检验科新项目实施总结
20xx年7月检验科新增检测项目共10项,现已开展3个月,总结如下: 前白蛋白
血清前白蛋白是肝脏合成的一种糖蛋白,由4个相同的亚基组成,半衰期为0.5天,其参与T3、T4、维生素和视黄醇蛋白的合成。血清前白蛋白测定可反映肝脏合成和分泌蛋白质的功能,可作为肝功能损害的早期指标以及提示一些疾病的变化及预后。升高见于:急性肝炎恢复期、有肝损害戒酒后、霍奇金病、肾病综合征(过食蛋白饮食)。降低见于:重症肝炎、急性肝炎、慢性活动性肝炎、非代偿性肝硬化、肝癌、阻塞性黄疸、溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进、营养不良等。该项目所需仪器、试剂三证齐全,具备开展意义。经参考区间验证,经全面质量控制,已开展此项目三个月,共检测标本数8278,其中正常为6016(72.7%),超出正常为42(0.5%),低于正常为2220(26.5%)。为临床提供了可靠的判断依据。
脂肪酶
脂肪酶(Lipase, LPS)是一组特异性较低的脂肪水解酶类,主要来源于胰腺,其次为胃及小肠,能水解多种含长链脂肪酸的甘油酯。通常胰腺以等量分泌脂肪酶及共脂肪酶进入循环,但因共脂肪酶相对分子量较小,可以从肾小球滤出,急性胰腺炎时,共脂肪酶/脂肪酶比例下降。测定方法有滴定法、电极法、比浊法、分光光度计法及荧光光度计法。升高见于:急慢性胰腺炎、胰液淤滞(胰腺癌、胰腺囊肿、胆管癌、胆石症、乳头癌等),肾功能不全、胰腺损伤、穿孔性腹膜炎、胰腺导管阻塞(结石、鸦片、可待因、甲基胆碱)。降低见于:胰腺炎晚期、胰大部切除等。该项目所需仪器、试剂三证齐全,具备开展意义。经参考区间验证,经全面质量控制,已开展此项目三个月,共检测标本数2702,其中正常为4685(82.2%),超出正常为170(3.0%),低于正常为847(26.5%)。为临床提供了可靠的判断依据。
腺苷脱氨酶
腺苷脱氨酶(ADA)系统命名为腺苷氨基水解酶,主要催化腺苷和脱氧腺苷,生成次黄嘌呤核苷和氨,是腺苷酸分解代谢的重要酶系之一。ADA广泛分布于人体各组织,以小肠黏膜和脾含量最高,肝、肾、骨、骨骼肌次之。在细胞内ADA主要定位于胞浆,白细胞中ADA活性高于红细胞。ADA活性测定主要用于肝胆疾病的诊断和鉴别诊断,也用于结核等疾病的辅助诊断。(1)肝胆疾病:急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和肝癌等肝病ADA活性均不同程度升高,以肝硬化最明显。与ALT同时测定,对判断肝细胞的恢复程度价值更大。阻塞性黄疸时,ADA活性很少升高,故有助于黄疸的鉴别。(2)伤寒、传染性单核细胞增多症、风湿热、溶血性贫血、白血病及某些肿瘤患者血清ADA活性亦可升高。(3)结核性胸水中ADA活性明显高于癌性和非炎性积液,且胸水ADA活性及其比值>1。因此,血清ADA和胸水ADA活性及其比值测定,对鉴别积液的性质有重要意义。(4)结核性脑膜炎脑脊液ADA活性明显高于化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑出血、脑梗死、脑外伤等。该项目所需仪器、试剂三证齐全,具备开展意义。经参考区间验证,经全面质量控制,已开展此项目三个月,共检测标本数2627,其中正
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