企业“一照一码”换照申请表

注册号：                        

申请换发“一照一码”营业执照提交材料规范：

1.《企业“一照一码”换照申请书》。

2.《指定代表或者共同委托代理人授权委托书》及指定代表或委托代理人的身份证件复印件。

3.《组织机构代码证》原件（已申领的提交，原证件遗失的，申请人应当提交刊登遗失公告的报纸报样；未申领的提交《申明》）。

4.《税务登记证》原件（已申领的提交，原证件遗失的，申请人应当提交刊登遗失公告的报纸报样；未申领的提交《申明》）。

5.营业执照正副本原件。

注：1.属于企业法人（农专社）的，换照申请人为本企业（农专社）；属于各类分支机构及营业单位的，申请人可为本分支机构或隶属企业（农专社），《企业“一照一码”换照申请书》及《指定代表或者共同委托代理人授权委托书》的申请人应一致，但各类分支机构及营业单位的《组织机构代码证》或.《税务登记证》如已遗失或未申领的，申请人只能为隶属企业（农专社）。

2．企业经营范围中如有标注许可经营项目有效期限，且该许可经营项目已调整为非前置许可项目的，不能单独申请换照，只能通过申请经营范围变更进行同步换照。

3. 《企业“一照一码”换照申请书》、《指定代表或者共同委托代理人授权委托书》及《申明》可登录泉州工商红盾信息网（http://www.qz.fjaic.gov.cn）下载或到工商行政管理机关领取。

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申请报告

中山市工商行政管理局（小榄工商分局）：

根据国家工商总局《关于启用新版营业执照有关问题的通知》（工商企字[2014]30号）的要求，本企业特向贵局申请换领新版营业执照。

公司、非公司企业法人、农民专业合作社法定代表人/合伙企业执行事务合伙人或委派代表/个人独资企业投资人/分支机构负责人/集团母公司法定代表人签字：

（公章）

年　月　日

备注：黄色线只选一个打印就行，如：个人独资企业投资人签字　此行不必打印

授　权　委　托　书

申请人：___________________________________________________

委托代理人：_______________________________________________

委托事项：1、提交换发新版营业执照的申请材料

2、领取商事主体营业执照

委托权限：1、同意□不同意□修改任何材料；

2、同意□不同意□修改企业文件的文字错误；

3、同意□不同意□修改有关表格的填写错误；

4、其他有权更正的事项：_____________

委托的有限期限：自　　年　　月　日至　　年　　月　日

（申请人盖章或签字）　　　　　　　　　年　　月　　日

注：1、企业、企业非法人分支机构换照事务，申请人是企业；个体工商户换照事务，申请人是经营者；

2、指定佐表或者委托代理人更正有关材料的权限：1、2、3项选择“同意”或“不同意”并在□中打√；第4项按授权内容自行填写。

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换证申请书

我大理市集盛药堂中医诊所现向你大理市卫生局医政科申请换发下一年度医疗机构执业许可证。

我集盛药堂中医诊所的基本情况现向你卫生局医政科作出书面汇报：

大理市集盛药堂中医诊所详细地址在下关人民北路滨河家园A2-A4三间铺面（产权属自己的）。

法人：奎应礼

负责人：杨复兴 联系电话：139xxxxxxxx 135xxxxxxxx 科目：面向社会患者接诊服务

从业人员：8人

经营面积：180㎡（三间铺面）

注册资金：20万元

原来的医疗机构执业许可证有效期到20xx年11月4日，前次换证日期是20xx年11月5日。登记号：PDY00325-X53290117D2122. 我集盛药堂成立于19xx年11月1日。第一次办理许可证是19xx年1月1日。一直延续至今。多年来我中医诊所经营宗旨：是面向社会为患者服务。我药堂诊所成立至今，由于兢兢业业的经营，工作，规范管理。从品种全，保质保量，价格合理，业务熟悉，守法经营。企业逐渐形成一定的规模。从用药等方面严格遵守执行药品管理法的各项要求和规定，所以28年来从未出现过医疗、用药、配伍事故。

由于全体职工积极的努力工作，勤学业务，技能的熟悉，各方的工作服从主管部门的要求开展工作，所以在工商界，个私经济发展，社会上有较好的评价和一定的知名度。同时多年来在贵单位的支持下，我中医诊所才有如今的壮大和具有实力的规模。在此深表感谢！

现我集盛药堂中医诊所向贵单位医政科申请换发医疗机构执业许可证书面申请和有关资料报送你贵单位医政科，望请核实给予支持办理换取新证为谢！

此程

报请送

大理市卫生局医政科领导

大理市集盛药堂中医诊所

呈报

20xx年10月22日

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换照申请书

填报说明：1、申请单位为企业，由法定代表人签字，加盖本单位公章；申请单位为分公司、营业单位或非法人分支机构，由负责人签字，加盖分支机构公章。

2、若未办理组织机构代码证和税务登记证，缴回组织机构代码证和缴回税务登记证中应选择否，并另附《申明》。

3、若组织机构代码证遗失或税务登记证正副本均遗失，应提交刊登遗失公告的报纸。

4、本换照申请书供企业办理换发统一社会信用代码营业执照使用。

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换 照 申 请 书

东莞市工商行政管理局      分局：

本企业按照国家工商行政管理总局《关于启用新版营业执照有关问题的通知》（工商企字[2014]30号）的规定，现向贵局申请办理换发新版营业执照，请予办理。

申 请 单 位（盖章）：

法定代表(负责)人签字：            

联 系 电 话：                     

申 请 日 期：      年     月     日

指定代表或者共同委托代理人授权委托书

申 请 人 ：                               

指定代表或者委托代理人 ：                                         

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申请书

柳林县卫生局：

本单位的医疗机构执业许可证即将到期，现申请办理换证，请予核准批复，给予更换。同时承诺：所提交的文件、证件和有关附件真实、合法有效，复印文件与原件一致。

柳林县成家庄镇中心卫生院

年 月 日

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申请书

昆明市工商行政管理局高新分局：

兹有*****有限公司， 因为现在工商行政管理局新规定， 特申请换证， 并委托公司员工****到工商局全权办理相关事宜。

特些申请

申请人：****有限公司

20xx年3月20日

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