内科护理查房:2010-2-25 15:00 内容:呼吸衰竭病人的护理 续护士长:欢迎书记,吴主任及各位护士长参加我科护理查房,这次查房内容是呼吸衰竭给予无创呼吸机辅助通气病人的护理。大家一起学习、讨论,提高我们的护理业务水平。现在由我来汇报病历。 患者特需2床 刁星臣 男性 91岁 由于矽肺常年在内科治疗,从50年代开始间断住院。本次病人于2年前摔伤左腿由第一医院手术后返回我科住院治疗,病情时好时坏,间断用抗生素,喘定,复方甘草片,喘安等药物治疗,间断低流量吸氧。近2月患者病情加重,时有发热、咳嗽、咳痰、体温最高达39.5。睡眠5-6小时/天。食欲欠佳,神志清楚,呼吸平稳,口唇及甲床无紫绀,可平卧,无压疮,二便正常,血压120-160/80-90mmHg。于2010.1.20测体温,痰较前增多,可自行咳出,为黄绿色,先后静点拜复乐,谱能,左氧氟沙星,美罗培南,阿洛西林,头孢哌酮舒巴坦钠,邦达,丁胺卡那霉素,特冶星等抗生素,并予平喘、止咳、化痰、静脉营养支持。街2010.2.19晚22:40患者出现呼吸急促33次/分,心率130次/分,血氧饱和度86%。于2.20 12:30患者出现呼吸困难,SPO246-61%,心率120次
/分。给予无创正压呼吸机辅助呼吸,呼吸机模式岁S/T,并予血浆200-400ml/天。患者痰液较多,不能自行咳出,必要时给予吸痰护理。痰液为黄绿色。于2.23早8:30患者处于昏迷状态,心电监护:窦律,频发房早,偶发室早,心室率120-132次/分。SPO274%-87%,呼吸
急促,33-36次/分,颜面发绀,口唇及指甲紫绀,予呼吸兴奋剂维持静点,常规液体静点。
这次查房与以前不同,要求每个护士自己去找资料,或找书或上网,学习有关知识,大家一起讨论,补充。现存在由低年资护士开始。
龙洁先来。呼吸衰竭:指各种原因使肺脏不能完成正常的气体交换而导致的缺氧和二氧化碳储留,并由此而产生一系列病理生理改变的临床综合症。
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