20xx年度医教处工作总结

（20xx年x月）

20xx年是深化公立医院改革的关键年，医教处在院党委、院长的正确领导下，在在院领导的关心、支持和全体医务人员的共同努力下，紧紧围绕年初医院提出的“一个中心”（全面提高医疗质量），“两个重点”（ 医院管理和综合能力），“三项建设”（文化建设、学科建设和基础建设），明确职责，规范医疗行为，深刻领悟（医院）的“诚信，敬业，和谐，健康”的文化理念，围绕“以病人为中心，努力提高医疗服务质量”为主线，以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点，努力推进各项工作全面有序的进行。较好地完成了年初制定的各项任务，重点开展了以下工作。

一、医疗管理指标完成情况

全年门诊量55176人次，比去年增长11.2%；全年收治住院病人4259 人次，比去年增长13.7%；实际病床使用率78.39%，比去年增长10.39%；治愈好转率98.73%，入出院诊断符合率99.23%，危重病人抢救成功率 全年手术671例，其中外科门诊手术217例，住院手术273例，肛肠手术181例；处方合格率 %，甲级病案率 。全年业务收入5280万元，比去年增长23、7%；药品收入占总收入比例55.6%，比去年下降1、6%，提高了医院收入的含金量；

二、在院领导的正确指挥下，在全院各部门的协助下，我们完善了《医院规章制度岗位职责》一书，完善各项医疗规章制度，修订工作人员岗位职责，规范医疗技术操作规程，并组织多次考核，严格贯彻执行医疗卫生

法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程，严抓医疗质量管理，确保医疗安全。

三、我们紧紧围绕“安全第一，预防为主”的方针开展医疗安全工作，加强了法律法规的学习和教育，增强依法执业意识，组织全院医护人员学习卫生部新的《病历书写规范》《侵权责任法》；强化制度管理，规范医疗行为，狠抓对各级各类医务人员的“三基三严”训练和岗位培训，不断提高诊疗水平；结合“创先争优”活动，开展质量教育，强化医师业务培训与技术考核，注重内涵建设，不断增强医务人员的职业素养，切实提高医疗质量，保障医疗安全，同时成立 “医患关系办公室”，加强医患沟通，有效防范医疗纠纷，全年无重大医疗事故发生。

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医务部20xx年度工作总结

20xx年度，医务部全体员工紧密团结在新的一届院领导班子周围，围绕年初既定的各项工作目标，在上级主管部门的指导及院领导的大力支持下，通过各科室的积极配合，团结协作、扎实工作，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作有序进行，高效开展，较好的完成了上级领导交办的各项任务。现将半年来的的工作总结如下：

一 各项举措齐抓共举，全面保障医疗质量与安全

医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务部是医院医疗活动和保障医疗质量医疗安全工作中的核心部门，始终把“严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量”作为首要任务，经过严格管理、狠抓落实，正确贯彻执行国家医疗卫生法规，落实院长对医院医疗整体发展的规划，紧密联系各科室主任，督促和协助科室搞好医疗业务学科发展、医疗质量监控、保证医疗安全。我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。 （一）精细化管理，统计各种精确医疗数据，为院领导提供决策依据。

我院科室人员、床位数量经过反复变动，部分科室存在自行增减床位的情况，导致长期以来院方一直无精准统计数据，使得医院绩效考核与临床实际出现一定差距。今年年初，医务部全体工作人员多次去各科室实地考察、反复确认，最终确定全院各临床科室核定及实际开放床位数，并经科室主任及护士长核实签字确认。为院方绩效考核提供基础依据。

医务部在年初制定了详细的工作计划及工作重点。根据我院工作 1

实际，完善了医疗质量控制指标，严抓基础医疗质量，按月统计临床科室各项医疗指标，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，切实保障医疗质量与安全。

据统计，20xx年1月1日至10月31日，全院总接诊门诊病人1343888人次，较去年同期（1191365）增长12.8%；急诊接诊40457人次，较去年同期（44531）下降10.0%；入院患者53088人次，较去年同期（47660）增长10.2%；出院患者50320人次，较去年同期（43699）增长15.1%；手术11661例，较去年同期（11392）增长

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医务室工作情况汇报

各位领导、各部门负责人及骨干：

大家好！

医务室是医务、女工、食堂盈亏计算、宿舍门卡的设置、做好部室销售计划、部室统计及部室补偿费的计算于一科的科室。现将具体工作情况向大家一一汇报如下：

一、礼仪方面：

1、对待职工态度和蔼，答复问题耐心细致周到；

 2、严格执行公司着装规定，着装整齐；

 3、保持办公环境整洁。

二、医务方面：对于职工一些常见病给予对症治疗。急症外伤给予严格消毒、止血、取针、包扎，对于重症病人及时送医院治疗，对住院病人给予联系医院及医生且及时探望，并严格执行公司病假制度，防止出现个别职工无病长休，小病大养现象。

三、女工方面：

1、服务职工，给符合法定结婚年龄的职工按公司规定开婚假证明；

2、对已登记结婚的职工符合生育条件的及时给予办理准生证；

        3、符合生育条件生育后职工给予办理独生子女证；                                                  4、对合同制工人子女3--6周岁按公司规定签字报销托幼费；                                  5、对符合条件就职、离职职工给予办理育龄妇女关系转入、转出手续；

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医务科20xx年工作总结

20xx年我科在院两委的正确的领导下，在科室全体工作人员的共同努力下，按照各级卫生行政部门的要求，圆满完成了各项工作，现总结如下：

一、严抓医疗质量，促医疗水平提高

医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全。我们围绕“安全第一，预防为主”的方针开展工作，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，促进诊疗水平提高。

1、加强科室质量检查监督，规范医疗活动

在院质量管理领导小组的领导下，由分管院长主抓，每月定期对科室医疗质量进行检查，对科室出现的问题在每月的《内部通讯》中进行通报，同时提出整改措施，促进科室不断规范医疗活动，提高医疗水平。同时，为适应我院电子病历系统的新变化，由原来的科室检查转为现在的科室检查结合电子病历监控检查，能够更加及时、准确的发现科室运行病历出现的问题。

2、严格考核，规范医疗行为。

认真做好医疗、医技质量考核工作，严格按院医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。强化急危重症患者的重点监控，按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。20xx年多次组织参加疑难危重病例讨论、会诊,通过讨论、会诊消除患者及其家属疑虑,有效的消除了安全隐患。

3、圆满完成上级各项医疗质量检查工作

20xx年上级卫生主管部门工作检查小组对我院进行了质量检查，促进我科完善各项管理制度、管理规范和各级各类流程的建设，医务科有针对性地制定改进措施，努力做到检查一次、提高一次。在以往工作的基础上进一步强化各项预警机制，建立各类患者管理流程，规范和整理各项活动记录，经领导组检查后我院各项工作完全符合要求，综合得分位居全市前列，得到了检查领导小组和院领导的高度肯定。

二、深入落实核心制度

1、加强核心制度的学习。

本年度各项卫生检查工作中，核心制度的落实都是一项重点工作，医务科从医院及科室实际情况出发，督促科室对核心制度的学习，深化核心制度落实，规范诊疗行为。依托我院业务学习制度，利用业务学习时间，引导科室医疗人员加强对核心制度的学习。在年度考核中，核心制度作为重点考核内容纳入考核范围。

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20xx年度医务科工作总结

20xx年医务科在院领导的正确引导、各科主任的大力支持及全体医务人员的共同努力下，围绕“以病人为中心，努力提高医疗服务质量”为主题的活动，以管理和规范为工作重点，认真学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务质量和效率，较好地完成了年初制定的各项任务。

一、基本任务完成情况

（一）医疗指标完成情况

1、门诊总人次：103872人次，比去年增加3527人，其中儿科门诊30000人次；内科门诊20297人次；妇科门诊14400人次；外科13600人次；急诊科5475人次；五官科5000人次；口腔科4300 人次；肛肠科 1200人次。

2、总住院人数：10423人，比去年减少632人，住院病人治愈好转率（9381人） >90%，入院诊断与出院诊断符合率（9901人）> 95%.；三级查房完整率100%；

3、B 超检查总人数： 18280人次，阳性检出率（12796 人次）>70%；彩超

检查总数： 2800人次， 阳性检出率（2380 人次）> 85%；

4、cT 检查总人数：7209人次， 阳性检出率（ 4686人次）> 65%；

x光片（ 12635张）> 95%； 5、大型 X 光机检查总人数： 13300人次，阳性检出率（9310人次）> 70%， 甲级

6、心电图室检查总人数：17722人次；

7、化验室检查总人数：78215人次；

8、体检总人数：2620人（19个单位）；

9、办理诊断证明1957人份，审核复印病历931人份。

（二） “三基”培训情况

根据“人才兴院，管理强院”的建院精神，进一步提高医护人员的基本技能。年内对低年资医师及试用期医师进行基本技能操作培训8次，组织院级业务学习及培训18次。组织各级各类应聘人员考试、面试20余次，其中全员性考试10次，合格率（补考后）为98％，达到了预期的目的，取得了较好的效果；“三基三严”训练，从每一份病历、每一张处方抓起，

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20xx年医务科工作总结

20xx年医务科在院领导的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“三好一满意”、“平安医院”活动的要求强化科学管理，促进核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将工作总结如下：

一、各项医疗指标完成情况（详见报表）

二、医疗质量管理

（一）“三好一满意”活动

20xx年医疗管理的工作重点及中心仍然是“三好一满意”、“平安医院”，医疗管理工作均围绕这两个中心和主题开展。继去年动员、研究、布置工作后，今年主要抓检查、行动、落实等工作。坚持落实改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”；加强质量管理，规范服务行为，持续改进医疗卫生服务质量，努力做到“质量好”；加强行风教育，大力弘扬高尚职业道德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。 严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，

严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

（1）病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，不断强调病历书写的重要性。针对我院病历质量中存在的顽疾，借鉴上级医院的管理经验及模式，于9月出台了《病历质量奖惩管理规定》，明确了重大缺陷病历、不合格病历的判定标准，调整了处罚金额及方式，加大了带组医师对病历内涵质量的管理，对加强科内质控工作起到了较好的作用，使二级质控网络发挥应有的作用。医务科也加大对运行、终末病历质量的监控力度，工作日通过网络对运行病历书写的及时性、规范性进行抽查，若发现未及时书写病历的，电话通知责任医师；不定期对运行病历进行检查，对环节病历进行现场点评，重点检查执业医师签名及知情告知情况。组织专家对终末病历进行检查，重点为病历内涵质量。所有检查采取书面反馈、与责任人个别沟通、科室现场反馈等方式，提高了整改的强度及可操作性。我科共抽查运行病历1496余份，甲级率97.4%，其中乙级病历10份、丙级3份；抽查终末病历1646份；甲级率：98.3% ；其中丙级病历14份、乙级病历14份。查出的问题有：现病史过简，未突出鉴别诊断意义的重要阴性症状与体征；首程病例特点归纳、提炼不够，有复制现病史现象；鉴别诊断无针对性，未突出异同点；对异常辅助检查结果未分析或处理；病历书写后未及时审核并签字；手术部位误写；查房时限掌握不够；平常病程记录不及时；归档病历不及时的情况较严重。

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20xx年医务科工作总结

20xx年医务科在院领导的正确领导下，以病人为中心，以全面提高医疗质量为主题，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，规范执业行为。在院领导及相关科主任的大力支持下，在全科人员的共同努力下，较好的完成了上级领导交办的各项任务。现汇报如下：

一、医疗质量管理

医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把“严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量”作为首要任务，经过严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

1、严抓基础医疗质量：医务科与主管院领导一起，在年初制定了详细的工作计划及工作重点。根据我院工作实际，完善了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。

2、加强环节质量管理：为了提高医疗质量，确保医疗安全，结合我院的实际情况，主要抓了几方面的工作：（1）首诊负责制。（2）住院病人的三级查房制度的落实。（3）加强临床安全用血的管理，为确保用血安全，年初医务科组织全体临床医生由输血科陈主任讲解了《临床用血管理办法》及临床安全用血的适应症和注意事项，同时经常与主管院领导、输血科陈主任就临床用血的各个环节进行检查，5月份抽查全院输血病历14份，合格率86%，把病历中存在的问题及时反馈到科室及个人，限期整改。8月份医务科和输血科共同参加了在石家庄举行的“临床输血新技术与科学合理用血”培训班，培训结束后，根据会议精神及临床安全用血要求及时给各临床科室下发了《泊头市医院关于对临床安全用血进行评价的通知》。今年在相关部门

的共同努力下，临床用血工作中未出现任何差错。（4）严格规范各级医务人员的执业范围，严禁无证或助理人员单独值班，通过多方面的督导检查，此项工作已落实到位。（5）严格落实了危重病人的告知、抢救、疑难病例讨论、死亡病例讨论等制度。（6）急诊会诊、院内会诊必须按时间要求到位，通过现场抽查所有参加人员基本能按要求做到。（7）为使临床医师能及时得到病人的检查信息，更迅速的为患者制定有效的干预措施和治疗方案，我们制定了“危急值报告制度”。该制度的出台，增加了临床与辅助科室之间的沟通，提高了临床科室的工作效率。

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