中国公民普通护照申请表

申请编号条形码

（请用黑色签字笔或钢笔以正梏字书写， 并在相应方格内填上 ）:

监护人意见

如申请人在递交本表之日时未满十六周岁，对申请人具有监护权的所有监护人 均应当签署同意申请人办理普通护照的意见。

父亲签名：__________________________________________________

申请人声明

本人谨此声明：

1、 本人知道，申请换发或者补发普通护照时，原普通护照将被宣布作废。

2、 本人知道，以下签名应为本人的真实姓名，且将扫描打印至本人普通护照的资料 页中。出入境时，边防检查机关有权核对本人签名是否真实。学龄前儿童等不具 有签名能力的申请人可以不签名。

3、 本人知道，如本人在境外遇有紧急事宜，公安机关出入境管理部门可以联系紧急 情况联系人。

4、 本人须在普通护照签发后6个月内领取护照。

5、 此申请表所填内容真实正确无误，所提交的申请材料真实有效，本人愿意接受公

安机关出入境管理部门的询I可。如本申请表、  所提交的申请材料以及有关答复存

在虚假情形，本人愿意承担法律责任。

申请人签名：

（请在民警受理时当面签署, 此前签署无效）

年 月 日

注意：签名原则上须以规范汉字书写，少数民族可以依照居民身份证上的少数民族 语言姓名签名。签名应当横向书写，且须在矩形框内，不得压线或倾斜，各 字之间距离不超过半个字。

中华人民共和国公安部出入境管理局监制（监督电话                                           010-6626640Q）

…… …… 余下全文