篇一 :药剂科质量管理自查总结

药剂科质量管理自查总结

及时掌握各临床科室药品需求,由药剂科专人制定合理的采购计划,报医院药事委员会成员审批、严格按照《国家基本药物目录(20xx版)》从新疆利生医药有限公司购入合格的药品,大病用药按申报目录购进,保证临床患者用药安全及供应及时。所有药品按照药品入库验收和保管制度及时准确入库,做到货、票、帐一致 药品存储保管:严格按照《药品质量管理规范》按药品分类、分区存放,冷藏药品放入冰箱0-8度存放、对20度以下的药品放入阴凉柜0-20度存放,做到帐货相符。每月按时做近效期表,对不合格药品、过期药品及时登记,并下架封存处理。各种卫生材料和低值易耗品根据需要做计划集中采购、仓库实物和电子管理系统记录一致。 严格按照《药品质量管理规范》的要求,做好各类台帐登记表(温湿度登记表、药品质量养护登记表、药品质量检查登记表、不合格药品登记表、过期药品登记表、特殊药品购用审批表、麻醉药品精神药品基数登记表、近效期药品催销表)。在特殊药品管理上,严格按照特殊药品管理要求,做到“五专”(专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记)管理,及时登记使用消耗情况。麻醉药品处方至少保存三年备查,精神药品处方至少保存二年备查。

调配药品,必须凭处方或者医嘱进行,严格执行药品调配操作规程,确保发出的药品准确无误。调配处方时必须做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断;对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有药物禁忌、配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配;必要时,经处方医师更正或者重新签字,方可调配。调配审核人员应在处方上签字或盖章,处方留存二年备查。

20xx年x月x日

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篇二 :药剂科质量安全管理与持续改进方案

药剂科质量安全管理与持续改进方案

检查标准1:贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规和规范。

考核方法与改进措施:① 成立药事管理组织,制定药事管理工作制度,严格执行药品招标采购的规定,新药临床使用严格执行申请和审批的制度;落实岗位操作规程;② 认真组织药学人员学习相关法律、法规和规范。定期进行《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律、法规知识掌握情况考核;③ 不断完善调剂、药库、制剂、药检及特殊药品管理等主要岗位SOP,要求内容规范、可操作性强;④ 药学部(科)主任具备药学专业或药学管理专业本科以上学历并具有本专业高级技术职务任职资格;⑤ 每月召开质量与安全管理和持续改进工作会议,对存在的问题及时分析、总结、讲评、改进并备案。

检查标准2:药学部门布局、设施和工作流程合理,管理规范,能为患者提供安全、及时、有效的药学服务。

考核方法:抽查至少2家经销企业资质和2种药品;现场询问门诊患者;查看100张处方。

改进措施:① 门诊药房实行大窗口或柜台式发药,有文明服务规范及公约,有合理用药的宣教设施,有为特殊(如伤、残)病人服务的措施;② 门诊设有药物咨询窗口或咨询台,有药师为门诊患者提供咨询服务并记录合理用药方面的咨询;③ 加强咨询药师素质,不断提高用药咨询服务水平;④ 调剂药品时严格执行“四查十对”制度,发出药品应注明患者姓名、并交待用法、用量、注意事项,门诊处方有审核、调配、核对、发药人签字。处方合格率≥95%;⑤ 不断完善药品召回制度,健全规范;⑥ 做好周密安排,保障药房24小时服务;⑦ 进一步完善岗位操作规程,制定标准调配操作规程,并悬挂于工作室醒目位置。

检查标准3:建立突发事件药品供应与药事管理机制。

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篇三 :药剂科质量与安全控制指标

药剂科质量与安全控制指标

根据《药品管理法》《医疗机构药事管理办法》和《医院工作质量管理考核》等 、 有关文件的规定和要求, 结合本科工作实际, 制定以下质量与安全管理考核指标:

1、调剂工作:各项工作均符合要求

(1)门诊处方总数复核率 100%.

(2)门诊处方合格率≥95%(抽查 100 张处方)。

(3)住院处方复核率 90%,处方双签字率 90%。

(4)发药出门差错率<1/10000。

(5)中药饮品误差±5%。

(6)麻醉药品、精神药品、医疗性毒性药品严格按特殊药品管理制度执行。

(7)无伪劣药品和”四无”药品(厂牌、国家批准文号、生产批号、有效期)。

(8)建立各种管理制度。

(9)药品质量严格把关,标签、标识清晰。

(10)抗菌药的金额占总药品金额的 20%以下。抗菌药使用率:住院≤60%、门 急诊≤40%;普通门诊≤20%,每月通报促使临床持续性改进。

(12)药品收入占总收入比例≤35%。

2、药库管理指标

(1)主渠道进药,常规药品满足临床需求。严格执行药品集中招标采购和药品的物价政策。

(2)严格执行采购、验收、保管管理制度,无伪劣药品及“四无”药品。

(3)麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品严格按特殊药品管理执行。

(4)药品供应满足率>96%,中药院内配合率>90%。

(5)每半年盘点帐物相符、自查盘点更正后达 100%合格。

(6)药品储存合理,药品完好率 100%,中药饮片 95%。

(7)月报有效期药品预警。

3.临床药学室

(1)协助处理科务工作并做好记录。

(2)做好科室文书档案的收集整理工作数据真实可靠。

(3)每季度编辑一份药讯。

(4)做好药品知识的宣传工作。

(5)收集药品器材不良反应监察报告,每季一小结,每年一总结。

(6)收集药学情报资料做好药学咨询。

(7)做好工作日志,及反馈信息。

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篇四 :药剂科质量与安全控制指标

药剂科质量与安全控制指标

根据《药品管理法》《医疗机构药事管理办法》和《医院工作质量管理考核》等 、 有关文件的规定和要求, 结合本科工作实际, 制定以下质量与安全管理考核指标:

1、调剂工作:各项工作均符合要求

(1)门诊处方总数复核率 100%.

(2)门诊处方合格率≥95%(抽查 100 张处方)。

(3)住院处方复核率 90%,处方双签字率 90%。

(4)发药出门差错率<1/10000。

(5)麻醉药品、精神药品、医疗性毒性药品严格按特殊药品管理制度执行。

(6)无伪劣药品和”四无”药品(厂牌、国家批准文号、生产批号、有效期)。

(7)建立各种管理制度。

(8)药品质量严格把关,标签、标识清晰。

(9)抗菌药的金额占总药品金额的 20%以下。抗菌药使用率:住院≤60%、急诊≤40%;普通门诊≤20%,每月通报促使临床持续性改进。

(10)药品收入占总收入比例≤48%。

2、药库管理指标

(1)主渠道进药,常规药品满足临床需求。严格执行药品集中招标采购和药品的物价政策。

(2)严格执行采购、验收、保管管理制度,无伪劣药品及“四无”药品。

(3)麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品严格按特殊药品管理执行。

(4)药品供应满足率>96%。

(5)每月盘点帐物相符、自查盘点更正后达 100%合格。

(6)药品储存合理,药品完好率 100%。

(7)月报有效期药品预警。

3.临床药学室

(1)协助处理科务工作并做好记录。

(2)做好科室文书档案的收集整理工作数据真实可靠。

(3)每月编辑一份药讯,季度编辑药学学报。

(4)做好药品知识的宣传工作。

(5)收集药品器材不良反应监察报告,每季一小结,每年一总结。

(6)收集药学情报资料做好药学咨询。

(7)做好工作日志,及反馈信息。

(8)做好书籍、报刊、杂志的整理、保管工作。

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篇五 :药剂科质量与安全管理

药剂科质量与安全管理

1.药品质量与安全管理制度

2.药剂科药品质量与安全管理组

3.药剂科药品质量与安全管理组工作职责

4.药剂科药品质量与安全监控小组成员

5.药剂科药品质量与安全监控小组工作职责

药品质量与安全管理制度

一、在药事管理与药物治疗学委员会的领导下,科主任全面负责药剂科药品质量与安全管理工作。药剂科根据有关的法律法规制定切实可行的药品质量与安全监控管理制度和措施,并认真落实。药剂科设置药品质量与安全管理组。

二、药品质量管理与安全组由药学部主任担任,副组长由药品采购供应组组长担任,成员为各部门负责人,下设药品质量与安全监控小组。药品质量与安全监控小组组长由药品采购供应组组长担任,其监控人员见附件1和附件2。

三、药品质量与安全管理组负责全科的药品质量与安全管理工作,药品质量与安全监控小组负责全院药品质量与安全监控工作。

四、质量与安全管理组组长每季度组织质量管理组成员,按照药事管理检查追踪方法学对各部门进行追踪检查,检查记录完整。

五、根据最新国家医药学法规和医院药事管理规定,药剂科及时培训科室员工。培训记录完整。

六、药品质量与安全管理组加强在库药品养护的监督管理工作。药库、药房建立在库药品质量与安全管理台帐,管理组成员每月对在库药品质量,包括药品外观质量、药品效期、温湿度、包装等进行监督检查,发现异常情况及时登记并上报。养护记录完整。

七、质量与安全管理组成员对本部门不合格药品的审核、处理过程实施监督,并有详细记录。

八、质量与安全管理组成员对本部门药品质量事故或质量投诉有调查、处理及报告记录。

九、药品质量与安全监控小组成员每人负责一个(或多个)临床科室,建立药学与临床用药相关事宜的沟通与联系,为临床解决与药学有关的问题,每月一次,有详细的工作记录,交药品质量与安全监控小组副组长,经副组长综合整理后交科主任。对于临床急需解决的问题由负责此科室的药品质量与安全监控人员立即处理,不得延误。不能解决的问题向部门组长汇报。需要科室协调的,由组长向科主任汇报。

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篇六 :药剂科质量与安全管理方案

红河州第四人民医院药剂科质量与安全管理方案

药剂科全面质量管理工作包括药品质量与安全管理和药学工作质量与安全管理,其管理内容主要是指对药品采供、药品调剂、药品存储等工作的全过程进行质量与安全管理(微观上的管理)和对药学工作的各部门、各环节进行全面质量与安全管理(宏观上的管理)。药剂科全面质量与安全管理方案如下:

一、药剂科全面质量与安全管理组织及任务

1.全面质量与安全管理小组的组成:在院质控科的领导下,成立药 剂科质控小组(简称质控小组)。组长由药剂科主任担任。各室组 质量管理员任组员(负责人与主管药师)。

2.质控小组的主要任务

(1)定期(每月)检查、考核全科药品质量、工作质量和管理情况, 及时分析、处理存在的问题,督促全科质量与安全标准的落实。

(2)定期(每月一次)检查调剂室和药库毒、麻、精神、贵重等特殊 药品管理情况,有无“四无”药品,有无假、劣、过期失效和变 质药品。

(3)定期(每月)检查护士工作站药品质量和特殊药品管理情况(主要 由药房执行,质控小组每季度检查一次,督导持续性改进情况)。

(4)定期(每月)到临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见, 介绍新药,收集有关不良反应的情况,不断提高药剂工作质量, 确保临床用药安全有效。

(5)定期召开质量与安全管理会议,对本部门的质量与安全管理进

行检讨,对全院的药学质量与安全进行总结分析,每季度至少 一次。

(6)定期向临床科室通报医院临床用药安全监测结果,提出整改建 议。对从事质量和安全管理的员工有质量管理基本知识和基本 技能培训教育。

二、 药学工作质量与安全管理考核指标(质控指标)

根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》和《医院工作质量管理考核》等有关文件的规定和要求,结合本科工作实际,制定以下质量与安全管理考核指标:

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篇七 :对药剂科的质量安全管理与持续改进1

                第一季度药剂科质量安全管理与持续改进

                                                                                                                医务科

                                                                                      20##-3-12

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篇八 :药剂科质量与安全制度

药剂科质量与安全制度

药剂科质控小组的任务和职责

1.全面质量与安全管理小组的组成:在院质控科的领导下,成立药剂科质控小组(简称质控小组)。组长由药剂科主任担任,副主任担任副组长(常务)。各室组质量管理员任组员(负责人与主管药师)。

2.质控小组的主要任务

(1)定期(每月)检查、考核全科药品质量、工作质量和管理情况,及时分析、处理存在的问题,督促全科质量与安全标准的落实。

(2)定期(每月一次)检查调剂室和药库毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况,有无“四无”药品,有无假、劣、过期失效和变质药品。

(3)定期(每月)检查护士工作站药品质量和特殊药品管理情况(主要由药房执行,质控小组每季度检查一次,督导持续性改进情况)。

(4)定期(每月)到临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见,介绍新药,收集有关不良反应的情况,不断提高药剂工作质量,确保临床用药安全有效。

(5)定期召开质量与安全管理会议,对本部门的质量与安全管理进行检讨,对全院的药学质量与安全进行总结分析,每季度至少一次。

(6)定期向临床科室通报医院临床用药安全监测结果,提出整改建议。对从事质量和安全管理的员工有质量管理基本知识和基本技能培训教育

药学工作质量与安全管理控制指标

根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》和《医院工作质量管理考核》等有关文件的规定和要求,结合本科工作实际,制定以下质量与安全管理考核指标:

1.调剂工作:各项工作均符合要求

(1)门诊处方总数复核率100%.

(2)门诊处方合格率≥95%(抽查100张处方)。

(3)住院处方复核率90%,处方双签字率90%。

(4)发药出门差错率<1/10000。

(5)中药饮品误差±5%。

(6)麻醉药品、精神药品、医疗性毒性药品严格按特殊药品管理制度执行。

(7)无伪劣药品和”四无”药品(厂牌、国家批准文号、生产批号、有效期)。

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