附件1：

食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元产品种类(产品单元)

申请人名称  填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称    

 住     所 有营业执照上的，按营业执照上住所填写，持企业名称预先核准通知书的由企业进行承若，按承诺的住所填写

 生产场所地址 填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村）等，即：×× 市（地）×× 区（县）×××乡（镇）×××路（街道） 

联 系 人  张××（填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名）

联系电话填写有效的企业联系电话，包括座机和手机

传真                      

电子邮件  ×××××××××@ ××××××   

申请日期  ××     年    ××    月   ××   日

…… …… 余下全文

食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元 饮料［瓶(桶)装饮用水类(饮用纯净水)］                

申请人名称      XX纯净水厂                                                                          

  生产场所地址 XX县XX路XX号                        

联 系 人       XXX                                  

…… …… 余下全文

附件1：

食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元产品种类(产品单元)

申请人名称 填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称

生产场所地址 填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明市(地)、区

(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村）等，即：×× 市（地）

×× 区（县）×××乡（镇）×××路（街道）×× 号（村）

联 系 人 张××（填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名）联系电话填写有效的企业联系电话，包括座机和手机

传真 电子邮件 ×××××××××@ ××××××

×× ×× 月 ×× 日

首次申请□ 延续换证□ 变更□

（根据实际申请的需要在□打“√”）

（格式文本，自行下载，按法律规定和后附注意事项填写）

— 1 —

注意事项

1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。

2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。

3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。

4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。

5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。

6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。

7. 申请人提交本申请书一式3份。

8．申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。

食品生产许可证申请书目录

1. 申请人陈述

2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表

3. 申请人治理结构

4. 申请人生产加工场所有关情况

5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表

6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表

7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表

8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本

— 2 —

申请人陈述

…… …… 余下全文

附件1：

食品生产许可证申请书

（示范文本）

产品类别及申证单元 食用植物油（半精炼、全精炼）

企业名称全称(应与营业执照严格一致，盖章。

不盖章、复印章无效）

住所（与营业执照上登记注册的住所一致） 　　  

生产地点（与卫生证上具体生产地址一致，有多个的要全部列出）

邮政编码   ××××××                     

联 系 人    ×××                        

联系电话    ××××××   传真   ××××××  

电子邮件（申请企业没有电子邮件的,可以不填）                              

…… …… 余下全文

食品生产许可证申请书

（示范文本）

申请食品品种类别及申证单元乳制品（液体乳、乳粉、其他乳制品）

申请人名称   （应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致）

  生产场所地址  （实际生产场地的详细地址）                               

联 系 人        ×××                                 

联系电话 020-××××××× ,138××××××

传真  ××××××                      

…… …… 余下全文

附件1：

食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元产品种类(产品单元)

申请人名称  填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称    

 住     所 有营业执照上的，按营业执照上住所填写，持企业名称预先核准通知书的由企业进行承若，按承诺的住所填写

 生产场所地址 填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村）等，即：×× 市（地）×× 区（县）×××乡（镇）×××路（街道） 

联 系 人  张××（填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名）

联系电话填写有效的企业联系电话，包括座机和手机

传真                      

电子邮件  ×××××××××@ ××××××   

申请日期  ××     年    ××    月   ××   日

…… …… 余下全文

食品生产许可证申请书

（示范文本）

申请食品品种类别及申证单元产品种类(产品单元) （按28大类划分标准填写）

申请人名称  填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称    

  生产场所地址必须填写申请企业的实际生产场地的详细地址，即：×× 市×× 区（县）×××乡（镇）×××路×××号（没有门牌号的需要注明具体方位，如：某某路与某某路交口往东100米处）

联 系 人  张××（填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名）

联系电话填写有效的企业联系电话，包括座机和手机传真                      

电子邮件                                         

申请日期              年            月          日

…… …… 余下全文