立案申请书

申请人：杨XX，男，XX年X月XX日生，住址：湖南省XX，身份证号：XXXXX，电话：XXX。

申请人：李XX，女，XX年X月X日生，住址同上，身份证号：XXXX

被申请人：杨XX，男，XX年X月X日生，住XX，身份证号码：XX

申请事项：

对被申请人以合同诈骗申请人挖机的犯罪行为予以立案查处。 事实和理由：

被申请人骗取两申请人在《工程机械买卖协议》上签字，将两申请人价值80万元的序号为DWYC2005-E4780的履带式液压挖掘机骗走一案，申请人已于20xx年4月20日XX公安局报案，贵局于20xx年4月26日作出X公不立通字[2010]0002号《不予立案通知书》，申请人不服，申请复议，贵局又作出X公刑不立复字[2010]第01号《关于XX等人涉嫌诈骗一案不予立案答复函》。后来申请人又找贵局领导，领导对申请人说：找律师找些证据，证据够了就立案。故此，申请人到长沙请XX律师取了一些证，XX律师对唐XX、杨XX、肖XX、陈X时四位知内情的人进行调查取证（请见四份调查笔录）。根据他们四人提供的证据和被申请人陈XX的录音证明，被申请人的行为完全构成了诈骗罪。因为申请人同被申请人签订的《工程机械买卖协议》是一份假的协议，双方约定是对外的，

而是在去公证处公证、在双方签字之前就有了口头约定，以《抵押合同书》为准，公证后双方再到《抵押合同》上签字。谁知，经过公证处公证后，被申请人就不愿意在《抵押合同书》上签字了；使申请人完全受了骗（《抵押合同书》是被申请人杨XX亲自写的，而且是四位被申请人都一致同意的）。

根据以上事实和理由，被申请人的行为触犯了《刑法》的第二百六十六条规定，请予以立案查处。

此致

XX自治县公安局

申请人：杨XX、

李XX

年 月 日

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刑事立案申请书

申请人：张海军，任占国等76人。

代表人：张海军，男，汉，19xx年9月21日生，住石家庄市新华区农机街37号1栋2单元602室。联系方式：135xxxxxxxx。

代表人：张华彬，男，汉，19xx年2月12日生，住石家庄市正定县诸福屯镇朱河村红旗大街永进胡同9号。联系方式：139xxxxxxxx。

代表人：李广华，男，汉，19xx年11月14日生，住河北省冀州市官道李镇衡三村45号。联系方式：139xxxxxxxx。

申请事项：

请求贵局依法对赵金钢涉嫌诈骗一案进行刑事立案，依法追究赵金钢的刑事责任。

事实与理由:

赵金钢,男，汉族，19xx年8月5日生，身份证住址：山东省德州市德城区天衢西路15号3号楼3单元301号。

20xx年1月—8月期间，赵金钢以非法占有为目的，由其所经营的桥东石德黑马收货站（字号名称：石家庄桥东石德黑马收货站；经营者姓名：赵金钢；组成形式：个人经营；经营场所：石家庄市桥东区七四零二院内193号；经营范围及方式：收货点、服务)（简称黑马收货站）与76名申请人分别签订货运合同，约定由黑马收货站负责运输76名申请人的货物运往山东德州，且约定收货人提货时由黑马收货站代收货款，然后由黑马收货站支付给76名申请人，运输费用采用提付

的方式（详见运单）。76名申请人基于所签货运合同，把所托运货物交付给赵金钢。然而，赵金钢在收到收货人支付的货款共计636109元人民币整后（详见附表2），只向部分申请人返还了151495元人民币整，其余大部份以种种理由拒付货款给76名申请人，且占为己有，共计484614元人民币整。目前，黑马收货站已通过20xx年度年检，但营业执照中注册经营地址“石家庄市桥东区七四二零院内193号”，已经不是黑马收货站，赵金钢本人已携款潜逃，76名申请人的损失已无法追回。

综上，张金刚以非法占有为目的，与76名申请人签订货物运输合同，使76名申请人基于所签货运合同陷入错误认识而交付货物；在赵金钢收到收货人所支付的货款后，又隐瞒事实真相，编造种种理由，拒付货款给76名申请人，以达到其非法占有76名申请人的货款的目的，且数额巨大，社会危害性严重，完全符合《中华人民共和国刑法》第266条关于诈骗罪的犯罪构成。根据《中华人民共和国刑法》以及《中和人民共和国刑事诉讼法》的有关规定，依法向贵局提出立案申请，请求依法追究赵金钢的刑事责任，以保障正常的交易秩序和维护社会稳定。

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立案申请书 申请人： 男，汉族，19 年 月 日出生，住址：

被申请人：

请 求 事 项

请求贵局依法对被申请人涉嫌 犯罪进行刑事立案，并依法追究其刑事责任。

事 实 与 理 由

20 年 月 日 ，被申请人以 生产需资金及承诺独家供应申请人 等为由，骗取申请人的信任，与申请人签订合同一份，并收取申请人计人民币 元。而被申请人在签订合同前不仅隐瞒其无法实际供应能力，且在收取申请人钱款后无任何实际履行的意思，同时还以此理由向他人收取巨额资金。为此给申请人带来了巨大经济损失。其行为触犯了《刑法》相关规定，应当追究其刑事责任。

综上所述，为了维护申请人的合法权益，申请人特请求贵局对被申请人犯罪的行为依法予以刑事立案侦查。

此致

县公安局

申请人： 201 年 月 日

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刑事立案申请

申请人：张光辉，男，汉族，住四川省双流县黄水镇

请求事项

请求贵局依法对张燕琼、张东莉、张啸宇等人刑事立案，并依法追究其刑事责任。

事实与理由

20xx年7月4日下午1点20左右，犯罪嫌疑人张燕琼以商量房屋事宜 把我骗至家中。之后张啸宇、张东莉等人对我实施故意伤害，先向我 头部猛砍一刀，随后另一犯罪嫌疑人用弹簧棒打我的背、膝盖、头等多处。张鹏浩（儿子）送我到黄水医院救治，医生诊断为脑部血管断 裂需向上级医院救治，随后转院到县医院，在途中本人昏迷。经双流县医院诊断为脑震荡、头皮挫裂伤伴随头皮血肿、全身多处软组织擦挫伤。张燕琼等人的行为令在场的百姓无不恐惧，他们两名请求公安机关严惩凶手。申请人认为张燕琼等人主观上有犯罪的故意，在客观上也实施了伤害的行为，并且导致被害人严重受伤的后果，具有一定的社会危害性，其行为触犯了《刑法》第二百三十四条，故意伤害。

综上所述，为了维护申请人的合法权益还百姓一个安全的生活环

境，申请人特请求贵局对张燕琼等人涉嫌故意伤害罪的的行为依法予 以刑事立案侦查。

此致

双流县公安局

申请人：

二0一二年九月二十五日

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立案申请书

申请人：中国人寿财产保险股份有限公司XX中心支公司

负责人：解XX，公司经理；地址：XX市XX区中银大道XX号

申请事项：依法行使立案监督权，督促XX区公安局对20xx年6月11日XX市空港开发区雍丰食品有限公司火灾案立案侦查。

事实与理由

20xx年5月9日空港开发区雍丰食品有限公司法定代表人冯勇到申请人处为位于空港金世兴源农贸市场5115号的雍丰食品有限公司投保企业财产综合险，同年6月11日冯勇向申请人报称该处发生火灾。

经查，XX区消防大队参与灭火并对现场勘验后发现多处起火点，根据《火灾事故调查规定》涉嫌人为纵火。遂于20xx年6月13日以（2014）运公消火移字第0001号通知书将全案及火灾现场移交XX区公安局刑事侦查大队空港责任区中队进行立案调查。

20xx年12月22日，空港开发区雍丰食品有限公司起诉至XX区人民法院，要求申请人赔偿其火灾损失1154000元。

火灾发生后至空港开发区雍丰食品有限公司起诉申请人期间，申请人到XX区公安局刑事侦查大队空港责任区中队要求其对该案立案侦察，对严重危害公共安全的放火犯罪予以严惩。遭到拒绝。

申请人认为，该起火灾涉嫌人为纵火，且被保险人起诉损失巨大，属特大火灾，火灾原因的查明及消防、公安刑侦部门依法对火灾损失的界定直接决定申请人与空港开发区雍丰食品有限公司保险责任的承担分配，且如不及时立案侦查，相关证据极易遭人为破坏而致湮灭，事关追查犯罪及人民群众生命财产安全大事，申请人特依据《火灾事故调查规定》、《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》《中华人民共和国刑事诉讼法》《最高人民检察院、公安部关于刑事立案监督有关问题的规定》等相关规定，请求贵院依法履行立案监督职责，督促XX区公安局对雍丰食品有限公司火灾案尽快立案调查。

此致

XX区人民检察院

申请人：中国人寿财产保险股份有限公司 XX中心支公司 20xx年1月17日

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立 案 侦 查 申 请 书

申请人：陈解中，男，汉族，19xx年1月14日生，湖南省冷水江市三尖乡金塘村三组057号，身份证编号：43xxxxxxxxxxxx。电话：137xxxxxxxx或81068164。

被申请人：李梦华，男，原系深圳市宝安区西乡工业区深航公司汛达表业厂仓库管理员，故意伤害申请人陈解中致右手残废。

被申请人：林小姐（不清楚全名），女，系深圳市宝安区西乡工业区深航公司汛达表业厂老板。不同意报案，并故意放走被申请人李梦华。

请求事项：

1、以涉嫌故意伤害罪对被申请人李梦华实施立案侦查；

2、以涉嫌包庇罪对被申请人林小姐实施立案侦查；

3、将立案侦查的有关材料复制一份供申请人向社保部门申请工伤认定。

事实及理由：

申请人于20xx年元月31日就职于汛达表业厂，担任六楼表带部生产与品质管理员。 20xx年3月27日下午14点40分左右，申请人因要求更换生产工具遭到仓库管理员即被申请人李梦华拒绝。申请人再三说明更换生产工具的原因，但仍然遭到李梦华拒绝。

在严重影响生产的情况下，申请人只好到写字楼给香港老板即被申请人林小姐打传呼汇报情况。林小姐通知二楼厂长谭风英速处理。

未等谭风英上六楼，李梦华即从4米远的距离跑过来，一边骂申请人是小人不该告他状，一边拿起台上的铲皮刀用力扔向申请人。铲皮刀落在台面上又反弹到地下。当申请人弯腰捡起铲皮刀正待厂长来处理时，李梦华即用双拳猛打申请人脸、胸部等部位，申请人只好用双手挡住脸部。谁知李梦华竟打到铲皮刀背部，致使刀刃重伤申请人右手。

同在六楼的邓美芝（女）与李维典（男）闻声迅速跑进写字楼劝阻，方避免更严重后果发生。李维典见申请人右手流血，即扶申请人到二楼，由厂部梁启余（男）和黄天生（男）送申请人到西乡人民医院治疗。

20xx年3月9日下午，被申请人林小姐与厂长一同到医院向申请人问事发经过。回厂后，林小姐即通知李梦华离厂。

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刑事立案申请书（范文）

【云南大理著名律师——马培杰律师】

申请人（受害人）：杨X X，女，白族，19xx年06月20日生，云南省大理州洱源县人，住洱源县凤羽镇XXXX村21号，身份证号5329XXXXXXXXXX，联系电话1390872XXXX。

委托代理人：马培杰，云南杨守智律师事务所律师，联系电话135xxxxxxxx。

申请事项：

请求洱源县公安局依法履行工作职责，对李X X涉嫌故意伤害罪一案进行刑事立案侦查，依法追究犯罪嫌疑人李X X的刑事责任。

事实和理由：

一、基本事实：

杨X X与李X X系夫妻关系。双方于20xx年08月24日登记结婚，申请人杨X X嫁入李X X家中生活。结婚后，犯罪嫌疑人李X X逐渐露出本来面目，开始长期对申请人实施家庭暴力，申请人的噩梦就此开始。据申请人回忆，申请人平均每月要遭到犯罪嫌疑人李X X的四 、五次殴打，申请人多次因为李X X的暴行致伤，并多次到医院就诊。申请人经常被李X X打得鼻青脸肿，但是为了顾及面子，申请人一直忍气吞声，没有声张。

20xx年04月27日，因为家庭琐事，犯罪嫌疑人李X X稍有不满，即不分青红皂白再次对申请人拳打脚踢。殴打持续了十多分钟，李X X的家人在一旁冷眼旁观，没有任何人进行劝阻。无奈之下，申 1

请人只好报警，随即被送至洱源县人民医院治疗。

经洱源县人民医院检查，杨X X病历显示：神清，鼻根部见一长约2.5CM纵形裂伤，左侧颌面部见一大小长约3CM×4CM皮肤软组织挫伤，左侧整个手背部见擦伤。诊断结果为：1、鼻外伤，皮肤软组织裂伤，鼻骨骨折；2、颌面皮肤软组织挫裂伤；3、左手背部擦挫伤。经洱源县公安局司法鉴定中心鉴定，出具“（洱）公（司）鉴（伤）字【2015】XXX号”《活体伤情检验意见书》确定，申请人杨XX的伤情为轻伤二级。

二、犯罪嫌疑人李X X的行为已经故意伤害罪，公安机关应该进行立案侦查，依法追究其刑事责任。 《中华人民共和国刑法》第三百八十四条规定：故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。

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