如何看懂体检报告

9月份，我局组织机关干部职工在慈铭体检中心进行了20xx年度健康体检。近期，体检结果将陆续返回职工手中。 每次体检报告发下来后，许多人都会觉得“云里雾里”，血常规、尿常规、肝功能、癌胚抗原……这些项目虽年年检查，但真正能看懂结果的没几个。于是，对于体检报告最后的建议，有些人简单一看，觉得没有大问题就把报告直接塞到了抽屉里，还有一些人，觉得自己一些指标不在参考值内，顿时担忧不已。

为此，我们就大家如何看懂体检报告以便于正确认识自己的身体状况，提供以下一些参考意见：

一般情况下，每个体检中心会根据不同的年龄、不同的人群安排不同的体检套餐，而量血压、血常规、尿常规、肝功能、癌胚抗原这些都是体检中最常规的检查。

一、肝功能：可探测有无疾病和肝损害程度。常用的肝功能检查项目有丙氨酸转氨酶（ALT）或称谷-丙转氨酶(GPT)、门冬氨酸转氨酶(AST)或称谷草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白(A/G)、总胆红素(T-BiL)和直接胆红素(D-BiL)。 在各种酶实验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急

性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高。

二、血压：并不是一次检测超出正常值就能判定高血压病。每次体检，测量血压已成为最常规项目。通常舒张压超过90mmHg或收缩压超过140mmHg都可以成为高血压.不过，要诊断为高血压病并不是一次检测血压高就一定是高血压。 无论血压过高或过低都会有损健康。血压低会让人感到疲乏、无力，而血压高则会引发脑溢血、中风、心脏病，甚至肾脏疾病。所以重视血压其实是对心、脑、肾的保护。虽然一次检查并不能判定绝对得了高血压或低血压，但如果不在正常范围内，就需要大家的警惕和进一步观察。

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康康在线教你如何看懂体检报告？血压、血糖常测量

正常人的血压范围是收缩压在90mmHg至140mmHg之间，舒张压在60mmHg至90mmHg之间，高于前者或者低于后者的范围都属于血压有问题的范围。检测之前要尽量保持平静，也可在清晨醒来时卧床测量基础血压值。

血糖浓度在一天之中也是轻度波动的，一般来说餐前血糖略低，餐后血糖略高，但这种波动是保持在一定范围内的，要想获得准确的血糖值，需要空腹8-12小时后测量。空腹血糖一旦达到或超过7毫摩尔/升，即被诊断为糖尿病。人过了45岁之后，每3年应查一次血糖。

脂肪肝要小心

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3%至4%，当肝细胞内脂质含量超过5%或组织学上每单位面积有1/3以上肝细胞脂变时，即会出现不同程度的脂肪肝。

总胆固醇要控制

总胆固醇是测量血液中所有的胆固醇和甘油三酯，胆固醇水平越高，心脏病危险越大。总胆固醇的理想值应在5.2以下，超过6.2，就是心脏病高危人群。

甘油三酯是在血液中检测出的脂质，被认为是血脂肪，它是高血脂的“预警信号”。甘油三酯水平升高会增加2型糖尿病和心脏病风险(特别是女性)。其水平在1.7-2.2毫摩尔/升为临界性升高，超过2.3毫摩尔/升则危险更大。因此，最好每年查一次甘油三酯，这通常为胆固醇检查的一部分。

身体质量指数要牢记

身体质量指数(BMI)=体重(公斤)÷身高(米)2，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。有调查显示，那些指数超出40的人，比指数处于22.5-25的“健康人群”，往往短寿十年左右。

对成年人来说，BMI指数低于18.5属于偏瘦，会增加月经紊乱、生育问题、贫血及骨质流失导致的骨质疏松症等危险。健康体重的BMI指数为18.5-24.9，BMI在25-28之间属于体重超标，超过28即为肥胖症。

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瑞康网提醒您：

许多人在体检过后，对结果非常关心。然而，真正能够看懂各项指标是否正常的人却不多。 一般体检，包括外科、耳鼻喉科、内科（血压、心电图、b超）、妇科以及x光等项目，其结果一看就明白，而验血的结果虽然有正常参考值对照附于每项结果之旁，但若有高低值时，并不是人人都知道其意义。

为此，现把一些体检项目开列于下供大家参考（临床意义）：

1、葡萄糖（血糖glu）：--增高：生理性增高见于餐后1~2小时、情绪紧张等；注射葡萄糖或肾上腺素后、胰岛素不足（糖尿病）、颅内压增高、脱水等。--减低：生理性减低见于饥饿、运动等；胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等。

2、尿素氮（bun）：--增高：各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高、各种肾脏疾患所致的肾功能不全或衰竭、尿路梗阻等。--减低：严重肝病、肝坏死等。

3、尿酸（ua uric）：--增高：痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、子痫、中毒性肝病等--减低：遗传性黄嘌呤尿症等。

4、总胆固醇（tch、chol）：--增高：动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。

--减低：甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。

5、甘油三酯（tg、tric）：--增高：冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。--减低：甲亢、肝功能严重衰竭等。

6、高密度脂蛋白（hdlc）：--减低：冠心病、动脉粥样硬化。因其称为冠心病的保护因子，故增高时反有益。

7、低密度脂蛋白（ldlc）：--增高：高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硬化脂蛋白，故减低时反有益。

8、甲胎蛋白（afp）：--增高：肝癌、肝硬化、恶性畸胎瘤、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤、急性肝炎、重症肝炎恢复期等。

9、eb病毒壳抗体（vca-i-ga)：--阳性：eb病毒感染、鼻咽癌。

10、癌胚抗原（cea）：--增高：结肠癌、直肠癌、胰癌、胆管癌、胃癌及其他癌症，吸烟的老年男性有增高倾向。

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体检报告，要看懂不难

在教大家看体检报告前，浙江省的医学专家周永列主任说，先要搞清楚一个概念，看到里面某项指标有个箭头，哪怕数值比参考值大了很多，也不必太紧张。你首先要做的是拿出去年、前年，甚至更早年的体检报告。

尿检指标

尿常规的项目主要分为四大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。在日常生活中，如果发现自己的尿液中泡沫增多，且长时间不消退的，或者呈乳白色、洗肉水色，刚排出来时就比较浑浊的要引起重视，是一个危险信号。

尿隐血、尿蛋白、尿比重主要是提示肾脏功能的；尿糖、尿酮体主要是针对糖尿病的；白细胞、颜色、浊度主要与尿路感染有关；尿胆红素、尿胆原指标主要反映肝脏的情况。

比较重要的两个指标：

1、尿蛋白：

尿蛋白是提示肾功能的关键指标，不管是几个“+”，都应去肾病科筛查一下。糖尿病患者的尿糖会呈阳性，但尿糖呈阳性不等于就是糖尿病，只有当空腹血糖超过7.1时，才能诊断。

2、尿隐血：

尿隐血要结合红细胞一起看，如果仅仅是尿隐血一两个“+”，没有红细胞，问题不大。这与尿隐血的试剂本来就比较敏感、体检前做过剧烈运动、女性月经期间或月经刚结束等因素有关。但如果长期阳性（3次以上），不管是几个“+”都要引起重视。 血常规

血常规项目有近20种。每个指标都很重要。不过对于普通人来说，要全部了解确实有难度。体检主任说，建议大家记住三个指标：白细胞计数、血红蛋白、血小板计数，这三个指标比较重要，也容易出现异常。

比较重要的三个指标：

1、白细胞计数：

主要是吞噬异物产生抗体，在机体损伤治愈、抗御病原入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。指标出现“↓”是减少，多见于某些杆菌、病毒或原虫感染，如流行性

感冒、麻疹、病毒性肝炎。指标出现“↑”是增高，多见于细菌感染，特别是化脓性球菌感染，如败血症、脓肿。白细胞会存在生理性的波动，即与生活状态、年龄、时间等因素有关，如剧烈运动、疼痛、恐惧等都会导致白细胞增多。时间方面，一般来说，早晨较高，进食后也会略微增高，女性在经期、孕期、分娩期也会增高。这也是为什么建议体检前一天要休息好，空腹抽血的原因之一。如果不是生理性波动导致的白细胞计数异常，最好在一个星期后去体检医院复查。若一个人近期没有感冒发烧、感染史，白细胞计数大于2万/μL（20×10E9/L），或小于1000//μL（1×10E9/L），要排查原因，但这种情况在临床比较少见，如果有，往往已有症状表现出来，如没力气。

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专家教你看体检报告

华西都市报 20xx年05月18日

体检身体确实是件好事儿，可每次体检报告发下来后，有些人简单一看，觉得没有大问题就把报告直接塞到了抽屉里，还有一些人，觉得自己一些指标不在参考值内，顿时担忧不已。成都铁路分局医院体检部医生吴仕英教大家如何看懂体检报告，正确认识自己的身体状况。

1、肝功能

可探测有无疾病和肝损害程度

医生解析：常用的肝功能检查项目很多，它们的上下波动各有各的意义。

要注重肝功能检查单上主要的几项指标，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、r-谷氨酰转肽酶（γ—GT）、总胆红素（TBil）、总胆汁酸（TBA）、白蛋白（ALB）等。

ALT、AST、γ—GT是反映肝实质损害的指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。如脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。

γ—GT主要是肝胆疾病的监测项目。肝脏炎症，γ—GT轻度和中度增高。肝胆其他疾病如肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等γ—GT明显升高。长期或大量饮酒，也会导致该酶的升高。

TBil、TBA是胆红素代谢及胆汁淤积的指标，肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，TBil、TBA可以出现升高。如中度增高，可能患了急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌；明显增高，就有患胰腺癌、阻塞性黄疸的危险。

ALB的含量可以反映肝脏合成贮备功能，如果ALB降低就表示肝脏合成功能受损害，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。

要注意的是：肝功能结果异常也不全是肝脏出现了问题，有些情况如脱水，检查进食、饮水，检查前一晚饮酒、吃油腻食物、剧烈运动、服用某些药物等也有可能造成转氨酶高或白蛋白异常。

2、高血压

并不是一次检测就能判定

医生解析：人的血压是波动的，体检时记录的是瞬间的血压，即使达到高血压的标准，也不能根据这一次血压确定为高血压病。

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教你如何看懂体检报告

随着健康意识的普及，如今许多单位每年都会给员工这样一项福利——体检。 体检确实是件好事儿，可每次体检报告发下来后，许多人都会觉得“云里雾里”，血常规、尿常规、肝功能、??这些项目虽年年检查，但真正能看懂结果的没几个！于是，对于体检报告最后的建议，有些人简单一看，觉得没有大问题就把报告直接塞到了抽屉里，还有一些人，觉得自己一些指标不在参考值内，顿时担忧不已。

对此，这里专门教大家如何看懂体检报告，正确认识自己的身体状况。 省人民医院体检中心主任张连仲说，一般情况下，每个医院根据不同的年龄、不同的人群安排不同的体检套餐，而量血压、血常规、尿常规、肝功能、这些都是体检中最常规的检查。

下面，张连仲主任就教大家怎样看懂这些体检表中经常看到的“数值”。

1.肝功能

可探测有无疾病和肝损害程度

张连仲说，肝功能在临床上检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

常用的肝功能检查项目有丙氨酸转氨酶（ALT）或称谷-丙转氨酶(GPT)、门冬氨酸转氨酶(AST)或称谷草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白(A/G)、总胆红素(T-BiL)和直接胆红素(D-BiL)。

在各种酶实验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高。

“当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时，会出现血清白蛋白和总胆红素降低。”张连仲说。

2.高血压

并不是一次检测就能判定

每次体检，测量血压已成为最常规项目。张连仲介绍，通常舒张压（即下压）超过90或收缩压（上压）超过140都可以成为高血压，不过，要诊断为高血压并不是一次检测血压高就一定是高血压。此外，舒张压低于60或收缩压低于90则为低血压。

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体格检查

(一)身高、体重、体重指数

身高是指从头顶至足底的垂直长度。我国成年人的身高男性平均168厘米、女性平均156厘米。体重、体重指数是反映营养状态的重要客观标准。

成年人的理想体重为：体重（公斤）＝身高（厘米）－105

体检指数＝体重（公斤）÷身高（米）2

肥胖或消瘦都可引起疾病，体重指数每增加2，冠心病、脑卒中、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4％、6.1％，18.8％。当体重指数≥28时，伴有其他多种危险因素的概率可达到90％以上。如果体重指数在正常范围，而男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米，危险因素升高的概率也会增高。引起肥胖最常见的原因是热量摄入过多，超过了消耗量，也与内分泌疾病、遗传、生活方式、运动和精神因素有关。消瘦或盲目减肥可造成脱发、骨质疏松、胃下垂、贫血、女性内分泌功能紊乱等疾病。

注：体重指数是评估体重与身高比例的指标，并不能完全反映身体脂肪的含量，而脂肪含量才是危害健康的因素。腰臀围比值可反映身体脂肪的状况。

（二）血压、脉膊

测量血压是健康体检中最重要的内容之一。高血压病可以导致脑中风和心肌梗塞，此两种疾病是目前我国致死、致残的主要原因。高血压还可以引起肾功能不全、眼底出血等并发症，所以成年人每年都应进行1-2次的血压测量。但血压测量受很多因素影响，如精神紧张、饮酒、情绪激动、运动等。

脉膊是心脏收缩的变动次数。脉膊的快慢，受年龄、性别、运动和情绪等因素的影响。成年人脉膊为60-100次/分，其中女性较快，而老年人较慢，约55-60次/分。

（三）外科检查

1、脊柱：检查弯曲度、有无前凸、后凸、侧凸、脊柱有无压痛、叩击痛等。引起脊柱变形的病因有佝偻病、脊柱结核、强直性脊柱炎、脊柱退行性变等。如果有椎间盘突出等问题，在病变部位可有压痛或叩击痛，如果脊柱旁的肌肉有压痛，则可能为肌肉劳损或肌肉炎症。

2、四肢：检查关节有无变形，有无运动障碍，如佝楼病、痛风、风湿性关节炎、类风湿关节炎等。下肢水肿需考虑心脏、肾脏、肝脏、血管、新陈代谢是否异常。

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