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肺功能检查报告单

科别： 病案号 ：

姓名： 性别： 年龄： 身高： 体重： 肺功能编号：

门诊、病房： 病室： 床号： 检查次数：

临床诊断： 检查日期： 年 月 日

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报告日期： 年 月 日

医疗表格统一编号4-12

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肺功能检查报告

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肺功能报告怎么发

最大呼吸流量（PEE），最大通气量（MVV）

1. 阻塞性通气功能障碍金标准

A 残气量RV及肺总量TLC明显增加，提示慢性阻塞性通气功能障碍。

B 一秒率低于70%<最大每分通气量,MVV<80%，诊断阻塞性通气；

C 一秒率低于70%，MVV<70%,FEF25%-75%均<80%，诊断阻塞性通气功能障碍。注：一秒率减低为主。

阻塞性障碍分级

2. 限制性通气功能障碍金标准： 肺总量TLC减少，如不能测定肺总量，可根据肺活量

VC的下降来判定。

FVC低于80%，诊断限制性通气。

（以肺活量减低为主）

限制性通气障碍分级

TLC<80%轻度，TLC<60%中度；TLC<40%为重度。

3. 混合性通气功能障碍

金标准：肺总量TLC减少.如不能测定肺总量，可根据肺活量VC的下降来判断。 增加：最大通气量MVV下降。

上述指标如FVC，一秒率，最大每分通气量，FEF都符合标准，即都有则为混合性通气功能障碍，再分是阻塞为主或限制为主。

如何判断示阻塞为主还是限制为主？

气速指数=MVV实测值/预计值%/VC实测值/预计值%

阻塞性<1，限制性>1,,混合性=1

A MVV%/VC%<1，以阻塞为主的混合性通气功能障碍。

B MVV%/VC%>1,以限制为主的混合性通气功能障碍。

4.小气道阻塞性病变的判断

（1） FEF的百分比在50%—75%范围内，其他（FVC，一秒率，最大每分通气量MVV-判断大气道指标正常）。

（2） 若只有FEF50或只有PEF75低，诊断可疑小气道阻塞性病变。。

通气储备能力的判断： 每分最大通气量（MVV）正常大于80%；小于60%为异常，判断为通气储备能力降低。

从流量—容积曲线（F-V曲线）判断肺功能

支气管舒张试验

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病例介绍

患者，男性，67 岁，有 45 包/年的吸烟史，近期出现进行性加重的呼吸困难。患者静息氧饱和度为 94%，步行 60 分钟后下降为 86%。

肺部体检提示两肺基底部存在吸气相湿罗音，肺尖部呼吸音消失。心血管检查正常，无外周水肿。胸部 X 线检查提示肺纹理增多，肺过度通气。肺功能检查结果如下（见图和表）。

表. 患者肺功能检查结果 FVC,L FEV1,L FEV1/FVC FEF25%-75%,L/S TLC,L RV,L FRC,L

DLCO,mL/mm(Hg/min) VA,L

DLCO/VA,mL/mm(Hg/min/L)

缩写：DLCO/VA：一氧化碳弥散量/肺泡通气量，FEF25%-75%：根据用力肺活量曲线而计算得出用力呼出 25%-75% 的平均流量，FEV1/FVC：第一秒用力呼气量/用力肺活量，FRC：功能残气量，LLN：正常下限，RV：残气量，TLC：肺总量，VA：肺泡通气量

测量值 3.84 2.3 0.6 0.98 5.21 1.22 3.17 8.9 4.46 1.99

预测值 5.02 3.73 0.74 2.89 7.7 2.67 3.85 30.16 7.7 3.92

预测% 76 62 34 68 46 82 30 58 51

LLN 4.01 2.88 0.65 1.1.6 6.55 2 2.87 23.24 6.55

图. 流量容积曲线

肺功能检查结果如何？

A. 限制性通气功能障碍

B. 阻塞性通气功能障碍合并「假」限制性通气功能障碍

C. 混合性通气功能障碍（限制性合并阻塞性通气功能障碍）

D. 由于患者存在限制性通气功能障碍，肺功能检查不能判断患者有无阻塞性通气功能障碍

答案

C. 混合性通气功能障碍（限制性合并阻塞性通气功能障碍）

肺功能检查特点

肺功能检查可用于诊断肺部疾病及判断该疾病的严重程度。肺功能检查可测定用力肺活量（FVC，尽力最大吸气后尽力尽快所能呼出的最大气量）和第一秒用力呼气量（FEV1，尽力最大吸气后第一秒内尽力尽快呼出的气量）。

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如何看肺功能结果报告单

常规通气功能：所有的指标都要在预计值的80％以上，一秒率要在70％以上（因为低于70％就是COPD).FVC低于80％，诊断限制性通气；一秒率低于70％，MVV低于80％而高于70％，FEF25%~75%均低于80％，诊断阻塞性通气；一秒率低于70％，MVV低于70％，FEF25%~75%均低于80％诊断阻塞性通气功能障碍。上述都有则为混合性，MVV％/VC％>1限制性为主的混合性通气功能障碍，MVV％/VC％<1,以阻塞性为主；FEF50%~75%，其他正常，诊断小气道阻塞性病变；若只有FEF50或只有FEF75低，诊断可疑小气道阻塞性病变。

肺功能试验

肺功能试验包括简单的肺量计和复杂的生理测试.

生理学

正常情况下,脑干呼吸中枢的神经冲动决定了通气的容量和类型.该神经冲动受颈动脉(PaO2 )和中枢(PaCO2 ,［H+］)化学感受器,肌肉,肌腱,关节本体感受器和大脑皮质层传来的冲动影响.神经冲动从呼吸中枢发出,通过脊髓和外周神经到达肋间肌和膈肌.如果吸入气流可通过结构上正常,无阻塞的气道到达通畅,灌注适当的肺泡时,即产生正常气体交换.正常情况下,肺泡通气(VA)和灌流(Q)匹配良好,并且与代谢率呈比例,动脉血气张力维持在一个窄小的范围内。 静息肺的容量和气量

静息肺容量：反映了肺和胸壁的弹性.肺活量(VC或"slow VC")是指最大吸气后,能缓慢呼出的最大气量.因其操作简单,故肺活量是肺功能试验中最有价值的指标之一.因为VC随肺限制性功能障碍加剧而下降(如肺水肿,肺间质纤维化),结合弥散功能可随访此类限制性功能障碍的病程以及对治疗的反应.VC也反映了呼吸肌力,经常用于监测神经肌肉疾病的病程。

用力呼气肺活量(FVC),与VC相似,是指尽力吸气后,尽力最快呼出的气体容量.FVC通常与呼气流速一起用简单的肺量计测定。气道阻塞病人VC明显大于FVC.在测定用力呼气肺活量时,终末小气道提早关闭(在达到真正残气量之前),远段气体陷闭,使得肺量计无法测出.

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如何看肺功能结果报告单 推荐 收藏

进泽 @ 2006-05-18 22:34:46

常规通气功能：所有的指标都要在预计值的80％以上，一秒率要在70％以上（因为低于70％就是COPD).FVC低于80％，诊断限制性通气；一秒率低于70％，MVV低于80％而高于70％，FEF25%~75%均低于80％，诊断阻塞性通气；一秒率低于70％，MVV低于70％，

FEF25%~75%均低于80％诊断阻塞性通气功能障碍。上述都有则为混合性，MVV％/VC％>1限制性为主的混合性通气功能障碍，MVV％/VC％<1,以阻塞性为主；FEF50%~75%，其他正常，诊断小气道阻塞性病变；若只有FEF50或只有FEF75低，诊断可疑小气道阻塞性病变。

肺功能试验

肺功能试验包括简单的肺量计和复杂的生理测试.

生理学

正常情况下,脑干呼吸中枢的神经冲动决定了通气的容量和类型.该神经冲动受颈动脉(PaO2 )和中枢(PaCO2 ,［H+］)化学感受器,肌肉,肌腱,关节本体感受器和大脑皮质层传来的冲动影响.神经冲动从呼吸中枢发出,通过脊髓和外周神经到达肋间肌和膈肌.如果吸入气流可通过结构上正常,无阻塞的气道到达通畅,灌注适当的肺泡时,即产生正常气体交换.正常情况下,肺泡通气(VA)和灌流(Q)匹配良好,并且与代谢率呈比例,动脉血气张力维持在一个窄小的范围内。

静息肺的容量和气量

静息肺容量：反映了肺和胸壁的弹性.肺活量(VC或"slow VC")是指最大吸气后,能缓慢呼出的最大气量.因其操作简单,故肺活量是肺功能试验中最有价值的指标之一.因为VC随肺限制性功能障碍加剧而下降(如肺水肿,肺间质纤维化),结合弥散功能可随访此类限制性功能障碍的病程以及对治疗的反应.VC也反映了呼吸肌力,经常用于监测神经肌肉疾病的病程。

用力呼气肺活量(FVC),与VC相似,是指尽力吸气后,尽力最快呼出的气体容量.FVC通常与呼气流速一起用简单的肺量计测定。气道阻塞病人VC明显大于FVC.在测定用力呼气肺活量时,终末小气道提早关闭(在达到真正残气量之前),远段气体陷闭,使得肺量计无法测出. 肺总量(TLC)是指深吸气至最大限度时肺内的气体容量.

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运动心肺功能检查报告

运动心肺实验的临床应用：

（一）         试验适应症：

心肺运动试验在临床上有着重要和广泛的实用价值，国外的研究表明，它是无创测定心肺功能最敏感和可靠的指标之一。在临床上有着广泛的应用价值，它具有无创、定量、可重复的反映心脏和肺脏储备功能的特点，因此愈来愈受到内外科医师的重视。

主要适应症有：

1、             不能解释的呼吸困难的评价

2、             心肺疾病患者运动受限的评价

3、             肺脏疾病患者的评价

4、             心血管疾病患者的评价

5、             有氧运动能力的评价

6、             药物疗效的评价

7、             制定心肺康复的运动处方

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