一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；

（2）护理操作时要求三查七对；

（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实疾病护理常规及护理操作常规，坚持填写了各种信息数据登记本。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。

2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

3、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

4、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和内科疾病护理常规。

3、护理部对护士每月进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、

吸氧、口腔护理。

4、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

5、坚持了护理业务查房：对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

三、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、科室坚持了每日对治疗室、紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

3、一次性用品使用后集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

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儿科是一支充满活力、任劳任怨、刻苦钻研充满凝聚力的队伍，在病人量大增，旧病房环境条件有限的情况下，我们兢兢业业地走过了这一年。全科始终不忘“一切以病人为中心，以质量为核心，深入开展优质护理”的宗旨，用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求，把“救死扶伤”的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下，根据今年制定的工作目标，全科护理人员认真实施不懈努力基本完成了各项任务，赢得了大部分住院病人的满意。

一、在院领导、护理部及科主任的领导下工作

1、参加护理部组织护士长会议16次，严格做到上传下达

2、完成护理部交办的各项任务，积极配合护理部工作开展

3、本着“以病人为中心”的原则，根据护理部及科内计划制定并完成了科内护理计划。

二、履行护士长的职责，抓好病区的护理管理。

1.安全是第一核心，安全意识教育常抓不懈。科室执行严格的查时制度，班班查对每周一次大查对，环环相扣。一年来堵科室药品漏洞10次，查出漏处理医嘱5例，已及时填补，未造成不良后果，各班分工明确各负其责，协调合作.全年无明显护理纠纷。严格了无菌物品管理，手依从性的管理，严格执行无菌操作，全年无一例输液、输血反应。

2.上午充分深入病房，及时解决护士和病人需要解决的护理上的问题。

3.参与并指导危重病人的抢救工作

4.组织护理查房11次，公休会11次，科内满意度调查20次，满意度为93%，10月份达到97%

三、严格落实各项核心制度，加大核心质量控制。

1.科室抢救设备运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备专人管理，每周定期检查运行情况、保养、作记录；抢救柜、药柜由专人管理，定期检查，如出现缺药、漏药现象，予即时补上备用并记录；各种消毒液及用物每周定时更换，专人治疗班负责，主班每天检查1次，出现问题应立即报告并即时解决。

2.持续改进并优化交接班制度3次

3.完善并优化了查对制度流程

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20xx年护理部工作总结

20xx年是不平凡的一年,护理部紧紧围绕质量、 安全、服务的宗旨，继续引申医院管理年活动, 进一步完善各项规章制度, 改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：

一：强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全

1: 增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，新的《护士条例》颁布后，及时组织全员护士进行专项培训及解读,5月份选派专人（护理部急诊室2人）参加卫生部在省厅组织的条例培训，使护理人员进一步了解了自己的权力和义务，为更好地履行职责，依法行医，提供了依据,做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，目前全院护士持证上岗率达100%。

2: 严格核心制度的落实今年以来,护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况,通过两周的检查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，展开缺陷文化分享，结合借鉴护理不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。今年护理部对分级护理制度执行不严导致的缺陷、护理文书记录不真实所引起的缺陷、病人在转科及

辅助检查途中存在的缺陷、医嘱查对环节上的缺陷这四件案例，组织召开护理质量缺陷讨论会，全院护士都受益非浅

3： 在医院组织的医疗质量百日安全整治活动中，制定安全目标及考核细则，严格落实，层层签订护理安全责任书，责任到人，更进一步增强了大家的法律意识、安全意任意识。

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20xx年内儿科优质护理服务工作总结

20xx年优质护理服务工作是在去年开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，以“二甲复审”为契机，提升服务水平，持续改进护理质量。现将这一年开展“优质护理服务”活动工作总结如下：

一、提高了认识，转变护理观念

1.深化“以病人为中心”的服务理念，以“二甲复审”为契机,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题。

2.以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

二、全面提升职业素质、优化护理服务

（1）加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织二次业务培训，内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

（2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

（3）加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。

三、加强管理，确保护理安全

（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，确保护理安全。

（2）加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

（3）加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行反馈和整改。

四、夯实基础护理

切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。

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20xx年护理工作总结

年伴随着圣诞钟声的临近，北方医院也在不断披荆斩棘的阔步前行，新病房楼及教学楼的拔地而起，北重医保的移交，北方重工集团的股份制改造，把北方医院推上了新的历史转折点。心内科本着“病人至上，真诚奉献，以人为本，开拓创新”宗旨，圆满完成各项护理工作。现总结如下：

一、年心内科护理管理目标完成情况如下：

年到目前为止共为1200例患者提供了治疗、护理、预防、保健等方面工作，比去年同期多100余例。抢救急危重患者 129例，介入诊疗 240 例，较去年多40余例，开展了经桡动脉冠状动脉造影和肾动脉造影术，独立完成急诊冠状动脉内成形术及支架植入术1例。在年初制定的护理目标中绝大部分均达标，但在服务方面、护理安全、消毒隔离等方面还需继续努力。

二、具体实施细则

（一）加强了制度建设，健全护理管理体制

通过这几年护理部的检查督促，逐步完善了科室各项制度，并使制度得到落实，规范了流程，落实人文管理。本着用制度来约束人，用情感来激励人，用氛围来感染人的原则。让每一位护理人员做到有章可循，快乐工作，快乐生活。在人员短缺的情况下，顺利完成各项任务。认真落实护理人员对各种制度知晓率，保证100%知晓。

（二）不断提高护理质量，强化了每位护理人员的安全意识。1—11月护理部质量检查成绩平均97.67分，从3月份开展到11月份

有8个月被评为“质量信得过科室”。

1、在提高护理质量方面

（1）发挥了科室质量小组的作用，坚持每周考核二次，不定时考核的原则。发现问题及时整改，使今年护理质量有了很大的提高。

（2）护士长充分利用了“五查房”、节假日查房，及时发现问题及时给予解决，并制定有效的改进措施，持续改进。

（3）针对每月护理部和科室检查中出现的问题及时反馈，及时制定相应措施，及时改进了工作。

（4）落实了激励机制，在每个月的质量检查中，问题少或没问题者奖金中适当给予奖励，问题多者或不按原则办事者给予罚款。

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导医护理工作年终总结

一年来导诊部在院领导和护理部的正确领导下，紧紧围绕以病人为中心，以人文精神为核心，深入开展优质护理服务与三好一满意活动，推动导诊工作更上新台阶，现将导诊工作总结如下：

一、更新新观念，提高导诊人员的职业责任感

1、导诊工作都是在做着日复一日的平凡小事，咨询、陪诊、送诊、沟通协调、协助抢救危重患者、提供开水、为行动不便和住院病人做检查和免费提供轮椅、平车、发放各类报纸、健康教育宣传品、科室简介。这些事都很不起眼，有人会对导诊工作不屑一顾，认为这个工作既没有技术含量也不创造经济效益，又琐碎又辛苦没出息。一些不良言行对导诊护士的心态有所影响。针对目前现状加强护士心理的疏导和教育，提高护士的事业心和责任感，使护士保持工作激情，成为一名优秀的导诊护士。

二、更新服务观念，深入开展优质护理服务及三好一满意活动

1、加强护士服务礼仪的培训，做到急病人之所急，想病人之所想，全心全意为病人服务。

2、提出做“患者的绿卡”，做患者考不倒问不住的医院的“活字典”。对医院环境和相关事宜做到了然于胸，患者来就诊，我们是接待员；患者来咨询，我们是咨询员；患者行动不便，我们是陪诊员；患者对其他科室服务不满，我们是协调员。在我们千方百计的努力下满足了患者的需求。用真心付出和真诚服务开启患者心门，赢得了患者信任。通过自己得体的言谈，广博的知识，满足患者的需求，赢得患者信任和认可，架起患者与医院的桥梁。

3、门诊总台增加检验导诊单条码读取扫描设备，提高打印化验单速度，缩短病人等待时间，优化服务流程。

4、为配合急诊及急诊收费处的工作，增加导诊岗位，弹性排班，延长工作时间为晚时段急诊患者提供分诊需求。

5、随着医院业务量的增加，门诊病人就诊增加门诊二楼挂号收费处旁边设立分诊台与分诊护士，告知没有病历本的患者到此处填写病历，有不认识字的患者给予帮助书写，不停告知患者挂号的事项，及时分流患者到所需楼层就诊，大大方便与缩短患者排队时间。

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外科优质护理服务阶段小结

为了积极落实在全国开展的卫生部“优质护理服务示范病区”活动，四月中旬，我院召开了全院护士动员大会。多次选派护理部主任、各科护士长及护理骨干到省级医院学习、培训。在医院门诊部、住院部门口对外悬挂“优质护理服务”活动条幅。我院外一科作为医院的重点科室，率先成为“优质护理服务”示范病区。五月底，外一科护士长向全科护士发出了开展“优质护理服务”活动倡议书并制订了切实可行的实施方案。全体护理人员迅速行动起来，认真学习《优质护理服务质量标准》，对照标准找差距，看不足，根据标准定任务，再将任务分配到个人，充分调动全科护士的积极性。在院领导的大力支持和护理部主任的精心指导下，“优质护理服务”活动于6月x日正式启动，至今已有两个月。在两个月的时间里，外一科取得了可喜的成绩。

优质护理工作井然有序

活动开展以来，外一科大力倡导细节服务，科室护理工作呈现出崭新面貌，护理工作更加细致，更加贴近病人。外一科定编床位为40张，六、七两个月床位使用率仅占75%，为淡季。为了支持“优质护理服务”活动，护理部为外一科新增派助理护士4名，活动期间科室共有16名护理人员。为了为患者提供全程优质护理服务，我们外一科将护理人员分为两个责任组，每个责任组的组长为高年资主管护师，并配有护师、低年资的护士及助理护士。根据外一科的特点，实行小组包干弹性排班制度，除大晚班外保证每班至少有两名护理人员在班全程服务。各班岗位职责明确，责任组长需对患者住院期间各个阶段进行评估，对患者做心理疏导及健康教育等，根据病人的病情、自理能力及心理需要制定计划，根据护嘱部署工作，并督促检查低年资护士对各项护理工作的执行情况。 护理内容多样化

外一科护理人员通过各项学习和培训，统一思想，提高认识，严要求、高标准，全面有效地提升了护理服务质量。护理工作要求做到五个点：“仪表美一点，问候多一点，巡视勤一点，观察细一点，业务精一点”。责任组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。基础护理工作明显比活动前更到位、更精细、更贴切。按照《优质护理服务质量标准》，外一科加强了各项基础护理，如：为所有病人打好开水、为不能自理的病人喂水、喂饭、洗漱、擦澡，协助入厕、活动、护送检查等；加强了与病人和家属的沟通，对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导，包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等等，使病人达到了“久病成医”的程度；加强了病房巡视，每个病房都安排有护士时时守护，以巡视、观察病人的病情、输液情况，了解并满足病人的所需，解决病人存在的各种护理问题；加强了护理安全工作，对手术、带有各种管道的病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项，从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。

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