居民肿瘤病例报告卡        

                                         发病卡

                                         死亡卡

县（乡、镇）行政区划代码                             

            乡/镇             村（街道）

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肿瘤登记报告卡填写的要求

一、报告单位和报告医师的填写

①来乡镇卫生院看病时发现的，要写明科室，即“××卫生院××科”；

②村医发现的，统一填写所在乡镇卫生院，并在乡镇卫生院后注明村卫生室，即“××卫生院（××村卫生室）”；

③报告医师暂时就填各乡镇卫生院此项目的业务负责人。

二、新发病例和死亡病例

①在补报20##年1到9月份新发并且死亡的肿瘤病人时，填写两张卡片：一张为发病卡，有关死亡的几个项目栏空着不填；另一张为死亡卡，信息要完整填写；月报表也报写两次，一次为发现，一次为死亡。

②20##年之前发病，20##年死亡的肿瘤病人只填写一张卡片即可，相关信息要完整。

三、诊断及诊断期别

①诊断：具体写明肿瘤的解剖学部位，肿瘤所在的位置，越详尽越好，如胃底癌、肺下叶癌、原发性肝细胞癌、肺粘液性囊腺癌、肺的转移性肿瘤、脑神经胶质瘤；

②诊断期别T/N/M（有病历的填写）:T指肿瘤的原发灶，随着肿瘤的增大依次用T1～T4表示；N指局部淋巴结受累及，淋巴结未累及时用N0表示，随着淋巴结受累及的程度和范围的扩大，依次有N1～N3表示；M指血行转移，无血行转移者用M0表示，有血行转移者用M1～M2表示。

四、病理学类型

基本填写格式为：分化程度﹢形态学名称，即××分化的××癌，分化程度和形态学名称尽量写全，能找到病例卡的至少填写其中一项，如高分化的鳞状细胞癌、低分化的宫颈鳞状细胞癌、高分化升结肠腺癌、宫颈鳞状细胞癌。 

①癌细胞分化程度主要指：高分化、中分化、低分化、未分化、T淋巴细胞、B淋巴细胞、无标记淋巴细胞、NK自杀细胞等；

②癌细胞形态学名称：要写明癌细胞的形态结构和名称，如鳞状细胞癌，梭形细胞癌、小细胞癌、巨细胞肿瘤、肝细胞癌、神经上皮性肿瘤等。

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唾液腺外科病理报告的重要项目

□ 手术方式?送检组织或器官？对于腮腺切除标本，哪一叶被切除了？ □ 有肿瘤吗？

□ 肿瘤的类型、大小和分化程度。

□ 肿瘤浸润大、小神经了吗？

□ 肿瘤侵犯切缘了吗？

□ 如果有淋巴结的话，有几枚？几枚查到转移癌？

□ 唾液腺的非肿瘤部分有病理变化吗？

胃切除术病理报告中的重要项目

□ 手术方式？送检的结构/器官？

□ 肿瘤的位置（贲门、胃底、胃体、胃窦）、大小、类型和组织学分级？ □ 有食管或胃壁的侵犯吗？有血管、淋巴管、神经周围的侵犯吗？

□ 肿瘤的范围怎样？肿瘤侵犯胃壁的层次（如粘膜、粘膜下、肌层、浆膜下

软组织、浆膜层）？肿瘤扩散超过浆膜累及到相邻结构了吗？

□ 肿瘤累及到软组织和（或）粘膜切缘了吗？从肿瘤边缘到粘膜切缘的距离

是多少？

□ 胃的非肿瘤组织是什么状况（如HP感染性胃炎、肠上皮化生的存在、发

育异常、萎缩、腺瘤或溃疡）？

□ 是否有转移的证据？记录淋巴结总数和转移淋巴结的数目。

非肿瘤性肠疾病病理报告中的重要项目

□ 手术方式？送检的结构/器官？

□ 呈现什么疾病过程，在什么位置？

□ 对于炎性疾病，有憩室、狭窄、瘘管、穿孔存在吗？

□ 粘膜面有癌前病变或肿瘤性改变吗？

□ 淋巴结有炎症或肿瘤转移的证据吗？记录检查的淋巴结总数，以及有和没

有转移的淋巴结数量。

□ 肠系膜血管的状况？

肠肿瘤切除术病理报告中的重要项目

□ 手术方式，送检结构/器官？

□ 肿瘤的位置在哪？

□ 肿瘤的尺寸？

□ 肿瘤的生长方式（内生性、有蒂性、无蒂性、弥漫浸润性、环形）？ □ 肿瘤的组织学类型和分级？

□ 肿瘤的最大浸润深度？是原位癌（高级别不典型增生）还是浸润到固有层、

粘膜下层、肌层、或穿透肌层到达浆膜下？肿瘤有否播散到其他器官？是否累及脏层腹膜？

□ 是否有肠穿孔？

□ 是否有脉管侵犯的证据？

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附件7-1

肿瘤病例报告卡

表 号：CRC01

制表机关：卫生部

行政区划代码： 批准机关：国家统计局

__徐闻______________县（区）和安镇乡(街道) 批准文号：国统制[2009] 号

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附件7-1

肿瘤病例报告卡

表 号：CRC01

制表机关：卫生部

行政区划代码： 批准机关：国家统计局

_____徐闻___________县（区）和安镇(街道) 批准文号：国统制[2009] 号

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附件7-1

肿瘤病例报告卡

表 号：CRC01

制表机关：卫生部

行政区划代码： 批准机关：国家统计局

____徐闻____________县（区）乡(街道) 批准文号：国统制[2009]

号

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附件7-1

肿瘤病例报告卡

表 号：CRC01

制表机关：卫生部

行政区划代码： 批准机关：国家统计局

____徐闻____________县（区）乡(街道) 批准文号：国统制[2009]

号

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附件7-1

肿瘤病例报告卡

表 号：CRC01

制表机关：卫生部

行政区划代码： 批准机关：国家统计局

____徐闻____________县（区）乡(街道) 批准文号：国统制[2009]

号

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附件7-1

肿瘤病例报告卡

表 号：CRC01

制表机关：卫生部

行政区划代码： 批准机关：国家统计局

___徐闻_____________县（区）乡(街道) 批准文号：国统制[2009]

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肿瘤病理诊断基础

肿瘤的一般概念

一、肿瘤组织的一般特点

肿瘤是一种常见病多发病，尤其是恶性肿瘤对人类健康的危害很大，死亡率很高。目前认为：肿瘤是机体变异细胞过度增殖所形成的肿块，其生长与机体不协调。分化的异常和增殖的不停顿是肿瘤细胞的主要特点。

肿瘤组织具有以下一些特点：

1．肿瘤是机体变异细胞的过度增殖，不但有别于生理性的再生，也与炎症、修复时的组织增生不同，这些情况下的组织生长与增生，其增生的细胞在形态和功能上与正常组织、细胞基本相同，而肿瘤性增殖细胞则与正常细胞迥异。

2．肿瘤性生长与机体不协调。一些非肿瘤性生长，包括炎症、修复、畸形等，与整个机体的生长是协调的，即当达到一定程度(生长成熟)便不再继续生长(如创面肉芽组织的生长)。肿瘤性生长则与机体不协调，往往不受机体组织生长、成熟正常规律的约束。

3．当致瘤因子的刺激停止后，肿瘤组织往往仍继续不停地生长。慢性炎症的增生 (例如鼻息肉等)以及在一般情况下激素引起的某种组织的增生(例如乳腺的增生)，当刺激停止后则可停止增生，有的还可恢复。肿瘤性生长则不因原始刺激的终止而停止，具有不停顿的特点，这种特点可以遗传给下一代细胞而延续下去，这已为肿瘤细胞的体外培养所证实。近年来的研究证明：肿瘤性生长是基因突变或基因表达失常所致，进一步说明肿瘤组织是脱离细胞生长、成熟正常规律的约束而转化为不停顿生长的特点。 肿瘤组织、炎症及发育异常等病变都可形成肿块，肿瘤的病理诊断中常在与后两种。

二、肿瘤与炎性增生和发育异常的 区别

(一)肿瘤性生长与炎性增生的区别 ①肿瘤的组织结构常与周围组织显著不同，常可见明显的分界；炎症区则常与周围组织无明显分界。②肿瘤各部分的组织形态多比较一致；炎症则多呈灶性分布，各部位多不一致。③肿瘤组织的细胞成分多比较单一；炎症区的细胞成分常为多种，成分较杂。④肿瘤组织一般无所在部位的正常结构，炎症区则仍保留原有的器官结构。例如涎腺肿瘤组织中见不到涎腺腺管与腺泡的正常连接；而在唾腺慢性炎症中上述结构仍保留。⑤肿瘤 (主要是恶性)向外扩展往往将原来的组织摧毁，炎症时原有组织结构一般仍能保留o

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          区（县）  编 号                  ICD-10编码            ICD-O 编码                      

  江西省居民肿瘤病例报告卡

门诊号            住院号            身份证号□□□□□□□□□□□□□□□□□□

患者姓名                  性别            实足年龄       岁

出生年月         年      月      日     民族         

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