1重症肌无力 新斯的明 2过敏性休克 肾上腺素 3心源性休克 多巴胺

4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚 卡托普利

5有机磷中毒消除N样作用 氯解磷定 6高血压合并溃疡病 可乐定

7稳定型、不稳定型心绞痛 硝酸甘油 8变异型心绞痛 钙通道阻滞药

9急性心肌梗死并发室性心律失常 利多卡因 10强心苷中毒所致的心律失常 苯妥英钠 11窦性心动过速 普萘洛尔

12严重而顽固的心律失常 胺碘酮 13阵发性室上性心动过速 维拉帕米

14伴有房颤或心室率快的心功能不全 强心苷 15房颤、房扑 强心苷

16降低颅内压、急性青光眼 甘露醇 17卓艾综合症 奥美拉唑 18子痫引起的惊厥 硫酸镁 19焦虑 地西泮（安定）

20癫痫持续状态 地西泮（静注） 21癫痫 苯妥英钠 22帕金森 左旋多巴

23类风湿性关节炎 阿司匹林 24痛风 秋水仙碱

25感染中毒性休克、多发性皮肌炎 糖皮质激素 26低血容量休克 中分子右旋糖酐

27重症甲亢、甲亢危象 丙硫氧嘧啶(PTU) 28伴有肥胖的二型糖尿病 二甲双胍 29敏感菌感染 青霉素G

30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者 红霉素

31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染 林可霉素类32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染 万古霉素类

33鼠疫、兔热病 链霉素 34绿脓杆菌感染 阿卡米星

35立克次体感染（斑疹伤寒、Q热、羔虫病）、支原体感染（支原体肺炎、泌尿生殖系统感染）、衣原体感染（鹦鹉热、沙眼和性病淋巴肉芽肿），布鲁斯菌病和霍乱弧菌感染 四环素类

36敏感菌株所致的伤寒、副伤寒 氯霉素类

37厌氧菌、阴道滴虫和阿米巴原虫感染 硝基咪唑类 38深部真菌感染 两性霉素B 39单纯疱疹脑炎 阿昔洛韦 40HIV感染 齐多夫定 41麻风病 氨苯砜

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药理学各种首选药总结

1、癫痫持续状态的首选药是安定（地西泮）和劳拉西泮。

2、癫痫大发作的首选药是苯妥英钠。

3、癫痫小发作的首选药是乙琥胺和硝西泮。

4、精神运动性发作首选药是卡马西平。

5、利多卡因对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。

6、阵发性室上性心动过速首选维拉帕米。

7、轻、中度原发性或肾型高血压的首选药物是卡托普利。

8、利尿药和β受体阻滞剂是抗高血压的一线药。

9、高胆固醇血症首选考来烯胺（消胆胺）。

10、水肿的首选利尿药是氢氯噻嗪。

11、青霉素：G+感染首选。首选于扁桃体炎、蜂窝组织炎、大叶性肺炎、脓胸等；首选于白喉、破伤风、炭疽病、气性坏疽；首选于钩端螺旋体病、梅毒、回归热、放线菌病；首选于心内膜炎。

12、大肠杆菌、克雷伯氏肺炎首选药为三代头孢（对军团菌无效）。

13、红霉素首选用于白喉带菌者、支原体肺炎、婴儿肺炎、结肠炎、肠炎、败血症。本品是治疗军团菌的最有效的首选药。

14、庆大霉素首选于G—杆菌如变形杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌属等引起的感染。

15、四环素类：螺旋体感染：治疗博氏疏螺旋体所致慢性游走性红斑，回归热螺旋体引起的回归热，为最有效的药物。

细菌性感染：治疗肉芽肿鞘杆菌引起的腹股沟肉芽肿，霍乱弧菌引

起的霍乱，布鲁菌引起的布鲁菌病，均为首选药物。用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗。一般临床首选多西环素。 衣原体感染：对鹦鹉热衣原体引起的鹦鹉热，对肺炎衣原体引起的肺炎，对沙眼衣原体引起的非特异性尿道炎、子宫颈炎、性病淋巴肉芽肿、沙眼等，口服或局部应用均有疗效。多西环素为首选。

四环素对肺炎支原体引起的原发性非典型肺炎的治疗为首选药物。 立克次体感染：对斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、再燃性斑疹伤寒、立克次体病和恙虫病等，四环素类可作首选

16、氯霉素（左旋体）是治疗伤寒的首选药物。注意已经被下喹诺酮类药物取代。

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药理学首选药总结

1重症肌无力 新斯的明

2过敏性休克 肾上腺素

3心源性休克 多巴胺

4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚 卡托普利

5有机磷中毒消除N样作用 氯解磷定

6高血压合并溃疡病 可乐定

7稳定型、不稳定型心绞痛 硝酸甘油

8变异型心绞痛 钙通道阻滞药

9急性心肌梗死并发室性心律失常 利多卡因

10强心苷中毒所致的心律失常 苯妥英钠

11窦性心动过速 普萘洛尔

12严重而顽固的心律失常 胺碘酮

13阵发性室上性心动过速 维拉帕米

14伴有房颤或心室率快的心功能不全 强心苷

15房颤、房扑 强心苷

16降低颅内压、急性青光眼 甘露醇

17卓艾综合症 奥美拉唑

18子痫引起的惊厥 硫酸镁

19焦虑 地西泮（安定）

20癫痫持续状态 地西泮（静注）

21癫痫 苯妥英钠

22帕金森 左旋多巴

23类风湿性关节炎 阿司匹林

24痛风 秋水仙碱

25感染中毒性休克、多发性皮肌炎 糖皮质激素

26低血容量休克 中分子右旋糖酐

27重症甲亢、甲亢危象 丙硫氧嘧啶(PTU)

28伴有肥胖的二型糖尿病 二甲双胍

29敏感菌感染 青霉素G

30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者 红霉素

31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染 林可霉素类

32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染 万古霉素类

33鼠疫、兔热病 链霉素

34绿脓杆菌感染 阿卡米星

35立克次体感染（斑疹伤寒、Q热、羔虫病）、支原体感染（支原体肺炎、泌尿生殖系统感染）、衣原体感染（鹦鹉热、沙眼和性病淋巴肉芽肿），布鲁斯菌病和霍乱弧菌感染 四环素类

36敏感菌株所致的伤寒、副伤寒 氯霉素类

37厌氧菌、阴道滴虫和阿米巴原虫感染 硝基咪唑类

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首药

1重症肌无力 新斯的明

2过敏性休克/哮喘 肾上腺素

3心源性休克 多巴胺

4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚 卡托普利 5有机磷中毒消除N样作用 氯解磷定

6高血压合并溃疡病 可乐定

7稳定型、不稳定型心绞痛 硝酸甘油

8变异型心绞痛 钙通道阻滞药

9急性心肌梗死并发室性心律失常 利多卡因

10强心苷中毒所致的心律失常 苯妥英钠

11窦性心动过速 普萘洛尔

12严重而顽固的心律失常 胺碘酮

13阵发性室上性心动过速 维拉帕米

14伴有房颤或心室率快的心功能不全 强心苷

15房颤、房扑 强心苷

16降低颅内压、急性青光眼 甘露醇

17卓艾综合症 奥美拉唑

18子痫引起的惊厥 硫酸镁

19焦虑 地西泮（安定）

20癫痫持续状态 地西泮（静注）

21癫痫 苯妥英钠

22帕金森 左旋多巴

23类风湿性关节炎 阿司匹林

24痛风 秋水仙碱

25感染中毒性休克、多发性皮肌炎 糖皮质激素

26低血容量休克 中分子右旋糖酐

27重症甲亢、甲亢危象 丙硫氧嘧啶(PTU)

28伴有肥胖的二型糖尿病 二甲双胍

29敏感菌感染 青霉素G

30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者 红霉素 31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染 林可霉素类

32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染 万古霉素类

33鼠疫、兔热病 链霉素

34绿脓杆菌感染 阿卡米星

35立克次体感染（斑疹伤寒、Q热、羔虫病）、支原体感染（支原体肺炎、泌尿生殖系统感染）、衣原体感染（鹦鹉热、沙眼和性病淋巴肉芽肿），布鲁斯菌病和霍乱弧菌感染 四环素类

36敏感菌株所致的伤寒、副伤寒 氯霉素类

37厌氧菌、阴道滴虫和阿米巴原虫感染 硝基咪唑类

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1重症肌无力 新斯的明

2过敏性休克 肾上腺素

3心源性休克 多巴胺

4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚 卡托普利

5有机磷中毒消除N样作用 氯解磷定

6高血压合并溃疡病 可乐定

7稳定型、不稳定型心绞痛 硝酸甘油

8变异型心绞痛 钙通道阻滞药

9急性心肌梗死并发室性心律失常 利多卡因

10强心苷中毒所致的心律失常 苯妥英钠

11窦性心动过速 普萘洛尔

12严重而顽固的心律失常 胺碘酮

13阵发性室上性心动过速 维拉帕米

14伴有房颤或心室率快的心功能不全 强心苷

15房颤、房扑 强心苷

16降低颅内压、急性青光眼 甘露醇

17卓艾综合症 奥美拉唑

18子痫引起的惊厥 硫酸镁

19焦虑 地西泮（安定）

20癫痫持续状态 地西泮（静注）

21癫痫 苯妥英钠

22帕金森 左旋多巴

23类风湿性关节炎 阿司匹林

24痛风 秋水仙碱

25感染中毒性休克、多发性皮肌炎 糖皮质激素

26低血容量休克 中分子右旋糖酐

27重症甲亢、甲亢危象 丙硫氧嘧啶(PTU)

28伴有肥胖的二型糖尿病 二甲双胍

29敏感菌感染 青霉素G

30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者 红霉素

31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染 林可霉素类

32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染 万古霉素类

33鼠疫、兔热病 链霉素

34绿脓杆菌感染 阿卡米星

35立克次体感染（斑疹伤寒、Q热、羔虫病）、支原体感染（支原体肺炎、泌尿生殖系统感染）、衣原体感染（鹦鹉热、沙眼和性病淋巴肉芽肿），布鲁斯菌病和霍乱弧菌感染 四环素类 36敏感菌株所致的伤寒、副伤寒 氯霉素类

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2010级临本一班

1.重症肌无力首选新斯的明。

2.有机磷酸中毒可用阿托品拮抗其M样症状。

3.抗晕动病选东莨菪碱。

4.最易引起心律失常的药物是肾上腺素。

5.最易引起肾功能衰竭的是去甲肾上腺素。

6.吲哚洛尔具有较强的内在拟交感活性。

7.镇静催眠药分为苯二氮卓类和巴比妥类。苯二氮卓类代表药物是地西泮，通过增加氯离子通道开放的频率增加氯离子内流，使细胞超极化，欺负作用相对较小。巴比妥类通过延长氯离子开放时间增加氯离子内流，使细胞超极化，副作用较大，易产证停药现象。

8.癫痫大发作首选苯妥英钠、卡马西平-。小发作首选乙虎胺，次选氯硝西泮、丙戊酸钠。大发作合并小发作首选丙戊酸钠。单纯局限性发作和复合性局限性发作首选苯妥英钠、卡马西平。癫痫持续状态首选地西泮。

9.抗惊厥药硫酸镁：口服倒泻利胆，注射抗惊厥、抑制平滑肌，外用热敷消炎消肿。腱反射减弱或消失是镁离子中毒的先兆。

10.氯丙嗪主要用于阳性精神病，最严重的不良反应是锥体外系反应。氯氮平、利培酮用于抗阴性精神病。.碳酸锂抗躁狂.丙米嗪抗抑郁

11.过敏性休克首选肾上腺素。阿司匹林哮喘用肾上腺素无效，首选糖皮质激素抗组胺药

12.中枢性镇痛药吗啡：针尖样瞳孔是其中毒表现，美沙酮、二氢埃托非交替使用用于吗啡的脱瘾治疗。纳洛酮、纳曲酮为阿片受体阻断药用于阿片类药物中毒解救和阿片类药物成瘾诊断。

13.可待因用于胸膜炎所致无痰干咳。

14.非甾体类抗炎药阿司匹林小剂量抗凝，大剂量促凝。

15.钙通道阻滞药：维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓用于高血压、心绞痛、心律失常。

16.低血容量性休克首选右旋糖酐。

17房型心律失常首选奎尼丁。室性心律失常首选利多卡因。室上性心律失常首选维拉帕米。窦性、交感儿茶酚胺型心律失常首选普萘洛尔。强心苷中毒所致心律失常首选苯妥英钠。缓慢性心律失常用阿托品和异丙肾上腺素治疗。

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执业药师药理学首选药物总结

1. 毛果芸香碱：M样作用（用阿托品拮抗）。缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。用于青光眼。

2. 新斯的明：胆碱脂酶抑制剂。用于重症肌无力，术后腹气胀及尿潴留，阵发性室上性心动过速，肌松药的解毒。禁用于支气管哮喘，机械性肠梗阻，尿路阻塞。M样作用可用阿托品拮抗。

3. 碘解磷定：胆碱脂酶复活药，有机磷酸酯类中毒的常用解救药。应临时配置，静脉注射。

4. 阿托品：M受体阻滞药。竞争性拮抗Ach或拟胆碱药对M胆碱受体的激动作用。用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，虹膜睫状体炎，眼底检查，验光，抗感染中毒性休克，抗心律失常，解救有机磷酸酯类中毒。禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。用镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，同时用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。同类药物莨菪碱。合成代用品：扩瞳药：后马托品。解痉药：丙胺太林。抑制胃酸药：哌纶西平。溃疡药：溴化甲基阿托品。

5. 东莨菪碱山莨菪碱作用特点：东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作用强于阿托品。还有防晕止吐作用，可治疗帕金森氏病。山莨菪碱可改善微循环。主要用于各种感染中毒性休克，也用于治疗内脏平滑肌绞痛，急性胰腺炎。

6. 筒箭毒碱：肌松作用，全麻辅助药。呼吸肌麻痹用新斯的明解救。

7. 琥珀胆碱：速效短效肌松药，插管时作为全麻辅助药。禁用于胆碱酯酶缺乏症病人，与氟烷合用体温巨升的遗传病人，青光眼，高血钾患者（持续去极化，释放K过多）如偏瘫、烧伤病人，以免引起心脏意外。使用抗胆碱脂酶药患者禁用。

8. 去甲肾上腺素：α受体激动药。用于休克，上消化道出血。不良反应有局部组织坏死，急性肾功能衰竭，停药后的血压下降。禁用于高血压、动脉粥样硬化，器质性心脏病，无尿病人与孕妇。主要机理为收缩外周血管。

9. 去氧肾上腺素（苯肾上腺素）：α1受体激动药，防治脊髓麻醉或全身麻醉的低血压。速效短效扩瞳药。

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