床,挣扎在死亡线上。

本人虽说是当地的五保户,但很少有经济来源。微弱的五保津贴不够糊口,更谈不上治病和请人护理,度日如年。 在生病期间,治疗花光了所有钱财,还欠下许多外债。目前病情日趋严重,犹如泰山压顶。申请上级领导重视我的情况,给予帮助为盼!

申请人:曹顺宝 20xx年7月24日

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篇六 :病假申请书

病假申请书

肇源县教育局:

我是种畜场学校的教师,最近,因为意外造成膝盖受伤,同时感到腰部疼痛,后到肇源县人民医院检查,诊断膝关节损伤,同时患有腰间盘突出症。医嘱修养三个月,特申请病假,请领导批准!

请假人:聂冬梅 20xx年10月18日

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篇七 :病假申请书

病假申请书

尊敬的公司领导:

我是XXXXX员工覃世莫,因身体不舒服,到医院检查,诊断XXXXXXX,医嘱建议住院治疗,现向公司申请病假XX天(时间从201X年X月X日至X月X日),恳请公司领导酌情给予批准。

请假人:

年 月 日

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篇八 :疾病困难救助申请书

疾病困难救助申请书

尊敬的县民政局领导:

我是通山县洪港镇沙店村七组村民,男,现年59岁,19xx年元月应征入伍。所在部队为广东省仁化县00274部队,历任五连战士、班长。从事钻探、开采核铀工作。当时,生产很落后,没有机械设备,没有防护措施。采出的矿石只能用手搬上矿车,再推出一千多米隧道外的矿堆。洞内又闷又热,汗得全身没有一根干纱。每天工作八小时,除星期天外天天上班。全团九个连队,唯独我所在的五连是打隧道条件最苦的。所有作业,全是手工操作,从来没有用过机械设备。本人服役4年,一直从事开采核铀矿工作,因受核辐射影响严重,退伍后疾病缠身,且疾病经常复发(现经武汉同济医院确诊,颈椎曲度变直骨质增生,腰椎盘突出2—6节骨髓严重疾病缺血改变,椎间变性兼有真空症状),身体长年浮肿,长期靠吃止痛药来缓解病痛,药费每月达1200多元开支,医师建议必须动手术。现在,我的生活非常贫困,日常开支基本上靠亲戚战友资助,用来维持缓解病痛的医药费都没有着落,哪还有钱动手术!为此,特向贵局申请疾病困难救助,恳请领导酌情批准为盼!

此致

敬礼

申请人 通山县洪港镇沙店村七组 王有山 谨呈 20xx年12月28日

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