附件1：
食品生产许可证申请书
（示范文本）
申请食品品种类别及申证单元饮料【瓶（桶）装饮用水类（饮用纯净水）】0601 （发证、换证、迁址、扩项）
申请人名称 全称(应与营业执照或企业名称预先核准通知书严格一致。有营业执照的应盖章；未有营业执照的的应有准法定代表人签名）
生产场所地址福建省**市**区（县）**乡（镇）***路（街道）**（具体生产地点的详细地址，有多个的要全部列出）
联 系 人 ××××××
…… …… 余下全文
篇四 ：QS申请书式样
食品生产许可证申请书
产品类别及申证单元 食品：（苦荞粉、苦荞茶、苦荞
米、苦荞面条）
企业名称 布拖县联创食品有限责任公司 （ 盖章 ）
注册地址凉山州布拖县嘎子街南段
生产地点布拖县嘎子街南段
邮政编码 616350
联 系 人 孙天康
联系电话137xxxxxxxx
申请日期20xx年月日
国家质量监督检验检疫总局监制
填写说明
电子邮件
1
1、填写要实事求是，不得弄虚作假。
2、该申请书用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。填写附件时如纸张不够，可自行附页。
3、企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。
4、产品名称及其品种按照《食品生产许可证实施细则》或相应审查细则的有关规定填写。
5、年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。
6、企业提交食品生产许可证申请书时，应当同时提交以下材料：
（1）企业营业执照、食品卫生许可证、企业代码证和企业负责人（法定代表人）身份证复印件各一式三份；
（2）企业厂区布局图、生产工艺流程图（需标注关键设备和参数）各一份；
（3）经质量技术监督部门备案的企业产品标准一份；
（4）企业质量管理文件一份；
（5）需要提供的其他相关证明（如HACCP证书、进出口卫生注册（登记）证、矿泉水开采许可证、取水许可证等，一式三份）。
7、该申请书封面必须加盖企业公章，企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。
8、该申请书一式三份（公章复印无效）。质检总局、省局和市（地局）各存一份。
9、该申请书用于首次许可证申请、期满换证申请和扩项申请。 2
3
企业（集团公司、经济联合体）组织结构
4
企业主要负责人员、工程技术人员一览表
5
企业主要生产设备、设施一览表 (一)
6
7
企业主要原材料、包装材料一览表
…… …… 余下全文
篇五 ：20xx新版QS申请书
食品生产许可证申请书
申请食品品种类别及申证单元 粮食加工品〔小麦粉（通用）〕 申请人名称 闻喜县晋桐华面粉厂 生产场所地址 山西省运城市闻喜县桐城镇姚村 联 系 人 翟炳才 联系电话 0359-7041484/136xxxxxxxx 传真 电子邮件 申请日期 二0一四年 七 月 五 日
首次申请□ 延续换证? 变更□
运城市食品药品监督管理局制
1
注意事项
1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。
2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。
3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。
4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。
5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。
6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。
7. 申请人提交本申请书一式3份。
8．申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。
食品生产许可证申请书目录
1. 申请人陈述
2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表
3. 申请人治理结构
4. 申请人生产加工场所有关情况
5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表
6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表
7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表
…… …… 余下全文
篇六 ：20xx新版QS申请书
食品生产许可证申请书
申请食品品种类别及申证单元1101速冻食品[速冻其他食品（速冻
肉制品）]
申请人名称 生产场所地址 联 系 人 联系电话 传真 电子邮件 申请日期二〇一三年七月八日
首次申请? 延续换证□ 变更□
注意事项
1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。
2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。
3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。
4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。
5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。
6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。
7. 申请人提交本申请书一式3份。
8．申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。
食品生产许可证申请书目录
1. 申请人陈述
2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表
3. 申请人治理结构
4. 申请人生产加工场所有关情况
5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表
6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表
7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表
8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本
申请人陈述
1. 本申请人企业名称已经□预先核准、?登记注册。附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件3份。
2. 本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。
…… …… 余下全文
篇七 ：QS认证申请书模版
食品生产许可证申请书
申请食品品种类别及申证单元 申请人名称 生产场所地址 联 系 人 联系电话 传真 电子邮件 申请日期 年 月 日
首次申请□√ 变更□ 延续换证□
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…… …… 余下全文
篇八 ：QS果汁类申请书
食品生产许可证申请书
申请食品品种类别及申证单元 饮料（果汁及蔬菜汁类） 申请人名称 中山市喜之乐食品有限公司 生产场所地址 中山市东升镇东成路 联 系 人 屈锐添 联系电话 076086175633 传真 076086175622 电子邮件 申请日期 2011 年 月 日
首次申请□ 延续换证□ 变更□
（格式文本，自行下载，按法律规定和后附注意事项填写）
注意事项
1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。
2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。
3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。
4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。
5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。
6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。
7. 申请人提交本申请书一式3份。
8．申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。
食品生产许可证申请书目录
1. 申请人陈述
2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表
3. 申请人治理结构
4. 申请人生产加工场所有关情况
5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表
6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表
7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表
8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本
…… …… 余下全文
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