餐饮服务许可申请书

申请人：                 

申请日期：                          

    国家食品药品监督管理局制

填 写 说 明

一、本申请书由申请人填写。填写时要用碳素笔或者打印，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。

二、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人，按工商行政部门核定名称填写。

三、经济性质有：国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份有限公司，个人独资企业，合伙企业，其他企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，个体工商户，农民专业合作社。

四、加工经营场所面积，是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。

五、填写“申请许可项目”，应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项，如所申请项未在列出的范围内，勾选“其他”项，并填写具体内容。

六、如因内容过多，表内无法填写，可后续页。

七、本申请书一式两份。

…… …… 余下全文

餐饮服务许可申请书

申请人：                           

申请日期：       2011.   .                           

    国家食品药品监督管理局制

填 写 说 明

一、本申请书由申请人填写。填写时要用碳素笔或者打印，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。

二、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人，按工商行政部门核定名称填写。

三、经济性质有：国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份有限公司，个人独资企业，合伙企业，其他企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，个体工商户，农民专业合作社。

四、加工经营场所面积，是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。

五、填写“申请许可项目”，应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项，如所申请项未在列出的范围内，勾选“其他”项，并填写具体内容。

六、如因内容过多，表内无法填写，可后续页。

七、本申请书一式两份。

从业人员花名册

…… …… 余下全文

（本申请书为样本，仅供参考，请另行下载空表填报,电脑打印）

餐饮服务许可申请书

申 请 人：  江西XXX大酒店有限公司

申请时间：  20##年1月18日    

国家食品药品监督管理局制

填 写 说 明

　　一、本申请书由申请人填写。填写时要用碳素笔或者打印，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。

　　二、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人，按工商行政部门核定名称填写。

　　三、经济性质有：国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份有限公司，个人独资企业，合伙企业，其他企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，个体工商户，农民专业合作社。

　　四、加工经营场所面积，是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。

　　五、填写“申请许可项目”，应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项，如所申请项未在列出的范围内，勾选“其他”项，并填写具体内容。

六、如因内容过多，表内无法填写，可后续页。

七、本申请书一式两份。

…… …… 余下全文

附件2：申请书示范文本

广 西 壮 族 自 治 区

餐饮服务许可证

申 请 表

（示范文本）

申报单位：

填表说明

1、本申请表及企业提交的申报资料均需一式二份。

2、申请表需保持整洁，不得折叠；申请表用黑色或蓝色钢笔填写，内容应完整、准确，字迹工整清晰，不得涂改。

3、单位性质可填写国有、集体、私营、有限责任公司、股份有限公司、中外合资、中外合作、外商独资等。

4、封面的受理类别、受理编号、受理日期由许可受理机构填写。

5、所附文字资料必须采用A4复印纸大小的纸张打印，并逐页加盖公章，如企业未有公章，法人代表或业主必须逐页签字，并在申请表中“需要说明的事项”一栏注明。

…… …… 余下全文

餐饮服务许可证申请书

单位名称（盖章）                             

申  请  日  期                                

番禺区卫生局制

办理事项（请选择）：   □新办证   □延续    □变更    □注销

说  明

1．本申请书一式二份，由申请者如实填写后，与相关资料一并提交。卫生部门审核决定后，一份存档，一份交还申请者。

2. 单位名称栏，应与工商行政管理等部门核准的一致。

3. 经济性质栏：按实际填写，如国有、集体、个体、私营、合伙、股份制、外商独资、中外合资、中外合作等。

4. 法定代表人（负责人或业主）栏，根据餐饮服务经营者的性质，在“法定代表人（负责人或业主）”栏后填写法定代表人、负责人或业主姓名，其中属法人的，填写法定代表人姓名；属个体经营户的，填写业主姓名；属法人分支机构或者其他组织的，填写负责人姓名。姓名后用括弧加注相应的身份性质。例如某餐饮企业法人分支机构餐饮店的负责人×××，该栏应填写为“×××（负责人）”。

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开办餐饮服务许可申请材料

联系人：

          联系电话：

****  餐饮有限公司

   20**年 **月

申请材料目录

1、        餐饮服务许可申请书……………………………1-5页

2、预先核准名称的证明（以从事其他经营的可提供营业

执照复印件）……………………………6页

3、租房协议、房照原件及复印件…….……………7-12页

4、餐饮服务经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施

等示意图、经营场所地理位置图..............13-15页

5、餐饮服务经营者、其法定代表人或业主的身份证明（复印件）、个人简历…………………………………………  16-17页

6、保证食品安全的规章制度……………………18-27页

…… …… 余下全文

餐饮服务许可申请书

申请人：                     

申请日期：                                

    国家食品药品监督管理局制

填 写 说 明

一、本申请书由申请人填写。填写时要用碳素笔或者打印，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。

二、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人，按工商行政部门核定名称填写。

三、经济性质有：国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份有限公司，个人独资企业，合伙企业，其他企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，个体工商户，农民专业合作社。

四、加工经营场所面积，是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。

五、填写“申请许可项目”，应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项，如所申请项未在列出的范围内，勾选“其他”项，并填写具体内容。

六、如因内容过多，表内无法填写，可后续页。

七、本申请书一式两份。

…… …… 余下全文