新生儿科进修总结

时间过的真快，我在吉林大学第二附属医院新生儿科进修完毕，很感谢医院领导能给我这个难得的机会，在短短的三个月的时间里，在新生儿科护士长及带教老师的悉心教导下，我学到了平时工作没有遇到过得宝贵知识及临床操作。下面我介绍一下我的学习体会。 第一天上班，最直接的印象是新生儿室非常忙，护理人员穿梭在新生儿暖箱间，没有停脚的时候，在我的观察中，在静脉输液和早产儿喂养这两部分是最忙的。新生儿每一个屋都有一个护士带一个助理，由两人共同完成本班的工作，每一个班次、每一个人都必须把事情做完，清清爽爽地交完班，轻轻松松的下班。交接班时，对每一个新生儿逐一进行床头交接班，这绝不是走形式，而是认真地进行。每一个班次都要检查患儿全身皮肤情况、颜色、皮疹、红斑，有无皮肤破溃，是否需要处理。每日输液前护士都要检查留置针是否良好有无回血，有无渗漏，局部皮肤有无红肿。

新生儿病室有良好的消毒隔离措施。进入新生儿病房前，工作人员应更换衣服和鞋。每天都有专门工作人员对患儿用过的暖箱擦拭消毒一次，患儿出箱后给予终末消毒。每个病区都有洗手池和洗手液，每个温箱上都配有免洗手的洗手液，每天医生来查房，首先第一件事是洗手，看完一个患儿去接触另一个患儿时，他们一定会先去洗手，洗手完毕都是用专用的抹手纸进行擦拭。护士就更不用说，做每一项操作前都会洗手，虽然工作很忙碌，他们不会省略洗手这个环节，洗

手已经成为每一个人的习惯，因为大家已经深深的体会到，洗手虽然是最廉价的预防院感的措施，但却是最有效的。

在工作中，我陆续学了早产儿的动脉采血、留置新生儿胃管、新生儿洗胃、蓝光治疗、早产儿科学喂养静脉营养的知识等。例如早产儿动脉采血，首先选血管，新生儿最主要就是桡动脉与肱动脉，很少选用股动脉。因为股动脉虽然粗，但部位不好固定及创伤大，然后用手摸搏动，确定血管的位置，根据患儿的胖瘦确定进针角度，动作要稳、准、快。工作要领是这些，在工作中需要自己实践与琢磨。蓝光治疗虽然简单，但护理工作也很重要，新生儿初次接触光疗箱这一陌生环境，容易哭闹，出汗较多，应及时给宝宝擦干汗液，保持皮肤清洁干燥，避免受凉，照光期间给宝宝喂些温水。光疗后的新生儿大便多成墨绿色希糊状，注意清洁臀部，防止红臀。光疗结束后，注意保暖。

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新生儿护士培训心得体会

首先感谢院领导及护理部这次给我提供外出进修学习的机会。通过这次在重庆儿童医院新生儿科的学习，不仅开拓了我的眼界，还大大提升了我对危重新生儿护理能力，丰富了我的知识，增强了自己的业务能力和技术操作水平，在半年的进修学习中我学到了很多。在工作实践中我不断总结经验，在此我把半年进修学习所获与各位老师分享，为这次难得的培训经历画上一个圆满的句号。

一、人性化管理

1.首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队。重医儿童医院新生儿科实行责任制管理排班模式,实行分组管

理，提高工作效率，病区分为4个护理小组，每一个小组有3名不同年资的护士组成，有分管组长,中午以轮休的的方式休息（11:00-13:00, 12:00-14:00,13:00-15:00），让责任护士有效保证患儿护理无缝隙，优护得到有效保障 ,大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量。另外为提高工作效率，有专门的配药班，早上7：30负责药物的配置，保证患儿的及时用药治疗，配药工作结束后下午负责患儿的抚触，促进患儿脑的恢复。还配有整理班，负责仪器常规管理、调试、清洁和保养确保仪器的正常使用。

2.新生儿病区的各分区都非常明确，病房的各类使用物品均使用五常法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自

律)，定点定标签，每位患儿床前均备急救盒、推注泵及心电监护固定使用，不得随意搬动，出院后终末消毒，在所有仪器上都标示有上限制，下限制，挂牌标志，开关标志,操作流程图，插管车旁墙上挂有插管的型号选择标示图，抢救车旁也可见抢救流程图及各抢救药物的用途及副作用，避免犯不必要的错误。

3.先进的设备及科学有效的器械设置，以病床为中心，床旁则是吊塔，吊塔设有负压吸引器、氧源、压缩空气和电源等嵌入式装置。复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置，使用起来一目了然得心应手。除此外，新生儿病房还有资深的医生及护士，他们掌握着先进的医疗水平，如固尔苏的应用，动脉血压监测，脐动静脉插管，picc等等。

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进修总结

---记二院新生儿NICU进修

时间过的真快，不知不觉中在河北省二院进修完毕，很感谢医院的领导能给我这个难得的机会，在短短的三个月的时间里，在新生儿室的护士长及带教老师的悉心教导下，我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识及临床操作。

现在回想起来，让我记忆犹新的是早产儿上呼吸机的护理知识、早产儿的静脉采血、留置动脉留置针的技术及早产儿科学喂养静脉营养的知识、新生儿室消毒隔离制度……还有一些知识我不在这里一一诉说，总之三个月的时间，我受益很大，总感觉时间飞快，自己要学的技术很多。下面我介绍一下我的学习过程和体会。

  4月8号我离开医院到新生儿室，刚上班第一天对新生儿室的环境不熟悉，干什么不知道从哪里下手，最直接的印象是新生儿室一片繁忙景象。工作人员穿梭在新生儿暖箱间，没有停脚的时候，在我观察中，在静脉输液和早产儿喂养这两部分是最忙的。我把自己定格在这两方面投入到工作中。

4月20号新生儿室从产科收治三胞胎，最小的体重仅为500克，是我前几天没有接触到的。患儿由于是早产儿呼吸不规则。医生诊断了新生儿呼吸窘迫综合征，迅速上了呼吸机及心电监护。护理人员也迅速为患儿准备了氧气和吸引器及建立静脉液路。在呼吸机辅助呼吸下，护理人员要保证患儿呼吸道通畅，要及时清理呼吸道分泌物，每2~4小时更换体位一次，定时吸痰翻身，同时要注意呼吸机的管道环路，机器电源等情况是否是在正常工作状态下。每一小时记录呼吸参数及生命体征。忙完了以上工作后已过去两小时，突然，患儿的经皮血样饱和度下降至50%，患儿出现了青紫，立即通知医生，给予刺激足底，吸氧等紧急措施，急查血气分析，遵医嘱给予气管内滴入肺表面活性物质—固尔苏。滴药前要清理干净气道内的分泌物，滴入速度要慢，并与吸气同步，滴入时转动患儿体位，从仰卧位转至右侧位再到左侧位，使药物较均匀的进入肺叶，在滴入后用复苏器加压给氧，以助药物扩散，同时要准确记录24小时出入量，维持营养、体液及电解质的平衡。该患儿最初2~3天内禁止经口鼻喂养，应静脉补充营养需求，经过一系列紧张有序的工作，该患儿面色红润了，我们大家悬着的心放下来了。事后我仔细记录了当天的操作过程，并有关问题向老师们请教，使我切身体会并见证了上机患儿的护理知识，我自己结合书本做总结。首先对上机患儿持续监护心率，经皮血氧饱和度，如有心率、血氧饱和度不正常，呼吸暂停，都要做记录，由于危重新生儿常处于生命垂危的状态。需要进行包括临床观察各种监护仪对生命信息和病情变化的连续监测，要求护士24小时守护在暖箱旁边。及时观察与护理。将收集到的大量数据按时间顺序记录于新生儿护理记录中，用以了解病情的动态变化。发现异常及时通知医生。

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新生儿科20xx年工作总结

20xx年在院党委的正确领导下，在医院各职能部门的大力支持下，科室全体工作人员紧紧团结在一起，全面贯彻党的十七大精神和“三个代表”的重要思想，全面落实科学发展观，紧紧围绕创建“三甲”医院这一中心活动，深入开展医疗质量万里行活动、“优质护理服务示范工程”及“三好一满意”活动，严格实施三级医院“十大指标”宏观监管，内强素质，外树形象，狠抓医疗服务质量，强化全方位管理，各项工作取得了显著成绩，现将工作总结如下;

一、科室呈现良好的发展势头，门诊量、住院病人量、业务收入明显上升，全年门诊量29158人次，比去年同期增长3031人次，住院病人量2474人次，比去年同期增长1.2%，出院者占用床日数29427，出院者平均住院日11.14，治愈率96.7%，病床使用率162.1，病床周转次数26.02，出入院诊断符合率98.6%，急危重病抢救成功率99.8%，三日确诊率99.2%，业务收入4241.2721万元，比去年同期增长3000万元，处方合格率91%，医药比控制在31%。各项指标居全院前列。

二、紧紧围绕医院创三甲这一中心工作，抓基础，练技能，提高全科医护人员的基本业务素质。狠抓医疗核心制度落实，对全体科室工作人员多次进行法律法规、医德规范、临床基本理论、基本技能培训，在科室内进行呼吸机操作、心肺复苏等急救知识考试，对护理人员坚持每月考试考核制度，规范疾病诊疗常规，提高科室整体诊疗技术水平及病历书写质量，控制医药比例，合理应用抗生素，降低病人住院费用。率先在医院试行电子病历及电子医嘱。和检验部门联合开展了遗传代谢病筛查，完成了医院

创三甲要求的五项临床技术。成功开展了新生儿溶血病、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿胎粪吸入综合征临床路径应用，为医院创三甲做出了贡献。

三、积极开展新业务、新技术，派出周栩平、张艺森两位同志进修学习床旁颅脑超声检查，成功开展了床旁颅脑超声检查，填补了我市新生儿重症救护病房床旁检查一项空白。成功开展了新生儿黄疸换血疗法;高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭、新生儿肺出血；肺表面活性物质气管内注入治疗新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿胎粪吸入综合征；全静脉营养治疗极低体重儿；床旁彩超诊断新生儿颅脑疾病；取得了较好的临床效果。提高了临床治愈率，缩短了病人住院时间，降低了病人住院费用。提高了科室整体救治水平，使新生儿科在全省同级医院中处于领先地位。

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20##年进修总结报告

自20##年12月10日至20##年6月10日，响应省卫生厅发起的“全省妇幼骨干医师培训”活动，到甘肃省妇幼保健院进行为期6个月进修培训，先后经历小儿消化感染科、新生儿重症监护室、儿童保健科三科室的学习，现将进修学习过程中的所见、所闻、所想总结如下：

相关科室

一、小儿消化感染科：

轮转二个月，科室构成科室主任1人，副主任1人，主治及住院医师4人，日常工作主要包括，书写病历及各种医疗文书、接入住院患者、协助带教老师处理医嘱、协助处理病房突发情况、跟随带教老师值班。主要治疗疾病包括：小儿轮状病毒腹泻、小儿急性胃肠炎、小儿HP相关性胃炎、小儿肠系膜淋巴结炎、小儿厌食症、小儿便秘等。了解的相关新技术包括：小儿电子胃肠镜消化道异物取出术、经电子胃肠镜治疗小儿多发性肠息肉、小儿C13吹气检测技术、小儿胃肠电图检查技术等。可应用于我院临床实践中的新治疗措施有：高渗性生理盐水超声雾化应运于小儿毛细支气管炎、布地奈德配合舒喘灵喷雾剂的储物罐使用应运于咳嗽变异性哮喘、干扰素于病毒性肺炎及病毒性肠炎的应用、0.9%生理盐水扩容应用于急性中重度脱水、中药封包应用于小儿急性腹泻、腹痛，中药穴位敷贴应用于喘息性支气管炎等，希望以上临床实用技术可以结合我院实际情况得以推广应用。

  二、新生儿重症监护室：

  轮转二个月，科室构成主要包括科室主任1人，副主任1人，二线主治大夫5人，一线住院医6人。日常工作包括：独立查房、协助带教老师大查房，协助带教老师处理医嘱，独立完成各项指定操作，协助带教老师完成各项检查、检验资料汇总。开展的主要治疗有：早产儿救护，低出生及极地、超低体重儿的救护，新生儿肺透明膜病，新生儿中重度窒息，呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒，新生儿低血糖症，新生儿颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病。了解的新技术及罕见疾病包括：CPAP机械通气、常频呼吸机、高频呼吸机的使用，关于极低出生体重儿、超低体重初生儿护理中的营养液配置，气管插管技术在新生儿急救中的应用，新生儿脊髓穿刺技术，新生儿动静脉采血，新生儿血糖监测，新生儿高胆红素血症换血疗法，先天性动脉导管未闭、卵圆孔未闭的早期药物干预治疗，一些临床少见的疾病，巨细胞病毒感染性婴儿肝炎综合症、唐氏症、多黏糖综合症、先天性甲状腺功能减低症、先天性食管裂孔疝、先天性食管闭锁、先天性尿道闭锁等。结合实际情况可能应用于我院临床中的有：新生儿黄疸监测，早期新生儿血糖追踪监测及前期简单干预，亚低温疗法运用于新生儿颅内出血，气管插管术应运于新生儿窒息复苏，新生儿洗胃术应运于羊水三度污染娩出的新生儿。

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新生儿重症监护室（NICU）护理进修心得

不知不觉，我在济宁医学院附属医院已经学习了三个月，我的进修学习也已结束，很感谢医院领导给予我这次的外出进修机会，还要感谢各位同事的帮助和辛勤工作，才能使我安心完成学业。通过在济宁医学院附属医院新生儿重症监护室（NICU）的学习，大大开拓了我的眼界，丰富了我的知识，增强了自己的业务能力，明确了自己今后的学习发展方向，现把我的学习感受与大家共同分享一下。

初次踏入病区的我真有点摸不清头脑，新生儿重症监护室是一个封闭式管理，护士站设在病区中央，四周都是置于温箱里病情危重的新生儿和呼吸机、输液泵、心电监护仪等各种监护仪器发出的报警声音，忙碌的护士来回穿梭于病房治疗室之间，令我眼花缭乱，无从入手。经过老师的悉心指导和自身努力学习各项规章制度和操作流程，我很快地就熟练掌握了新生儿的各项护理措施，并能在无人配合的情况下单独对病人进行气管内吸痰，还掌握了监护仪的操作及面板上各正常和异常的意义，出现异常值及病情变化时可及时处理等各项技能操作。 济宁医学院附属医院NICU工作总体可以分四大方面：病室护士，消毒护士，配奶护士，主管护士

首先，NICU共十病室根据患儿病情的危重情况依次往后排列！一二病室一般都是上呼吸机的危重患儿，四病室主要是感染患儿，其余病室都是病情较轻或者恢复期或即将出院的患儿，这样的患者安排比较好的实现了随时观察病情，一旦出现病情变化及时抢救的目的，并且也很好的预防了院内感染的发生！病室护士主要责任就是24小时观察患儿的病情变化，根据病情变化做出相应的护理措施!他们的工作流程大体是早上接完班之后开始做晨间护理（口护，眼护脐护）紧接着，就是检查患儿全身进行交接班，每天的喂奶换尿布的时间都是单点喂奶四小时换一次尿布加量体温！消毒护士每天都要对暖箱进行消毒盒终末消毒(每天的消毒都是用八四液清水擦拭，七天终末消毒，要在擦拭的基础上用臭氧或紫外线灯管进行消毒）消毒护士的工作是非常重要的，他工作质量的高低直接就影响着整个病室患儿的安全，这也是你控制院感的重要步骤之一，配奶护士每天都要根据医生所下达的医嘱进行患儿口粮的配置！新生儿并室内根据患儿的出生时间，病情，大体可分为四中哪类型的奶型（配方，早产，腹泻，水解蛋白奶）配奶间单独置一室，各种物品都是严格按点消毒，真正做到了无菌！主管护士主要是负责整个病史的医嘱，医生下达的遗嘱都要通过主管护士然后传达到各个病室！我感觉这种工作流程比较井然有序，可以防止错误的发生！ 在进修期间，我深深感受到护士们真正能做到“济宁医学院附属医院’’把护士还给病人”，每天的工作时间能时时刻刻在患儿的身边，及时评估病人的身体状况和帮助病人解决问题。每位护士分管10名病人，还有护理员配合喂奶、换尿布，外出检查大小便血液检查有运输队帮助等。这样的护理机制较好达到了随时监控照顾好患儿，很好地实现了优质护理。

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进修学习心得体会 首先，非常感谢院领导及科主任和护士长能给我这次进修学习的机会。通过在湖南省妇幼保健院为期三个月的学习，让我对怎样成为一名优秀的助产士有了更深刻的认识，接受了许多新的理念，收获很大。

首先我去的第一个科室是新生儿科，工作了十年，虽然常常与新生儿科的老师们打交道，但是真正在儿科上班还是实习时候的事了。说心里话，刚开始还真有些胆怯，但是儿科的老师们都非常亲切，非常有耐心，讲解非常细致，这一个月工作的非常愉快！很快让我掌握了早产儿，新生儿常见病的基础护理常规，提高了新生儿及早产儿的静脉穿刺技术。更加巩固了新生儿及早产儿的复苏处理。

第二个月是在产后康复治疗中心。给我印象最深刻的事她们的健康宣教。她们的健康教育处方，母乳喂养宣教做的非常规范，非常专业。一个月的时间虽然短暂，但是我觉得自己收获很多，掌握了乳腺疏通及催乳手法，母乳喂养宣教，产后促子宫复旧，内分泌调整，产后形体恢复操作流程等。

我最后进修学习的科室是产房。产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口

饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。九月份产房分娩的新生儿有四百多，工作量大，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房最大的收获是见识了水中分娩，无保护会阴接生的新理念，产钳助产，掌握了“一对一”导乐陪伴分娩，正常产程的观察及处理，异常产程的观察和处理，熟悉分娩镇痛，拉玛泽呼吸法，妊娠合并症的观察及护理，熟悉产房各种抢救流程。学会了美容缝合，提高了缝合技术。她们还具有以下一些优点值得我们共同学习：

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