时间过得真快，一眨眼上次的《社区护理》见习已经过去了半个多月。那次见习，让我体会良多。 10月x日下午6点30分，我们在学院门口集合，带着纸、笔、学生证、调查表还有测量工具浩浩荡荡的向目的地进军。许多同学都一脸兴奋，一副跃跃欲试的样子。当然，我也不例外。 到了小区门口，我们遇到了居委会的负责人，她一再叮嘱我们要动作快些，不要像先前的同学那样占用住户太多时间！期间还有几位居民从我们身边经过，他们也反映说调查占用的时间太长了。老师还说我们有的同学不够礼貌，让户主颇有微词??从种种迹象可以看出，我们要完成这次任务并不容易。 果然不出我所料，我们在调查的过程中确实碰了不少钉子。从电梯里出来，发现楼层黑乎乎的一片，不知道是房子没人住，还是户主没回来。在走廊的尽头，终于发现有一户是亮着灯的，我们立马兴奋地走了过去。发现门旁没有门铃，只好用手敲门。怕被认为没礼貌，我们不敢太用力。可惜敲了很久都没人来应门，我们只好放弃。接着，我们又敲响了另一户人家。一位老太太站在窗后问我们有什么事。待我们自我介绍完毕并说明来意后，她很“好心”的建议我们去找其他人。我们也只好离开。庆幸的是，紧接着我们遇到了一户很好说话的人家。当时他们正在吃晚饭，是一对已退休的老夫妇。男主人还是我们学校外国语学院的老教授。他们热情的把我们让进屋，还要给我们倒茶。我们觉得实在是太打搅人家了，便拒绝了他们的好意。他们很配合我们，尽管问卷很长，但他们并没有表现出不耐烦。整个过程有说有笑，相当融洽。那对夫妇都很健康，男主人没有任何慢性病，我想这可能与他们随和的性格有关吧。高高兴兴的从他们家里出来，我们终于松了一口气——终于搞定了一户！ 但是老天没有让我们高兴太久，接下来可以说是厄运连连！一连敲了不知道多少户人家，都没有人愿意配合我们。有的是正在做饭，有的是要赶着备课，有的听了我们的来意便关门，有的干脆彻底漠视到底??其中有一位老太让我影像深刻。我们敲了几下门，铁门被她一把拉开，她探出个头来，开口就是：“你们烦不烦啊！我刚下班回来，累死了！走！”接着门“碰”的一声被关上了。我们摸了摸鼻子，只好灰溜溜的继续爬楼。从14楼一直敲门敲到18楼，越敲我们心越凉，一股挫败感油然而生。 最后，我们终于在18楼的尽头找到了第二户人家。这户人家也给我留下了深刻印象。倒不是因为他们的随和，而是因为女主人的黑脸。显然，她很不喜欢我们进他们家，老脸拉得老长老长，好像我们欠了她几百万一样。说实在话，我当时真的以为她会把我们赶出来。她不怎么配合，很多问题都不愿意回答。不管我们问什么，她不是说“没”，就是说“没有”。好几次她丈夫本想如实回答，但每次她都冲她丈夫嚷嚷：“说了没有就没有！你别那么多事！”最后她丈夫沉默了。看到如此，我终于忍不住笑了，笑她太强悍，笑她丈夫太听话，也笑我们太可怜??从他们家里出来，我们也长长的舒了一口气。既为终于完成任务而轻松，更为终于脱离他们家的“低气压”而舒心！ 走在回来的路上，我心里五味杂陈。刚开始我挺愤懑的，后来换位想想也就想开了。之所以会被一再拒绝，除了用户确实很忙外，我想他们多少有点不信任我们。“勿与陌生人说话”便道尽了一切。当今社会，各种各样的推销、调查，层出不穷，有的甚至还夹杂着某些危险因素。居民一开始就有防备之心，再加上他们本就不了解这个调查，又岂肯花那么长时间提供如此多自己家庭的信息给陌生人呢？换作是我，我也未必愿意。现代生活的忙碌，让人与人之间的交流日益减少，人与人之间的信任度也随之下降。当一件事情需要不很熟悉的人协作完成时，就变得困难重重。 我是个冷漠的人。对于那些自己认为无关紧要的人或事，总是视而不见。记得有一

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前几周苏银花老师跟我们说联系了一个社区医院让我们去见习，让我们自行安排时间，我当时很兴奋，对于社区医院的观念全部来自于书本和电视，感觉社区医院是一个挺高大上的地方。后来陆续有几组同学去了社区医院见习，见习回来给我反馈的信息大部分都是——根本就没学到什么，就是不停的在那里打电话，填表和打字。说实话，这时候的我是有些失望的，因为我感觉这样就跟一个普通的客服行业没什么区别了，完全没有当医生帮助她人的感觉。上次社区护理的作业，我们组是排演的话剧，剧本是我写的，我感觉那就是我想象中的社区医院，会有医生上门进行健康教育，帮助一些老年人预防一些老年人的常见疾病，对于一些已经得病的人不仅会给他对症下药还会像中医一样‘既病防变’让病情不再发展。也许，他还会是一些临终病人的乐土，就像一所特殊的老人院一样。他可以简单一点，小一点但绝对不会是只需要打打电话，写写资料的地方。

终于到了周四，今天下午就是我去青山社区见习的日子。我早早的就跟问好了乘车路线，约好了同组的同学。到了青山社区，发现他就像一个稍具规模的小诊所一样，大厅就零星的坐着几个人，分诊台都没有人，我真的是有些失望的。如果不是后来碰到了医院的何主任，可能我就带着对社区医院的误解和失望的情绪回去了吧。何主任在大教室跟我们聊了很多。我才了解到社区医院和我想象中的是一样的，又是有所不同的。

社区医院针对的是社区人群健康护理的一个小型医院，因为1988

年时国家开始从国外引进社区医院的管理模式并大力推广，所以现在社区医院在全国已经有了4500家，在衡阳就有46家。现有的社区医院都是由国家拨款的公立医院。因为是由国家拨款所以社区医院的药都是以厂家的价格出售的，而在某些医院因为有各种中间人和医药代表等的层层剥削，导致药物价格翻了几十倍。而且社区医院会有相应的众多医保报销。所以社区医院是真正的针对广大人民群众的，让孤寡老人也能看得起病的医院。

社区医院和常规医院一样也是为他人解决病痛的，不同的是，社区医院对于个人的针对性更强，他不仅像常规医院一样对症下药，医治疾病，还讲究医养结合。他们的流程是建立档案，健康教育，治疗随访和卫生监督。主要针对的是一些人们生活中可能忽略的小病，比如儿童预防接种，孕妇、传染病和慢性病的管理。也正是因为社区医院在医疗器械和医疗资源上的局限性，社区医院一般是会和常规医院联合作用的。就有许多慢性疾病的患者情况稳定后由常规医院转入社区医院并成功控制病情的。当然，也有在社区医院病情恶化转入常规医院的。我们这次见习的青山医院就是和南华附一相互合作的。说到治疗随访，就可以看出社区医院比常规医院多出了随访这点，常规医院的规模大，收治的病人多，不可能去继续观察每个病人的情况，所以常规医院经常会出现的一种情况就是病人已经病好出院了，没有多久又因为旧病复发送了回来。但是社区医院就不会，因为他在控制好症状后会建立相关档案，一段时间后会安排专人进行随访，帮助患者预防疾病再次复发。

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20xx40910112 柯素华 20xx年x月x日上午在曹晓慧老师的带领下，我们参观了黄姑岭社区，老师激情地向大家讲解有关社区的内容，

同学们也听得十分认真。社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。社区护理的重要性在以下四个方面尤为突出;社区一般具有地域性，人口要素，同质性，生活服务设施，管理机构和制度等

5个特点。而社区护理应具有以下功能：提供社区健康护理，提供个人及家庭健康护理，提供社区保健服务，开展社区健康教育，进行定期健康检查等。

生活服务设施是社区人群生存的基本条件，也是联系社会人群的纽带。

黄姑岭社区的公共活动器材比较破旧，不利于居民进行锻炼，但社区的整体环境不错，依山傍水，适合居住。

老师带着我们在社区环绕了一遍，我们可以看到有好多老人在阴凉处聊天，看起来十分惬意，我们也跟这些爷爷奶奶交流了下，了解到该社区建立已有20多年了，居住者多为外来租客何拆迁后的老人居多，人们生活十分舒适，没有感觉有多大的压力，社区内的商业活动比较少。

最后由社区服务站的老师带领我们进入到各家各户，我们去的一位老奶奶家，爷爷奶奶对我们的到来，并没有感到十分的厌恶，还十分热情的招待我们，我们跟奶奶聊了很久，从中了解到了这家共6口人，但爷爷奶奶是单独住的，子女都是独立出去了，老师经常感到很孤独，而且奶奶的身体十分不好。

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护理班社区见习方案

一、见习目的

为了加强社区护理教育的实践技能，提高护理本科学员不断创新与实践能力，根据《社区护理学》课程标准要求，安排此次社区实践教学活动。使学员尽早熟悉社区服务中心的环境及其功能，增强感性认识，巩固和加强课堂所学的理论知识与技能，培养服务基层、以服务对象为中心的护理理念。

二、见习时间

****年*月*日（星期*）

三、见习地点

************社区卫生服务中心

四、见习对象

****级***名护理本科学员，学员负责人为课代表***和区队长**。

五、见习内容

1. 体验社区卫生服务中心护理理念、对护士的素质要求。

2. 社区健康档案的管理。

3. 社区卫生服务中心的结构、配置及任务。

4. 社区卫生服务中心的工作程序。

六、组织领导和实施

1. 做好准备工作。

2. 由************社区卫生服务中心具体实施。

3. 学院和社区卫生服务中心共同制定见习计划，并在见习结束时分别讲评和小结。

4. 学院负责带队，妥善处理见习中遇到的问题。

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七、对见习学员的要求

1. 严格遵守各项规章制度，服从带队教员指挥和调度，准时集合，不迟到早退，不允许私自离队外出。

2. 端正见习态度，见习中以见为主，在教员指导下完成部分社区护理内容。

3. 积极参与各项见习项目，在见习中认真体会以服务对象为中心的理念、社区护理的特点及发展趋势，并善于发现问题，能提出自己的见解。

4. 见习后及时反思总结，在后期社区护理的学习中，扬长避短，不断提高自身素质。

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《社区护理学》实践报告考核要求与评价指标

20xx.4.11

一、实践参考项目

1．社区健康教育项目的设计与实施

2．社区老年居家环境的设计与改造方案

3．社区老年人安全的管理

4．社区家庭访视（新生儿、孕产妇、慢性病病人等）

5．社区慢性病患者居家护理

6．社区评估

7．其他：可根据社区实际情况自行确定

二、实践报告完成要求

实践活动的成果应以报告的形式完成，主要包括以下几个方面的内容：

1．实践活动实施计划

（1）活动开展的背景：

项目的选择原因，意义，可行性及可能存在的问题及解决的准备方案

（2）预期目标

（3）活动的具体实施计划

（4）预期结果及评价指标、方式及方法

（5）小组成员名单：组长、组员及各成员在项目中的分工及任务

2．实践活动总结报告

（1）以小组为单位，上交一份实践活动报告。包括：

A. 活动开展的背景

项目的选择原因，意义，可行性及可能存在的问题及解决的准备方案

B. 活动实施过程：

具体实施过程：对象、方法、实施方案、评价指标、方法及方式

C. 结果：

效果达成情况

D. 讨论

项目开展过程中可供他人借鉴之处、

项目开展过程中存在的需在日后改进的问题及方

（2）每个小组成员上交一份实践活动体会

可包括：对社区卫生保健及社区护理的认识；对活动开展的体会；对自身在活动参与过程中表现的总结及反思；参与实践活动的个人收获及内心体验等。字数不限。

（3）实践项目开展过程中所参考的材料。包括：

A. 项目开展背景所查阅的相关文献资料；

B. 项目开展过程中所使用的相关材料（包括图片、文字资料、PPT、问卷、调

查表等）；

三、注意事项

1.应进行团队合作，每位同学积极参与共同完成此次的实践活动。

2.对于报告结果，要合理有据，应该根据实践开展情况如此填写。

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今天在老师的带领下，我们见习了方庄医院。方庄医院是一家社区医院，主要为社区成员提供公共卫生和基本医疗服务，具有公益性的特点。医院的李护士长给我们介绍了医院的护理发展史及医院护理的现状等医院的护士长主要给我们介绍了护理工作内容（护理治疗处置及站内，家庭）：①日常事务管理；②社区活动，包括各种社会活动，医院开展书法，手工，剪纸的活动，丰富小区老年人的生活。并且通过有计划，有组织，有系统的社会和教育活动，进行健康教育。主要的形式有讲课，咨询指导，家庭陪护指导。；③社区护理带教；④社区老人的心理护理，为此创办了一元聊天室，请专家的心理医生为患者做心理疏导；⑤家庭护理，包括家庭护理治疗、卧床老人的护理及社区老人的管道护理：如留置导尿，鼻饲等的护理，并指导社区老人康复训练。

现在社区的护理工作不是只停留在过去输液，打针，拿药的单一操作，现在社区护理服务多元化：并且只有同时具备良好的交流沟通能力，过硬的医学知识与护理技能，善于用有效的语言去呵护他们的心录，以病人的角度、以直接、朴实的服务维护居民的健康，了解社区居民需要什么护理服务的护士，才是受欢迎的社区护士。

方庄医院是一家基层的医院，下设五个护理站，护士长随后又带我参观了芳古园社区卫生服务站。芳古园社区卫生服务站在居民小区里，高层住宅的一楼，占地面积约有三百多平米。一进卫生服务站首先映入眼帘的是，墙壁上社区老人的画作，令人耳目一新，有一种生机勃勃的气息迎面扑来。没有了医院严肃的，让走进这里的人感到心情非常的舒畅。走进一看，原来是输液室，能同时容纳20多位病人同时输液。卫生服务站的老师给我介绍了服务站的环境，输液室与护士配药室相连，右侧是诊室，有两名全科医生，与诊室相连的是药房，药房里有一名药师，配有临床的基本用药。这套房子的对门，开设了服务站的特色诊疗，有一元聊天室，服务站会请心理专家为心理疾病的老人进行干预。还设有中医治疗室，有两名医师，为患者进行针炙，拔罐，烤电，按摩，足浴等治疗，还有一间大的会议室，定期对小区的老人开展健康教育讲座，疾病预防等健康教育工作，配合居委会开展计划生育技术服务的宣传教育与咨询。

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社区原发性高血压患者居家护理实习报告

一．实践活动实施计划

（1）活动开展的背景：随着医学科学的发展，人民生活水平的提高、人口老龄化进程的加快、死亡率的降低、人类期望寿命的延长及人群生活方式的改变，人群的疾病模式已经发生了很大变化。慢性非传染性疾病已成为我国主要的健康问题。原发性高血压的患者也是逐年增长，有很多患者不了解自己的疾病。

（2）预期目标：a患者血压基本控制在正常范围内

b患者能坚持遵医嘱合理用药

c患者情绪稳定

d患者有良好的生活和饮食习惯

e患者能掌握高血压的治疗和自我保健护理的基本知识，并能

叙述非药物疗法对高血压控制的作用

f无合并症发生。

（3）活动的具体实施计划

a搜集社区中患原发性高血压的人数

b集中一个点，在适合的时间内把患原发性高血压的人集中在一起，先为他

们测量血压，再向他们宣传关于原发性高血压的知识，向他们发放关于原发性高血压知识的宣传单，并用PPT的方式向他们讲解，还可以播放一些关于原发性高血压知识的视频

c具体护理措施：

（一）增进病人的心理健康

避免各种不良刺激、健康环境、社交活动； 合理安排生活，保持活动与休息平衡。

（二）合理膳食

低盐、低脂、低胆固醇

主食粗细搭配 补充适量蛋白质等

（三）适当运动

血压平稳时应坚持适当的运动，根据兴趣爱好，选择活动项

目；注意循序渐进，持之以恒。

（四）用药指导

高血压用药总的原则是：

1、从小剂量开始逐渐增加，不可自行增减或撤换药物；

2、降压不宜太快；

3、避免突然停药；

4、预防和处理体位性低血压；

5、观察注意各类药物的副作用；

6、准时服药，定期复查

（五）家庭环境指导

环境安静舒适，保持适当的温度、湿度和空气新鲜等。

（六）健康教育

1、向患者讲解高血压的有关知识；

2、指导患者和家属正确使用血压计和测量血压的方法，以及准

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