篇一：妇产科护理查房

妇产科20XX年2月护理业务查房记录

查房时间：20XX年02月26日

参加查房人员：

主持人：XX

内容：待产妇的护理

一：病人基本情况

姓名：XX 住院号：120XX249 年龄:22岁民族：汉

产妇因停经10月余，腹隐痛2小时入院。精神好，步入病房。宫口未开，宫缩不规律，胎膜未破，胎心音133-140次/分，遵医嘱给产科Ⅱ级护理，普食，严观产程进展情况。

体温：36.4℃ 脉搏：81次/分呼吸：19次/分血压：124/81mmHg

身高：155cm 体重：62KG

发育：正常营养：良好体形：适中体位：自主体位步态：正

表情：自如面容：正常面容神态：清楚配合检查:合作

腹围：97cm 身高：35cm 胎位：LO 胎心：135次/分宫缩：有不规律宫缩

外阴及肛门：未见水肿，静脉曲张，痔疮等异常。

髂前上棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm,出口后失状径未测，肛查先露头-3~-2，宫口容受1指尖，内

骨盆未见异常，综上，估计胎儿约3000~3500g

20XX年2月25日 B超：胎方位：头位，有胎心胎动，脐带绕颈。

二：初步诊断

1、G1P040周宫内孕LO活胎待产 2：脐带绕颈

三：护理诊断及护理措施

P1 疼痛：与宫缩及胎动有关。

I1 减轻疼痛

1、鼓励产妇描述对疼痛的感受，产妇家属及助产人员陪伴在侧耹听，帮助其采取有效的措施来缓解疼痛，如指导产妇深呼吸等。若产妇腰骶部胀痛时，用手拳压迫腰骶部，常能减轻不适感。

2、通过音乐、谈话等方法转移产妇的注意力，减轻其疼痛的感觉。

O1 患者的疼痛得到一定的缓解

P2 焦虑：与知识缺乏及担心分娩有关。

I2 减轻或消除焦虑

…… …… 余下全文

篇二：妇产科护理查房范文记录

【爱文库】核心用户上传

妇产科护理查房范文记录

一、目的

1、通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平。

2、通过业务查房，提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态。

3、通过教学查房，提高教学管理水平，提高学生的综合实践能力。

4、通过夜查房，解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行。

二、内容和要求

1、行政查房

内容

（１）查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。

（２）查服务态度、规章制度的执行情况。

（３）查岗位职责落实情况。

（４）查护理记录。

（５）查护理操作。

（６）查病房管理。

（７）查护理安全隐患。

要求

（１）护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每月抽查五个病区，有重点检查内容及反馈、整改。

（２）科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点检查本科各护理单元的工作。

（３）病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。

2、业务查房

内容

（１）分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。

（２）查基础护理、专科护理落实情况。

（３）结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。

要求

朝阳【wlsh0908】整理

【爱文库】核心用户上传

（１）护理部组织每季全院业务查房一次。

（２）病区护士长组织业务查房，一年10次。

（３）科、病区护士长参加医生查房每月4次。

（４）查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。

3、教学查房

内容

（１）分析典型病例，指导护生运用护理程序。

（２）检查教学计划、教学目标落实情况。

（３）教导或示范护理技术操作。

要求

（１）负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。

（２）带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。

…… …… 余下全文

篇三：20xx.3.18 产8科护理查房记录产前

20xx年护理部业务查房记录

20xx318产8科护理查房记录产前

…… …… 余下全文

篇四：妇产科疾病护理查房范例

妇产科疾病护理查房范例

…… …… 余下全文

篇五：妇产科护理查房记录

妇产科护理查房范文记录

一、目的

1、通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平。

2、通过业务查房，提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态。

3、通过教学查房，提高教学管理水平，提高学生的综合实践能力。

4、通过夜查房，解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行。

二、内容和要求

1、行政查房

内容

（１）查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。

（２）查服务态度、规章制度的执行情况。

（３）查岗位职责落实情况。

（４）查护理记录。

（５）查护理操作。

（６）查病房管理。

（７）查护理安全隐患。

要求

（１）护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每月抽查五个病区，有重点检查内容及反馈、整改。

（２）科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点检查本科各护理单元的工作。

（３）病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。

2、业务查房

内容

（１）分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。

（２）查基础护理、专科护理落实情况。

（３）结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。

要求

…… …… 余下全文

篇六：妇产科疾病护理查房范例

? 妇产科疾病护理查房范例

内容目标

实施方法

1．正常分娩态度目标：语言亲切，耐心，严肃，责任感强。

知识目标：

1．描述分娩的概念及影响分娩因素。

[提示] 决定分娩的因素：产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态。

2．说出正常胎心次数。

3．说出先兆临产及临产开始的标志。

[提示]

(1)先兆临产：①子宫不规则收缩；②胎儿下降感；③见红。

(2)临产开始的标志：有规律的且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒以上，间歇5～6分钟，同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩胎先露下降。

4．阐述产程分期及各期的护理要点。

[提示]

分娩全过程是从开始出现规律性宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。

(1)第一产程（宫颈扩张期）：从有规律的子宫收缩开始至宫颈口开全，初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时。

(2)第二产程（胎儿娩出期）：从子宫颈口开全到胎儿娩出，初产妇约需1～2小时，经产妇约需数分钟至1小时。

(3)第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，一般不超过30分钟。

5．说出胎盘剥离的征象。1．通过教学查房、病例讨论、专题讲座、提问等形式学习知识目标内容。

2．让学生先观看教师在分娩全程中的工作，指出分娩中的配合要点。

3．教师指导学生完成护理评估，提出护理诊断，在查房中可让学生说出产妇健康教育要点。

4．教师指导学生听胎心、观察子宫收缩和新生儿Apgar评分，争取机会让学生独立操作。

[提示]

(1)宫底上升，因胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张而子宫体被推向上。

(2)脐带外伸，剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的脐带自行下降延伸。

(3)阴道有少量血液流出。

(4)在耻骨联合上缘向下深压子宫下段时，子宫体上升而脐带不回缩。

6．列出产妇健康教育要点。

技能目标：

…… …… 余下全文

篇七：妇三科护理查房记录

妇三科护理查房记录

时间：3014.10.22

地点：妇三科病房

内容：剖宫产护理

主持人：王潇琳

责任护士：刘康

参加人员：张秀云（护理部主任）马连军、杨书贞、陈静、王潇琳、刘康、王珣、徐倩、王艳丹

王潇琳：今天按照年工作计划在我科进行妇产科护理查房，我们对一例疤痕子宫的患者进行护理查房，目的是组织大家共同学习本病的相关知识，完善护理措施，提高护理质量，在此对张主任和妇产科各位护士长的到来表示热烈的欢迎和感谢。下面请责任护士介绍病情。刘康：患者李秀兰，女，32岁，因停经9+月、疤痕子宫于2014-10-20入院，入院查体：患者神志清，精神好，营养中等，双下肢无水肿，下腹部可见一长约10厘米手术疤痕，T 36.8℃，P：88次／分，R：22次／分，BP:136／100mmHg.胎心率140次／分，反应可，心电图无异常，窦性心率，B超显示单胎晚孕，胎儿双顶径9.3cm,股骨长7.3cm,，胎盘位于前壁，一度成熟，羊水暗区7.6cm，血红蛋白117g/L,血凝、乙肝五项和三抗均正常。手术指征为足月妊娠、疤痕子宫，并且家属要求终止妊娠。10月20日14点，孕妇在腰硬联合麻醉下行剖宫产术+女扎术，娩出一男婴，1分钟、5分钟均评5分，产妇宫缩好，出血不多。

王潇琳：剖宫产术是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。手术应用恰当能使母婴转危为安但也存在出血、感染和脏器损伤的危险所以决定行剖宫产术应慎重。主要术式有子宫下段剖宫产、子宫体部剖宫产和腹膜外剖宫产3种。徐倩说一下剖宫产的适应症。

徐倩：剖宫产的适应症有：产道异常、羊水过少、胎儿异常、胎儿宫内窘迫、妊娠合并症等。

王艳丹：剖宫产存在的护理问题有：

疼痛与术后切口疼痛有关

知识缺乏与对产后生活护理不了解

有感染的危险与手术和留置尿管有关

母乳喂养无效与母亲焦虑、知识缺乏及技能不熟练有关

…… …… 余下全文

篇八：20xx年妇产科护理查房

20xx年妇产科护理查房

时间：20xx年3月11日

地点：医生办公室

主持人：李蓁胡飞英

主查学生：胡彬彬杨超

参加人员：胡彬彬杨超卓秋红林素姐等妇产科实习生

病例诊断：子宫肌瘤

目的：通过对子宫肌瘤临床病例的讨论，应用护理程序对该患者进行护理评估、诊断、计划、实施、评价，掌握该疾病的相关定义、病因、分类、临床表现、治疗、护理措施、健康指导等，以便更好地护理同种的病人，达到预期的护理目标，促进患者早日康复。

疾病知识简介

1.定义：子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。 2.病因：子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。

3.分类：

根据肌瘤所在子宫的不同部位，而分为以下几类：

1、肌壁间肌瘤肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60～70％。

2、浆膜下肌瘤肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20％。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。

3、粘膜下肌瘤肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10％-15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内

4、子宫颈肌瘤较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。

4. 临床表现：

（1）月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

…… …… 余下全文