无 犯 罪 记 录 证 明 申 请 表

（*填表前请仔细阅读背后的说明，如实填写各项内容*）

填表说明

1、“证件名称”：一般应填写身份证，如果没有身份证，可填写回乡证、港澳通行证、护照等随身携带的有效证件；

2、“居(暂)住广州时间”：本市户籍的，填写户口迁入广州的日期至当前日期（或迁出广州的日期），非本市户籍而暂住广州的，填写暂住广州的起止日期；

3、“户籍地址”：填写户口簿首页上标明的地址；

4、“曾住地址”：户籍地址变迁的，填写迁入现址前的户籍地址，没变迁的，可不填写；

5、“办证事由”：请注明申请办证的事由，如：申领律师证、从事保安等特定职业；

6、“违法犯罪记录”：如果申请人有违法犯罪记录的，请如实填写并提供相关证明材料。特别注意，如实填写该项内容有利于缩短办证时限。刻意隐瞒，不配合调查的，将被取消申请资格；

7、“代办人”：如属委托代办的，请如实填写代办人的资料。

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申请办理无犯罪记录证明函

XXX派出所（全称）：

您好！XXX为我公司新录用员工，在XX部入职做XX岗位，现需要开无犯罪记录证明，烦请贵所协助查询该同志有无犯罪记录，如无犯罪记录，请开具该同志无犯罪记录证明。谢谢！

公司名称 日期

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（*填表前请仔细阅读背后的说明，如实填写各项内容*）

填表说明

1、“证件名称”：一般应填写身份证，如果没有身份证，可填写港澳通行证、护照等随身携带的有效证件；

2、“居(暂)住时间”：本市户籍的，填写户口迁入居住地的日期至当前日期（或迁出的日期），非本市户籍而暂住的，填写暂住的起止日期；

3、“户籍地址”：填写户口簿首页上标明的地址；

4、“曾住地址”：户籍地址变迁的，填写迁入现址前的户籍地址，没变迁的，可不填写；

5、“办证事由”：请注明申请办证的事由，如：申领律师证、从事保安等特定职业；

6、“违法犯罪记录”：如果申请人有违法犯罪记录的，请如实填写并提供相关证明材料。特别注意，如实填写该项内容有利于缩短办证时限。刻意隐瞒，不配合调查的，将被取消申请资格；

7、“代办人”：如属委托代办的，请如实填写代办人的资料。

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请求出具无犯罪记录证明的函

派出所（公安分局）

我公司欲聘请贵辖区内居民 同志，身份证号（ )担任 职务，特向贵所申请调查该人是否有犯罪记录。望予以支持为荷！

…………有限责任公司

年 月 日

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公民要求出具有无违法犯罪记录证明申请书

_______________派出所：

法律、法规、规章 本人以从事__________________工作，根据（法律，法规，规章）《.........................................................》 第__条___款项的规定，从事该工作的人员应具备“无违法/犯罪记录”的条件，特申请公安机关予以证明。

本人自述有无违法犯罪记录（应如实填写）：____________________________________________________________________________________________

本人承诺：该证明仅限于执业资格审查用途，不作他

用 ，并对使用证明后果承担全部责任地。

申请人：________ 户籍地____________

身份证号：_________________________

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无违法犯罪记录证明申请书

xxxx路派出所：

本人，xxx，男，xx周岁。拟在xxxxx健身会所从事健身教练工作，从事该工作的人员应具备“无违法/犯罪记录”的证明，特申请公安机关予以证明。

本人承诺：该证明仅限于入职资格审查用途，不作他用，并对使用证明的后果承担全部责任。

户籍所在地：xxxxxxxxxxxxxxxxx

身份证编号：xxxxxxxxxxxxxxxxx

申请人：xxxxx xxxx年xx月xx日

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出具无犯罪记录证明申请书

闻韶街道派出所：

本人他魏秀环，就职于北京英泰智软件技术发展有限公司（在北京英泰智软件技术发展有限公司担任销售经理一职），性别，出生于19xx年09月06日，民族。现因公司办理“全国中小企业股份转让系统挂牌”事宜，需要证明本人自出生日起没有任何犯罪记录。特请求贵处予以审查，并出具无犯罪记录证明。

申请人（签名）：

年月日

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