提取个人住房公积金申请书

XX县住房公积金管理中心：

本人XXX于20XX年X月在XX镇南环路购买宅基地一宗，为建设该房，201X年X月农行贷款30万元，现由于偿还贷款本息有困难,现申请支取本人住房公积金XXXX元，望给予批准为盼！

申请人：XXX

联系电话：137XXXXXX

20xx年10月18日

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住房公积金提取申请表

提取记录单编号：          

注：首次提取的，无须填写提取记录单编号。

住房公积金提取申请表(样本)

提取记录单编号：          

注：首次提取的，无须填写提取记录单编号。

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住房公积金提取申请表

提取记录单编号：          

注：首次提取的，无须填写提取记录单编号。

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住房公积金提取申请书

公司：

本人 （姓名），身份证号码： ，现（曾）就职于 （公司），现申请贵司协助本人办理住房公积金提取手续。本人相关提取信息如下：

1、用于公积金提取的本人户名的银行卡（存折）为 银行的卡（存折），账号为： 。(可使用的银行帐户范围请见下页，建议您提供原单位支取所用的银行账号，以避免由于公积金中心变更银行账号造成的支取失败，必填)

2、房屋地址： ，总房价（或租房#5@p金额）： 元。（购房和租房人员必填）

3、联系方式：手机： ，电子邮箱： 。(必填)

为保证提取工作顺利进行，本人承诺：

1、上述信息准确无误;

2、 如提交本申请后,上述银行卡（存折）信息发生任何变化，将及时通知贵司，并填写《卡片遗失帐号变更申请书》提交贵司。

特此申请。

申请人：

年 月 日

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年   月    日

注：1、提出申请时应提供相关的证明材料；

    2、调离本市支取的，需提供调入地住房公积金开户银行和专户帐号。

3、本表由中心留存。

4、此表请用16K纸打印。

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