固定资产报损（报废）申请报告样本

市卫生局：

    随着医院的发展，我院现有一批医疗设备（数量 件，价值    元）和办公设备（数量 件，价值    元）因使用年限较长，且经过多次维修，至今已无法使用，为提高医疗质量，保证医疗安全及提高办公效率，我院拟申请报损（报废）。

    望早日批复为盼！

    此致

敬礼

xxx单位

年  月   日

附件：固定资产报损（报废）设备清单

固定资产报损（报废）清单

单位：                                                设备属性：                                           金额单位：元

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疫苗报损申请

尊敬的院领导：

因甲肝疫苗9人份，乙脑4人份，乙肝20人份，流脑A群3人份，流脑A+C群4人份已经过期，特申请报损。请领导批准为谢！

申请科室：防保办 申请人:陈江梅 申请时间：2012-9-25

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固定资产报损申请表

申请单位 设备编号

名称 数量 单价 金额 经办人 购置年月

处置形式 1

申请理由

2

申请理由

3

申请理由

金额合计（人民币）技术鉴定意见资产管理部意

见

财务部意见

财务总监意见总裁意见

残 值 销账日期

签字： 签字： 签字： 签字： 签字： 经 手 人 经 手 人

年 年 年 年 年

□报损 □报失

□报损

□报失

□报损

□报失

月 日

月 日 月 日 月 日 月 日

日期： 日期： 日期：

日期： 日期：

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固定资产报废申请表

申报单位：                                                     金额单位：元

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报损申请表

申请单位：

报损申请表

申请单位：

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设 备 报 损 申 请 单

申请科室：                                         日 期：

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固定资产报损申请表

                                                          日期    年   月   日

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