03月x日护理部组织各护理质控小组人员共分为8个
检查小组对全院护理质量进行全面检查,各组成员对照相应的考核评分标准进行,检查情况附检查统计表。
一.各项护理质控平均结果如下:
1、病房管理检查90.7分
2、护理病历书写99.89分,合格率100%
3、基础护理检查93.4分,合格率100%
4、特护、一级护理91.9分,合格率100%
5、急救药品、物品检查员98.8分,合格率100%
6、消毒隔离检查94.2分,合格率100%
7、护理三基考核合格率100%
8、住院病人满意率96.4%
9、护理安全检查97.4分
10、健康教育检查员97.5分,合格率100%
二.已完成的工作:
1.护士长夜查房认真执行,并对查房中发现的问题及时协调并予以解决。
2.各科室严格执行交接班制度,组织讨论上报的2起护理不良事件,上报风险隐患11起,通过护理干预未造成不良后果。
3、组织全院业务培训3次
4.各科均实行责任制整体护理模式管理。
5.全院护理人员的综合理论考核已按计划完成并考核合格。
6.护理大查房按规定开展并完成。
三.存在的问题:
(一)病区管理质量:普遍存在护理人员对班次职责掌
握不明确;病房未定时通风换气,厕所有异味,地面生活垃
圾暴露,床头桌面物品摆放过多;治疗室物品摆放杂乱;护
士头发前过眉、后过肩。
(二)病历质量:护理评估单评估项目(晨晚间护理、
饮食及导管护理)漏项,入院评估记录单无患者签名,未填
写通知医生时间;体温单未填写体重、血压。
(三)基础护理质量:晨晚间护理不到位,床单元不平
整、规范,未做到随脏随换;未严格执行分级护理制度,未
根据病情与护理级别定时巡视病房、观察病情;压疮患者未
及时准确记录翻身时间、卧位。
(四)危重、一级护理质量:普遍存在未及时巡视患者,
管床护士对患者基本情况掌握不全;危重患者无安全警示标
…… …… 余下全文