篇一 :20xx年妇产科科内质控小组自查分析

20xx年妇产科科内质控小组自查分析

行政职责小组人员:王萍 徐冬月内容 :1、分级护理 2、管道护理 质控小组人员:王亚楠 徐冬月内容: 1、患者安全 2、基础护理 周评价小组在;王萍、白玉 内容:健康教育

记录结果

一、 行政小组:

1、护理人员:对病人数量、床号、姓名、性别、诊断填写床头卡,病人评估表与病历医嘱相符,未有填错,但是对于患者诊断措施诊断要点描述记录不全

2、管道护理 : 吸氧装置固定正确,清洁,湿化瓶液面高度偏低,氧流量达不到要求。

暂停吸氧者,清洁保存吸氧管,术后留置尿管者,标识清楚,尿道与会阴护理到位。

二、 质控小组记录

1、 患者安全:有坠床/跌倒导管滑脱的预见性评估,腕带使用(成人)较为规范,新生儿使用率低。

2、 基础护理:生活护理基本到位,三短六洁到位,床单位有污渍时,未及时更换,护理人员未协助术后病人做功能锻炼,一级护理巡视不到位。

三、 周评价小组:

健康教育:入院病人入住时护士宣教知识太多,病人模棱两可,一知半解,在此建议少而精,先介绍大概情况入住后,再去逐项与病人讲解,特别是手术病人,本身恐惧,不愿接受,应该进行心理护理后在进行宣教。

通过自查,护理人员知道自己的缺陷在哪里,经过几个小组的讨论分析提出整改措施,使他们在工作中提高自己的业务水平,更好地服务于患者

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篇二 :20xx年妇产科工作总结

20xx妇产科工作总结

20xx年在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下,以医院标化管理、优质服务为契机,按照“二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改进的标准,妇产科全面促进和提高整体医疗、护理工作水平,现将我科一年来工作情况总结如下:

一、标准化管理及科室管理方面工作:

今年我科围绕产科标准化建设要求,完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程,大大加强了科室质量控制管理,更加有效地保证了医疗安全,全年无任何差错和事故发生。具体做了以下工作:1、根据标化要求和专家的指导意见,逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施,建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿安全制度、胎盘处理制度等;2、建立健全了各种流程,如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程,产程干预流程、母婴阻断流程等;

3、进一步加强十五项核心制度的落实;做到服务规范化,操作规程化,质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室,医护人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,从科主任、护士长具体落实到人。科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组,严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及质控标准。每月对医护质量进行全面检查,医疗安全天天抓,坚持每周专业知识、急救知识、技术操作培训,强化责任意识,急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。

并针对存在的问题持续改进,不断提高医疗质量,促进了医护质量的规范化。除规范医疗文件的书写,完善三级查房制度,三级医师查房100%,甲级病历率100%外,抗生素应用更加的合理和规范,尤其是术前抗生素的规范应用均达要求,特别针对产房质量管理及整体护理进一步规范,不断完善了产房标准化的操作规程,并把制定的标准化操作规程进行培训考核,从而使科室医护人员按规程要求严格执行; 科室各种资料管理有序、资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。

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篇三 :20xx年上半年妇产科护理工作总结

上半年,在护理部的领导和大力支持下,紧紧围绕医院“团结稳定抓管理,服务质量抓执行”的工作主题,以病人为中心,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作周程、日程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现总结如下:

一、加强护士的继续教育,培养专科护理人才

1、鼓励护士参加成人高等教育,有3名护士本科在读。

2、按年计划共组织业务学习近6次, 分别为“外科手术部位预防与控制技术”,“术后管道护理规范”,“新生儿抚触、游泳的临床意义”“,妊娠合并心脏病的临床护理”,“开心工作法则”,“羊水栓塞诊治新进展”等,在备课时要求主讲人员一律制作幻灯片,不仅提高了学习效率,也使主讲人提高了计算机水平,收到了较好的学习效果。理论考试2次,操作考核6次,均取得较好的成绩,组织专科护理查房近6次,进一步提高了护理人员处理疑难问题的能力。

3、加强了实习护士、新入科护士的专科理论培训和专科技术操作训练,鼓励年轻护士参加医院操作比赛,提高应试能力。上半年参加护理部组织的临床护理及安全知识竞赛中,樊婷、刘丽娟、王月枝、田聪聪分别取得了满分的好成绩,全科理论平均成绩在全院名列前茅,并按要求组队(王月枝、田聪聪、张美玲)参加了护理部组织的抢答竞赛,选手现场表现积极,获得一致好评。

4、组织9名护理人员参加了卫生局组织的母婴保健专项技术培训,并顺流通过了资格考试。

5、上半年副主任护师王雪梅的论文《热敷乳房促进宫颈成熟临床观察》通过了国家级杂志《中国社区医师杂志》的终审,拟定于下半年刊登。

二、深入优质护理服务,努力提高基础护理质量

上半年,我科以医院“优质服务竞赛活动”为导航,以“优质护理服务”为中心,继续“夯实护理基础,开展优质护理服务”,科室反复多次组织护士学习文件的内容,领会文件精神,讨论具体实施方案,坚持以病人为中心,努力为病人提供一流的服务,满足患者需求,主要做了以下工作:

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篇四 :妇科20xx护理文书质控工作总结

妇科20xx护理文书质控工作总结

在医院护理部及科护士长的领导及指导下,在科室各位护理姐妹的共同努力下,20xx年我科护理文书工作顺利开展,一二级合格率99%以上,全年无三四病历发生,现将存在问题总结如下:

一、三测单:1.有漏项现象,如年龄、血压、体重、身高、大小便等;

2.入院患者血压高或低无复测记录;

3.24小时出入水量或24h尿量记录于三测单上填错栏;

有漏记现象;

4.漏测体温脉搏呼吸现象,特别是11:00

5.术后天数书写超过7天;

6.入院、出院、转入时间、手术填写时间栏错误

二、医嘱单:1.漏开嘱、停嘱及执行护士、执行时间签名;

2.st医嘱执行时间大于15分钟;

3.医嘱执行时间在开医嘱之前;

4.撤销医嘱有执行护士及执行时间签名;

5.两组输液间隔时间错误;

6.皮试无结果记录;

7.输血无双签名;

三、护理记录单:1.漏生命体征现象;

2.漏接管道、皮肤等;

3.交接班漏双签名;

4.书写缺乏整体性、连续性;

5.护理记录频次未按要求书写;

6.病情观察与医生描述不符,如阴道流血情况、盆

腔引流液情况;

7.书写格式不正确、未使用医学术语,语句不通顺,

存在别字、歧义;

四、手术护理记录单:漏病区护士签名

五、入院告知书:漏告知护士及告知时间签名

原因分析:1.护理人员对湖南省护理文书工作规范知识掌握不牢固;

2.缺乏法律意识,对护理文书重要性认识不够;

3.缺乏工作责任心;

4.病人数量多,工作量大,工作流程安排不合理,导致护 士只重视治疗及临床护理,忽视了护理文书的书写;

整改措施:1.加强湖南省护理文书工作规范知识培训,争取人人 过关;

2.增强法律意识,强调护理文书的重要性;

3.加强护理文书环节质量控制,做到每班负责制;

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篇五 :20xx妇产科工作总结

2015妇产科工作总结

2015妇产科>工作总结(一)

20XX年在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下,以医院标化管理、优质服务为契机,按照'二甲'专科医院的分娩质量管理与持续改进的标准,妇产科全面促进和提高整体医疗、护理工作水平,现将我科一年来工作情况总结如下:

一、标准化管理及科室管理方面工作:

今年我科围绕产科标准化建设要求,完善了各种>规章制度及急危重症的抢救流程,大大加强了科室质量控制管理,更加有效地保证了医疗安全,全年无任何差错和事故发生。具体做了以下工作:

1、根据标化要求和专家的指导意见,逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施,建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿安全制度、胎盘处理制度等;

2、建立健全了各种流程,如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程,产程干预流程、母婴阻断流程等;

3、进一步加强十五项核心制度的落实;做到服务规范化,操作规程化,质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室,医护人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,从科主任、护士长具体落实到人。科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组,严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及质控标准。每月对医护质量进行全面检查,医疗安全天天抓,坚持每周专业知识、急救知识、技术操作>培训,强化责任意识,急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。

并针对存在的问题持续改进,不断提高医疗质量,促进了医护质量的规范化。除规范医疗文件的书写,完善三级查房制度,三级医师查房100%,甲级病历率100%外,抗生素应用更加的合理和规范,尤其是术前抗生素的规范应用均达要求,特别针对产房质量管理及整体护理进一步规范,不断完善了产房标准化的操作规程,并把制定的标准化操作规程进行培训考核,从而使科室医护人员按规程要求严格执行;科室各种资料管理有序、资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。

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篇六 :20xx年妇产科护理质控计划

20xx年妇产科护理质控工作计划

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院“质量安全管理”主题年活动的要求,质量管理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医院及护理部20xx年工作计划,制定妇产科护理质量持续改进方案:

一、护理质量的质控原则

实行院长领导和主管院长下的护理部-护士长-全体护士的三级(科室质控小组组长和组员)质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控前移,加强专项质控,落实护理纠纷缺陷管理,实施安全预警管理,继续延伸ISO9000管理体系。

二、护理质量管理实施方案

(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等,每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

2、建立护士长、护士岗位能力定期考核标准,并落实此项工作。

(二)建立有效的护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍

1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。

2、护理质控检查的内容包括综合检查和重点检查,综合检查包括检

查护理人员对病房工作的全面了解,对危重患者的护理、医院感染、护理文书书写、药品管理、病房管理、健康教育、劳动纪律、仪容仪表及服务态度等。重点检查是每月安排一项重点检查内容。

3、科室执行护理部落实周自查月安全分析制度。

4、发挥科室护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时不定期(以每次巡视病房为不定期检查方式并做记录)与定期(每月)检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点,科室每月质控小结评分一次,纳入质控扣分与绩效奖兑现,每月末(25-30日之间)召开科室质量安全分析会,讲评当月检查汇总结果,分析存在问题的原因,提出改进措施。每半年一次对质量考核全面总结。

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篇七 :妇产科护理质控小组职责

妇产科护理质量质控小组职责

1、消毒隔离质量小组

1) 护理质量管理小组制定消毒隔离质量检查标准。

2) 病房的检查项目包括:无菌技术操作、治疗室、病房单位,根据科室 的特点制定相应的检查内容。

3) 质控小组根据标准每周对消毒隔离质量进行一次全面检查,并根据上 月检查的结果,有针对性地突出重点。

4) 对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析,提出改进措施, 记录内容及时间,上报科室护理质量管理小组,由护理质量管理小组 进行全面总结后,将结果反馈。

2、急救药品器械检查小组

1) 由护理质量管理小组制定急救药品器械质量检查标准。

2) 检查项目包括:氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是否健全,工作 人员对抢救制度、程序的熟练程度。

3) 急救物品检查小组根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面 的检查,并根据上月检查的结果,有针对性地突出重点。

4) 急救物品检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析,提出改 进措施,记录内容及时间,上报科室护理质量管理小组,由护理质量 管理小组进行全面总结后,将结果反馈。

3、基础护理质量检查小组

1) 护理质量管理小组制定基础护理质量检查标准。

2) 检查项目包括:新入院患者的护理,按级别护理是否达到规定标准, 病床单位的质量,晨晚间护理的质量,患者体位是否舒适、有无发生 褥疮,各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确, 生活护理情况。

3) 基础护理质量检查小组每月对基础护理质量进行一次全面的检查,并 根据上月检查的结果突出重点。

4) 基础护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析,提 出改进措施,记录内容及时间,上报科室护理质量管理小组,由护理 质量管理小组进行全面总结后,将结果反馈。

4、技术考核小组

1) 技术考核的标准为《护理基本技能操作流程及评分细则》 。

2) 技术考核小组每月对工作人员进行护理技术的抽查考试,技术考核小 组应对考核中存在的问题、薄弱环节进行指正,并进行分析、总结, 记录内容及时间,上报科室护理质量管理小组,由护理质量管理小组 进行全面总结后,将结果反馈。

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篇八 :20xx年妇产科工作总结

2015妇产科质量工作总结

20xx年在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下,以医院标化管理、优质服务为契机,按照上级的分娩质量管理与持续改进的标准,妇产科全面促进和提高整体医疗、护理工作水平,现将我科一年来工作情况总结如下:

一、标准化管理及科室管理方面工作:

今年我科围绕产科标准化建设要求,完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程,大大加强了科室质量控制管理,更加有效地保证了医疗安全,全年无任何差错和事故发生。具体做了以下工作:1、根据标化要求和专家的指导意见,逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施,建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿安全制度、胎盘处理制度等;2、建立健全了各种流程,如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程,产程干预流程、母婴阻断流程等;

3、进一步加强十五项核心制度的落实;做到服务规范化,操作规程化,质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室,医护人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,从科主任、护士长具体落实到人。科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组,严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及质控标准。每月对医护质量进行全面检查,医疗安全天天抓,坚持每周专业知识、急救知识、技术操作培训,强化责任意识,急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。

并针对存在的问题持续改进,不断提高医疗质量,促进了医护质量的规范化。除规范医疗文件的书写,完善三级查房制度,三级医师查房100%,甲级病历率100%外,抗生素应用更加的合理和规范,尤其是术前抗生素的规范应用均达要求,特别针对产房质量管理及整体护理进一步规范,不断完善了产房标准化的操作规程,并把制定的标准化操作规程进行培训考核,从而使科室医护人员按规程要求严格执行; 科室各种资料管理有序、资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。

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