检验医学与临床医学的关系密不可分，临床实验室工作的核心是检验质量问题，为此检验科负责人应主动与临床科室交流、沟通、对话、协作。（1）ISO15189文件的核心是医学实验室全面质量管理体系，强调医学检验的分析前、中、后全过程的管理。在分析后质控中，要求检验人员对所测结果进行合理解释，并收集临床科室（或病人）的反馈意见、接受合理建议、要求、改进检验科工作，或开展新业务，满足临床需求。在交流、对话中，检验科人员还可以宣传、讲解、新技术新项目的临床意义，合理及如何有效地利用它帮助临床医生对疾病进行诊断。如厌氧菌培养，虽然不是新项目，但很多医院，甚至较大医院临床科对其使用并不够多，其中有对该项目认识理解问题，也有取材等问题。一但医生发现送检的脓液培养，回报结果未生长细菌时，医生则认为检验科技术欠佳。实际上很可能是厌氧菌感染而医生未申请做厌氧培养所致;（2）在医院的全面质量管理方案中检验科负责人参加临床会诊，病例讨论等，有利于双方沟通和提高。而检验医师更应主动走出去，到临床科查看病人或病例，对检验过程中的可疑结果，进行调查核实。笔者也有此体验，在一次血糖检测中，发现病人血糖特别高，复验后仍如此，经电话联系医生否认患者有糖尿病，故笔者亲自去病房访问病人，结果，发现病人正在输葡萄糖。护士证实是从病人三通管中取血送检的，当然高血糖不难理解。反之，若检验人员只管做，而不与临床对话，不调查，将会造成双方误解。类似以上现象则时有发生;（3）检验科主动参与协作:由检验医学的地位与作用，说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供数据或结果。过去很长时期，检验科被定位于“辅助科室”。即检验科只能向临床医生提供所需求的检验结果，一旦检验科提供了未受指定的检验结果，就被认为“越位”，这种片面、消极的，落后于时代的偏见应予纠正。以前，笔者曾遇到一例发热、轻微腹泻的病人，做血钾、钠、氯测定，当时发现血清的颜色较正常人血清黄色略深，立即主动增测黄疸指数为22U，胆红素为37.6μmol/L，ALT380U/L（赖氏法），随即通知临床医生，后来诊断为肝炎而转院。因为一般隐性黄疸不易被医生发现，若肝炎症状不明显时，很容易延误诊断。类似事例并非少见，应该说检验工作者这种“参与意识”，即重要，又应受到重视和提倡;（4）学习临床知识加强临床意识:检验医学的特定地位决定了它们必须与临床保持双向联系。检验科除了加强自身建设，还必须加强临床意识。实验室的工作应能为临床科室提供被测项目的临床资料，比如:根据患者病情和实验结果，应能为临床提供如何选择实验，进行疾病的确诊和疗效观察的信息，如何对检验结果进行解释，帮助临床医生正确分析、合理使用检验报告，这就要求检验人员有一定的临床知识和临床实践经验。但是由于历史的原因，检验科组成多以从事技术人员为主，而欠缺临床知识，在一定程度上阻碍了与临床的沟通。故检验科应改变现有的知识结构和人才结构，引进医疗系毕业生，或选调临床医生到检验科工作，设置检验医师岗位，有助于加强临床意识，才能更好的使实验室工作与临床诊疗工作紧密结合，提高检验医学的整体素质。

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《检验医学与临床》科技核心

一.期刊介绍

《检验医学与临床》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊，前身是20xx年由卫生部批准举办的《中国检验医学与临床》杂志。本刊采取以临床医学与检验医学并重、还兼顾其他的办刊方针，对创新论文、基金项目资助课题论文，优先安排发表。自20xx年6月正式公开发行以来，深受广大读、作者喜爱，因而得到了迅速发展。20xx年7月由过去的48页双月刊改为月刊，20xx年改为半月刊，现在已发展为144页的半月刊。

二.荣誉墙

本刊已入选国内多家数据库，包括万方、清华同方（知网）、维普、中国科技论文在线等。同时还被国际著名数据库收录，包括美国化学文摘、剑桥科学文摘、乌利希期刊指南、波兰哥白尼索引等。本刊连续多次被评为重庆市一级（优秀）期刊，每年均被教育部主管的 “中国科技论文在线”评为优秀期刊一等奖或二等奖。

三.期刊发表

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四.量身定做

没有过不去的事情，只有过不去的心情。很多事情我们之所以过不去是因为我们心里放不下，比如被欺骗了报复放不下，被讽刺了怨恨放不下，被批评了面子放不下。大部分人都只在乎事情本身并沉迷于事情带来的不愉快的心情。其实只要把心情变一下，世界就完全不同了。笑一笑，真的没什么大不了。

帮过你的人不要忘，爱过你的人不要恨，信任你的人不要骗。有时候你做过的好多事是白费力气，要留的也没留住，想放也没放开。舍不得放下，在乎得太多只会更难过，还不如狠心一次把执念斩断。无，则努力追求，有，则尽情享乐。活得痛快点自在点，不管不顾没心没肺的活着，也许违心一点，但至少好过现在。

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为方便作者撰写稿件及提高论文审核通过率，本刊现提供论文稿件格式模板，作者可根据本文档中的各栏目论文格式准备WORD稿件。本模板按本刊栏目进行分类，请作者根据研究类型或拟发表的栏目撰写稿件。

请注意：（1）所有稿件均需经过本刊编辑及外审专家的审核而最终确定稿件栏目，因此，稿件录用时的栏目，有可能与作者提交稿件时选择的栏目不一致。（2）采用本格式模板撰写稿件时，请一定采用本模板所提供的字体、字号、标点、符号及空格位置。（3）研究对象涉及临床患者或健康者时，请选择使用“资料与方法”；研究对象不涉及临床患者或健康者时，请选择使用“材料与方法”。（4）其他注意事项见本刊稿约及投稿须知。

模板一：论著

·论著·

XXXX*

张明1，李华成2，王朋1

（1.XX市第一人民医院检验科,广东深圳 邮编；2.XX省人民医院XX科,广东广州 邮编） *基金项目：XXX项目（项目编号：XXX）；XXX项目（项目编号:XXX）。

△通讯作者，E-mail：XXXX

摘要：目的：XXXXX。方法：XXXXX。结果：XXXXXX。结论：XXXXX。

关键词：XXX；XXX；XXX（至少3个） △

*XXXX

ZHANG Ming1，Li Hua-cheng2，WANG Peng1

（1.Department of XX,XX Hospital,Shenzhen,Guangdong 邮编,China;2.Department of

XX,Guangzhou,Guangdong 邮编,China）

Abastract:Objective:XXXX. Methods:XXXX. Results:XXXX. Conclusion:XXXX.

Key words:XXX;XXX;XXX（至少3个）

（前言）XXXX

1材料与方法（或资料与方法）

1.1一般资料 XXXX

1.2仪器与试剂 XXXX

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临床医学检验考试选择题及解析

1.[临床血液学检验]下列哪项是急性淋巴细胞白血病（ ）。

A．M1 B．M3 C．L1 D．M5 E．M4

【解析】按FAB形态学分类，急性淋巴细胞可分为L1、L2、L3三种亚型。C

2.[临床化学]NAD+或NADP+所含的维生素是（）。

A．烟酸 B．烟酰胺 C．吡哆醇 D．吡哆醛 E．吡哆胺

【解析】维生素PP包括尼克酸（又称烟酸）和尼克酰胺（又称烟酰胺）两种物质。NAD+和NADP+：即烟酰胺腺螵呤二核苷酸（NAD+，辅酶Ⅰ）和烟酰胺腺螵呤二核苷酸磷酸（NADP+，辅酶Ⅱ），是维生素PP的衍生物。NAD+和NADP+主要作为脱氢酶的辅酶，在酶促反应中起递氢体的作用，为单递氢体。B

3.[微生物学检验]由不同来源分离的同一种、同一亚种或同一型的细菌，称为（ ）。

A．界 B．门 C．纲 D．株 E．目

【解析】由不同来源分离的同一种、同一亚种或同一型的细菌，称为株。它们的性状可以完全相同，也可以有某些差异。D

4.[临床血液学检验]抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的（）。

A．检查红细胞表面不完全抗体

B．加抗人球蛋白血清发生凝集

C．直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性

D．直接试验阳性不一定发生溶血

E．以上都是

【解析】抗人球蛋白试验直接法：表面附有相应抗原的红细胞与不完全抗体结合之后称为致敏红细胞，经盐水洗涤过的致敏红细胞在盐水介质中不发生凝集，加入抗人球蛋白血清后出现凝集，即为阳性。直接试验阳性不一定发生溶血，这是由于抗体数量少。不足以引起溶血。E

5.[临床检验基础]"肉眼血尿"时其每升尿液中的含血量至少超过（）。

A．1ml B．2ml C．3ml D．4ml E．5ml

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临床医学检验基础知识.txt你不能让所有人满意，因为不是所有的人都是人成功人士是—在牛B的路上，一路勃起你以为我会眼睁睁看着你去送死吗？我会闭上眼睛的临床医学检验基础知识名词解释

1.中毒颗粒

在严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。

2.亚铁血红素

血红蛋白色素部分，由铁原子及原卟啉区组成。

3.点彩红细胞

红细胞中残存的嗜碱性物质，是RNA变性沉淀的结果。

4.中性粒细胞核左移

外周血中性杆状核粒细胞增多（出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞）。

5.血型

是人体血液的一种遗传性状，是指红细胞抗原的差异。

6.ABO血型抗体

一般分为二类；“天然”抗体和免疫抗体，都是通过免疫产生的。

7.病理性蛋白尿

蛋白尿持续超过0.15g/d，常为病理性，是肾脏疾病的可靠指标。

8.肾小管蛋白尿

系肾小球滤过膜正常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。

9.本周氏蛋白

是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白。常出现干骨髓瘤患者尿中，有诊断意义。

10.网织红细胞

是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。

11.瑞氏染液

是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料，溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。

12.异型淋巴细胞

在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生，并出现一定的形态变化称为异型淋巴细胞。

13.退行性变白细胞

白细胞出现胞体肿大、结构模糊、边缘不清、核固缩、肿胀或溶解等变化。

14.核右移

外周血中性粒细胞五叶核以上者超过3％称为核右移。

15.红斑狼疮细胞

SLE患者血液（体液中）存在LE因子，在体外可使受累白细胞核DNA解聚，形成游离均匀体，被具有吞噬能力的白细胞所吞噬而形成。

16.内源性凝血系统

指凝血始动反应因子Ⅻ的激活[Ⅸa-PF3-Ⅷ-Ca]复合物的形成以及激活因子Ⅹ。

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1、CAMP 实验 B群链球菌

2、丙二酸盐利用实验 碳源和氮源

3、胆汁溶菌酶实验 肺炎链球菌

4、硝酸盐还原实验 细菌酶类

5、尿素分解实验 变形杆菌鉴别

6、伤寒 肥大实验

7、革兰氏阳性菌类是菌毛作用的是膜凌壁酸

8、肉毒梭菌释放神经毒素

9、类毒素是甲醛处理后脱毒保留抗原性的物质

10、菌血症 病原菌由原发部位间歇性侵入血液，但不在血中繁殖

11、败血症 病原菌不断侵入血中，大量繁殖引起集体损坏

12、毒血症 病原菌在局部住址繁殖，不侵入血液，但细菌产生的毒素进入血液引起全身症状

13、脓毒血症 由化脓性细菌引起败血症，细菌通过血流扩散到全身脏器。

14、带菌者 体内有病原菌，但本身不发病，一直向外释放有害菌，比病人还要危害大

15、白百破三联疫苗 百日咳疫苗 白喉类毒素 破伤风类毒素

16、肺炎支原体 痰液

17、肺炎衣原体 肺泡灌洗液

18、尿路感染 革兰氏阳性菌》10 4 cfu/ml,革兰氏阴性菌》10 5cfu/ml,为阳性。10 4-10 5可疑

19、结核分枝杆菌 罗—琴培养基

20、白喉棒状杆菌 吕氏血清斜面培养基 有异染颗粒

21、破伤风梭菌 庖肉培养基

22、酯酶实验 厌氧菌鉴别，0 129抑菌实验 弧菌科属间鉴别实验，杆菌肽实验 A群链球菌与非A群链球菌鉴别，氧化酶实验 肠杆菌科与假单胞菌鉴别

23、辅助诊断结核病 OT实验，用于调查人群对白喉的免疫力 锡克试验，抗O实验 风湿热

24、葡萄球菌属（革兰氏阳性） 触酶实验阳性，多数能分解甘露醇产酸，液化明胶，长生血浆凝固酶，是抵抗力最强的无芽孢细菌，应用万古酶素治疗

25、链球菌属 （革兰氏阳性）兼性厌氧

26、甲型溶血性链球菌 菌落呈灰色针状，1-2mm草绿色溶血环

27、乙型溶血性链球菌 菌落灰白，2-4mm透明溶血环，改型细菌致病性最强

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临床医学检验专业：

报名参加临床医学检验技士/技师/主管技师资格考试的人员，应具备下列相应条件：

（一）参加临床医学检验技士资格考试

取得临床医学检验专业中专或专科学历，从事本专业技术工作满1年。

（二）参加临床医学检验技师资格考试

1、取得临床医学检验专业中专学历，受聘担任临床医学检验技士职务满5年；

2、取得临床医学检验专业专科学历，从事本专业技术工作满3年；

3、取得临床医学检验专业本科学历或硕士学位，从事本专业技术工作满1年。

（三）参加中级资格考试

1、取得临床医学检验专业中专学历，受聘担任临床医学检验技师职务满7年；

2、取得临床医学检验专业专科学历，受聘担任临床医学检验技师职务满6年；

3、取得临床医学检验专业本科学历，受聘担任临床医学检验技师职务满4年；

4、取得临床医学检验专业硕士学位，受聘担任临床医学检验技师职务满2年；

5、取得临床医学检验专业博士学位。

临床医学检验专业：

报名参加临床医学检验技士/技师/主管技师资格考试的人员，应具备下列相应条件：

（一）参加临床医学检验技士资格考试

取得临床医学检验专业中专或专科学历，从事本专业技术工作满1年。

（二）参加临床医学检验技师资格考试

1、取得临床医学检验专业中专学历，受聘担任临床医学检验技士职务满5年；

2、取得临床医学检验专业专科学历，从事本专业技术工作满3年；

3、取得临床医学检验专业本科学历或硕士学位，从事本专业技术工作满1年。

（三）参加中级资格考试

1、取得临床医学检验专业中专学历，受聘担任临床医学检验技师职务满7年；

2、取得临床医学检验专业专科学历，受聘担任临床医学检验技师职务满6年；

3、取得临床医学检验专业本科学历，受聘担任临床医学检验技师职务满4年；

4、取得临床医学检验专业硕士学位，受聘担任临床医学检验技师职务满2年；

5、取得临床医学检验专业博士学位。

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