20##年邳州市人群死因监测漏报调查方案

    居民死亡资料是反映人民健康状况的重要指标之一，是生命统计工作的一项重要内容。为准确反映我市居民的健康状况，充分利用死因监测数据开展疾病预防控制工作，现制定人群死因监测漏报调查方案，指导开展漏报调查，以获得相对准确的人群死因相关数据。

    一、调查目的

    1、了解全市死因登记工作漏报情况；

    2、查找全市居民死因登记工作漏报原因，以改进、完善死因登记工作；

3、评价我市居民死因登记工作质量。

二、调查范围

    采用整群随机抽样的方法，全市35个乡镇各随机抽取2个行政村，行政村内每户家庭均为抽样家庭。

    三、调查覆盖时间、人群和内容

    (一)覆盖时间和人群

    调查抽样社区每户家庭常住人口在20##年1月1日-20##年12月31日期间的死亡有关信息（凡是在该家庭中居住6个月及以上的均为常住人口）。

    (二)调查内容

    在抽样的家庭中，对20##年1月1日-20##年12月31日期间发生在该家庭的常住人口中的死亡情况进行调查。

    1、基本信息：姓名、性别、出生日期、民族、婚姻、文化程度、职业等。

    2、死亡及漏报信息：死亡地点、死亡时间、死者生前病史及症状体征、导致死亡的疾病或事件、漏报原因等。

    四、调查方法与步骤

   一、人口资料的收集

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***镇卫生院

20xx年第1季度死因监测工作自查小结

按照《全国疾病监测系统死因监测工作规范》及《开县慢病非传染性疾病监测督导与检查方案）》要求，20xx年x月x日我院死因监测领导小组对1季度本院门诊部、住院部、（内科、外科、妇科）及辖区内21个村卫生室、2个居委会进行死因监测报告管理质量自查，其自查结果如下：

一、监测情况

本辖区由21个村卫生室及2个居委会组成，覆盖常住人口数40941 人，截至20xx年x月x日，死亡人数93人，报告率100 %，漏报0人。

（一）自查方式：

由我院死因监测领导小组组织开展工作：1、每月与门诊和出入院登记核对死亡病例信息，2、每季度与当地公安，计生部门相核对死亡信息和名册3、电话核实或入户调查。

（二） 死亡报告情况

1、辖区报告情况：辖区共有死亡病例 93例，辖区共报告 93例，漏报 0例，漏报率是 0%。其中与相关部门核对得到死亡病例 93例，查出漏报0 例；电话或入户调查得到死亡 93例，查出漏报 0例。

2、卫生院本季度共挂号 次，门诊日志登记 人次。出入院登记人数 ，院内死亡病例登记数2例，报告死亡数 2例。

3、卫生室本季度共挂号 5730次，门诊日志登记 5730人次。死亡病例登记数 91例，报告死亡数 91例，要求登记率达100%，死亡医学证明填写率达100%，报告及时率达100%，报告完整率达100%、准确率达100%。

表1**镇卫生院20xx年1-3月医院死亡报告情况

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表2**镇村卫生室20xx年1-3月死亡报告情况

二、死亡病例构成情况

在报告的93 例死亡病例中，前 5 位分别是呼吸系统31 例，循环系统25 例,恶性肿瘤 16例，消化系统8 例，内分泌系统3例合计占89 %。

三、存在问题与下一步工作重点 1、死亡卡填写准确性普遍较差

2、死亡医学证明书填写的及时性与完整性较差

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城市社区卫生服务中心居民死亡登记漏报调查小结

为了贯彻执行（烟卫疾控【20xx】35号精神和“烟台市死因监测工作规范的要求，进一步规范我社区中心死亡报告工作，提高死亡统计工作的质量，现将本季度漏报登记做如下总结：

一、调查范围

社区服务中心辖区内的死亡人数名单

二、调查方法

1、根据市疾控中心慢病科提供的死亡人员名单与网报的名单逐一核对，未能上报者为漏报，然后分病种分村统计漏报情况。

2、将统计的情况发给每个乡村医生，进行摸底登记。

三、调查结果

市疾控中心慢病科第三季度死亡人数是113人，三院及社区中心网络直报了75人，漏报了38人。根据走访调查其中东北隅4人，东南隅4人，东升1人，南关1人，十里庄1人，西南隅1人，徐家疃1人，西关1人，五个庄1人，工农1人，果达埠1人，城市居民21人，随后根据摸底，对部分死亡人员进行了网络直报。

四、存在问题

（1）死亡推断书填写不够规范，项目不全，地址不详细，特别是一些死亡原因不明确的，没有填写详细的死亡原因。

（2）报告时间不及时，有的乡医拖延一个多月才送报告卡，存在迟报现象。

（3）有些村没有乡村医生，致使死亡推断书没有人填写，有的村里的妇女主任填写了忘记送社区中心进行网报。

（4）其中涉及到城区居民的死亡推断书这项工作无法开展，根本不用开具死亡推断书就能到殡仪馆进行火化，致使我们的工作出现空白，增加了漏报率。

五、下一步工作建议

（1）进一步规范乡村医生对死亡推断书的填写.

（2）加强辖区内死亡人员摸底登记工作；

（3）通过市疾控中心与有关部门协调，将城区居民死亡登记工作能够有序的开展。

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盛泽镇20##年死亡漏报调查报告

   为准确了解我镇死因网络直报的缺陷情况，提高死因网络直报的真实性和准确性，按照吴江市防病科质量控制工作的要求，我院对个科室2011死亡病人进行了漏报调查。现将调查情况分析如下：

一、  调查目的：

通过漏报调查获得较准确的数据，校正以获取数据的误差，客观反映我院在死亡统计工作中情况，针对存在问题，采取切实可行的干预措施。

二、调查时限：20##年12月01日-20##年12月01日。

三、调查人员：由我院公共卫生人员组成调查小组，并负责具体指导和组织实施。

四、调查范围：本院各科室，各社区卫生服务中心。

五、调查方法：通过派出所查户籍档案、医院死亡病例、社区、村委会走访等多种形式，从中筛查出死亡名单，并与死亡卡片核对，是否一致、是否有漏报。

    六、漏报调查结果

调查急诊及住院死亡病例数161人，其中漏报0人，漏报率0%。通过漏报调查，校正了数据。提高了数据的真实性和完整性。

七、漏报情况分析

20##年通过我院医护人员不断地努力和辛勤的工作，死亡漏报不存在。

通过漏报调查，提高了我院三网监测和死亡报表质量，同时也暴露出了我们工作中存在着一些疏漏。在今后的工作中，我院应加强工作宣传力度，与各部门紧密配合，加强人员培训，建立健全各级报告制度和网络。

                                      

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死因监测工作管理制度

例会制度

1、本院各科室临床医生，每两个月召开一次死因监测工作会议，主要内容为讨论死亡信息的收集、报告及《死亡医学证明书》的填写等，并对发现的问题及时提出、及时解决。

2、各科室临床医生每季度组织召开死亡报告讨论会，对存在的问题要及时解决，使《死亡医学证明书》的填写得到不断的完善。

3、镇卫生院主要领导、分管领导及公共卫生科相关人员要参加死因监测工作会议，了解存在的问题并给予技术上的指导和协调。

死因登记报告管理制度

1、院成立死因监测管理领导小组，专人负责辖区死亡信息的收集、整理、核查、登记及网络报告等工作。

2、明确死因登记报告工作流程，防保医生将收集到的《死亡医学证明书》，在30天内向县疾病预防控制机构报出。

3、对收集的死亡信息进行台帐登记，建立死亡登记册。

4、每月10日前将上月填报的《死亡医学证明书》第二联上交到县疾控中心.

5、负责死亡报告工作的医生，一定要是已取得职业医师资格的医生。

死亡信息核实制度

1、建立死亡信息核实制度，对死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要认真核实调查，提高死因推断准确性。

2、安排专门人员及时收集院内死亡的信息，对有疑问的《死亡医学证明书》及时向诊治（填写）医生进行核实。

档案管理制度

1、安排专人妥善保存死因登记信息原始资料（包括原始记录、死亡登记册、各种报表和个案数据），填报的《死亡医学证明书》按档案管理要求长期保存。

2、按照有关法律、法规和国家有关规定对死亡统计、信息分析的资料统一管理，不得擅自公布。

3、对于其他需要使用死亡信息的，应由申请人按有关行政审批程序进行审批，申请书应明确信息的用途、范围、时段和类别。

培训工作制度

1、公共卫生科每半年组织对临床医生进行培训一次，培训

内容应侧重于《死亡医学证明证书》的正确填写及根本死因的确定。

2、每年派出死因监测管理工作人员以及死因编码人员参加上级培训班。

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剑河疾控通[2012]72号

关于开展居民死因漏报率调查的通知

各乡镇卫生院、城关社区卫生服务中心，县属各医疗卫生单位：

居民死亡资料是反映人民健康状况的重要指标之一，是生命统计工作的一项重要内容。为准确反映我县人民的健康状况，充分利用死因监测数据开展疾病预防控制工作，死因监测数据的完整性极其重要，现制定人群死因监测漏报调查方案，请各单位认真组织实施。

二〇##年五月十四日

主题词：疾病控制  死因调查  方案  通知

抄报：县卫生和食品药品监督管理局

剑河县疾病预防控制中心办公室        20##年5月14日印发

                                  （共打印25份）

20##年剑河县死因漏报调查实施方案

居民死亡资料是反映人民健康状况的重要指标之一，是生命统计工作的一项重要内容。为准确反映人民的健康状况，充分利用死因监测数据开展疾病预防控制工作，死因监测数据的完整性极其重要，现制定人群死因监测漏报调查方案，指导开展漏报调查，以完善死因监测报告工作。

一、研究目的              

1、了解全县死因登记工作漏报情况；

2、查找我县居民死因登记工作漏报原因，以改进、完善死因登记工作；

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剑河县20##年上半年死因漏报调查工作

进  展  情  况

居民死亡资料是反映人民健康状况的重要指标之一，是生命统计工作的一项重要内容。为准确反映人民的健康状况，充分利用死因监测数据开展疾病预防控制工作，死因监测数据的完整性极其重要，根据《关于开展居民死因漏报率调查的通知》（剑疾控通）要求， 7月10日前要完成20##年1月1日至20##年12月31日死亡病例漏报调查，现对漏报率调查进展情况汇报如下：

一、工作完成概况

（一）健全保障机制，做好调查准备

成立了本辖区死因漏报调查工作领导小组，由院长或分管院长任组长和副组长，领导本次漏报调查工作。承担制订调查方案、培训调查人员、控制工作质量等；并抽调本院人员与村卫生室共同完成死因调查情况。

（二）强化工作宣传，争取支持和配合，确保调查任务顺利完成。

为保证调查质量，调查前各点都利用宣传栏、黑板报、村民会等方式对这次死因漏报调查的目的、意义和作用进行宣传动员。在调查工作中，每个组都安排了当地村或居委会干部对调查人员的走村入户调查进行陪同，调查工作得到基层领导的极大支持和调查对象的理解、积极配合调查，确保调查任务顺利完成。调查人员就利用晚上、周未假日开展调查，避免了失访。调查人员每天在调查结束前对所有调查资料进行了及时审核，对及时发现的错项、漏项及时完善和纠正；质量审核人员对每个点的调查资料的进行仔细审核，发现无问题后才能移交，并由录入人员及时录入《死因监测信息网络》。

二、调查结果分析

本次调查301个村与7个居委会，调查59917户，除计妇中心无病例报告外，12乡镇及1所社区服务中心均及时录入《死因监测信息系统》。柳川、南明、敏洞已上报《死因监测漏报调查报告》。

截止20##年6月23日11:30分共录入卡片388条，包括2009至20##年6月22日死亡的病例。

按死亡日期统计20##年常住人口180544人，男：94119人，女：86425人，居民死亡211人，年均死亡率为116.87/10万。年均死亡率，男性133人为73.67/10万，女性78人为43.20/10万；0岁1人为0.55/10万，1～4岁1人为0.55/10万，5～9岁0人，10～14岁0人，15～64岁79人为43.76/10万，≥65岁130人为73.67/10万。

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