阴道清洁度检验
参考范围:
I~Ⅱ度
临床评价:
1.正常女性生殖系统的组织解剖学和生化特点,能防御外界病原微生物侵袭:从新生儿期到青春期,双侧大小阴唇合拢严密,处女膜完整,阴道前后壁贴接,官腔闭合;在青春期,由于雌激素等作用,阴道上皮细胞(多含有不等程度的糖原)发生周期性变化,脱落后的细胞释出糖原,借阴道杆菌的作用,将糖原转化为乳酸,后者使阴道pH保持4~4.5之间,此种环境唯有阴道杆菌能生存。正常健康妇女,阴道本身有自净作用,阴道涂片见阴道杆菌和鳞状上皮细胞较多,而白细胞和脓细胞较少、球菌则更罕见;幼女及绝经期妇女,因缺乏雌激素作用,阴道内无阴道杆菌生存,pH可达7,易受病菌感染。阴道清洁度分级见表1-1 6。
表l—16 阴道清洁度分级
2.病理情况,清洁度Ⅲ~Ⅳ为异常,主要见于各种阴道炎。如细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎,并同时可发现有关病原体;单纯清洁度改变常见于非特异性阴道炎,包括化脓性感染性阴道炎、嗜血杆菌性阴道炎、老年性或婴幼儿的阴道炎。
阴道清洁度差,还可见于:输卵管或子宫腔炎症、异物、赘生物、宫颈内管及宫颈的炎症或赘生物,阴道本身的创伤(如流产、产后因产道创伤所致)。此外,正常女性在排卵前期清洁度好,在行经期和绝经期,清洁度差。
非特异性阴道炎,常见链球菌、葡萄球菌、肠球菌、大肠杆菌等;特异性阴道炎:主要有滴虫性、霉菌性、阿米巴性及加特纳菌等。
3.阴道清洁度检查,应配合微生物、寄生虫检查,以明确阴道炎的性质,有利于临床诊断和治疗;还可结合尿液检查,观察泌尿生殖系统有无互相影响。
4.阴道清洁度检查,标本收集时必须防止污染,应用新鲜标本涂片,如疑有滴虫感染时,还应注意保温。
阴道分泌物霉菌检查
参考范围:
阴性
临床评价:
1.阴道霉菌多为白色念珠菌,诊断以找到霉菌为依据。白色念珠菌平时可寄生在阴道内,当阴道内糖原增多,酸度上升时,可迅速繁殖。其形态,在生长受抑制环境中,以短杆状存在,而在有利于繁殖的环境中,则变成有丝的霉菌;在这两种形态之间,还有其他形态,故作显微镜检查时,应慎重。
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