高等学校学生及家庭情况调查表

                                             填表日期：     年    月    日

注：1.如果家庭为低保户、低收入、父（母）残疾或有重大疾病等特殊情况必需提供相关证明。2.此表必须用黑色签字笔填写，如有涂改需在涂改处加盖公章。3.此表用于学生申请“家庭经济困难认定”和申请“国家助学贷款”使用（如即贷又认定学生，请开具两份证明

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家庭经济困难证明

张体瑶系贵州省安顺市西秀区宋旗镇人，20xx年考入贵校，其家庭生活困难，父母在家条农，以种田为业，每月收入甚微，其弟弟都在上学，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款，望给予以批准资助。

特此证明

宋旗镇村民委员会 (盖章)

年 月 日

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证明

邱仕云同志系我单位退休职工，其本人及其妻子常年体弱多病，子女无工作，每月仅靠其本人1000余元工资维持家庭生活，家中较困难。

特此证明！

二〇一一年十一月十一日

证明

阙国宝同志系我单位职工，其父亲常年体弱多病，子女无工作，每月仅靠其本人800余元工资维持家庭生活，家中较困难。

特此证明！

二〇一一年十一月十一日

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北京建筑工程学院家庭经济困难证明

说明：

1．用钢笔认真、如实填写（用圆珠笔、铅笔填写无效）。

2．父母单位在农村的，按“ｘｘ市（县）ｘｘ乡（镇）ｘｘ村”填写。

3．“家庭经济困难原因”中写明经济收入来源及困难原因，务必详实。

4．在填写“父亲所在单位意见”和“母亲所在单位意见”栏时，要求：

（1）农村户口的，分别由村委会和乡(镇)人民政府签署意见并盖公章；

（2）城镇户口的，分别由单位签署意见并盖公章；

（3）父母一方或双方下岗，则由居委会和街道办事处签署意见并盖章；

（4）单位签署意见必须使用钢笔，无单位意见者视为无效。

（5）盖章要盖单位公章，公章要清晰可见，不能重叠，否则，视为无效。

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困难家庭情况调查表

                                             填表日期：     年    月    日

注：1.此表必须用黑色签字笔填写，如有涂改需在涂改处加盖公章。

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证明兹证明我 村的学生，其家庭生活非常贫困，父母常 兹证明我 xxx 是 xx 市 xx 镇 xx 村委会 xx 村的学生，其家庭生活非常贫困，父母常 年务农，没有固定收入，年收入不足 4000 元。目前一家四口个住在一间 16 平米房屋里， 年务农，没有固定收入， 目前一家 平米房屋里 现在两兄妹在 就读，为了继续求学，顺利完成学业。 现在两兄妹在 2010 年 6 月考得 3A 一起在 xx 就读，为了继续求学，顺利完成学业。我不 兄妹 得不申请助学金，我在学校遵守学规章制度，认真学习，积极主动配合领导工作； 得不申请助学金，我在学校遵守学规章制度，认真学习，积极主动配合领导工作；争取 把每分钱用在该用的地方上。恳请领导给予批准支持，不胜感激。 把每分钱用在该用的地方上。恳请领导给予批准支持，不胜感激。特此证明 单位地址: 单位地址: 年 月 日 盖公章

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附件2：

江西省农村信用社生源地国家助学贷款借款学生家庭经济困难情况表

1、家庭成员指经济上共同生活和固定供养的人口，如属非直系亲属，必须说明情况。 2、家庭经济状况中， “家庭纯收入”为“家庭总收入”减去“家庭总支出”。

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