全功能型中耳分析仪作业指导书 QKEY/C10:2009 第0次修改

全功能型中耳分析仪（声阻抗）作业指导书

QKEY/C10:2009

设备名称：全功能型中耳分析仪（声阻抗）

型号：AT235

适用范围：

用于进行声阻抗和静态压的测试

技术参数：

执行标准 声反射

声学头绷：ISO 389-1975，ANSI S3.6 对侧刺激：纯音：0.5、1、2、4kHz 声阻抗：CEI/IEC1027：1991，ANSI 频率精确度：±0.5% S3.39-1987 白噪声

安全标准：IEC 601-1 步进：1、2、5、10dB 正常范围：50～110dB HL 声顺测试系统 扩展范围：50～125dB HL 探测音：226Hz，85dB SPL 同侧刺激：纯音：0.5、1、2、4kHz 范围：0.1ml～8.0ml 频率精确度：±0.5% 反射范围：0～75ul 步进：1、2、5、10dB 0～150ul 范围：50～115 dB SPL 0～225ul （0.5、1、2kHz） 0～300ul 50～90 dB SPL （4kHz） 0～375ul

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小学生听力测试分析报告

第一次（2014.10）

 我校使用标准对数听力表箱对全校1139名学生进行现场测试。结果：听力不良人数3人，听力不良率占0.26％。

附：怀仁完小听力检查统计表

近年来，伴随手机、平板电脑等电子产品的普及以及歌厅、酒吧等娱乐场所增多，社会公众特别是青少年因不当用耳发生噪声性听力损伤的风险日益加大。国内外有关研究表明，有12%~15%的青少年的听力健康受到娱乐性噪声的影响。

以下6种因素是儿童听力损伤的主要原因，家长应予以充分重视。

噪音 有些孩子在收看电视或收听音乐时，往往喜欢把音量开得很大；有的孩子还喜欢听立体声音乐，戴上耳机一听就是几个小时，无论在行走或做功课时都不愿取下。殊不知，长时间接触高分贝的噪音，会对内耳听觉器官的神经末梢造成不良刺激，对听力的损害也很大。还有5种损伤听力的元凶

　　长时间听MP3使越来越多的年轻人听力受损，用耳机长时间听音乐，会对听神经的末梢产生刺激，引起听神经异常兴奋，容易造成听觉疲劳，加上耳机接近鼓膜，能将声音信号提高9分贝左右，时间长了会对耳膜造成伤害，轻度“重听”，中度以上就耳聋。如果戴耳机听，最好每次听的时间不超过20分钟，声音不超过60分贝，这样对听力的影响才不会很大。

　　如果发现孩子的听力存在问题，应到有耳鼻喉专科的医院做进一步检查。目前，条件好的专科可以把外耳、中耳、内耳、听神经、听中枢等听觉通路上的问题都找出来，并针对不同情况分别予以处理。比如，外耳中耳的疾病可通过药物或手术治疗，也可用助听器。内耳、听神经或听中枢病变者用助听器或进行听觉言语训练。希望所有的家长都能重视孩子的听力发育，牢记“三早”，即早期发现、早期诊断、早期治疗，不让孩子无辜的丧失听力。

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听力筛查统计分析报告

正常听力是语言发育的基础，若新生儿出现听力障碍势必会影响其远期的言语功能，正常的听力是进行语言学习的前提，而听力障碍的儿童因缺乏语言刺激和环境的影响，轻者导致语言和言语障碍，社会适应能力低下，注意力缺陷和学习困难等问题，重者导致聋哑，如果新生儿或婴儿能早期发现听力障碍，并给予人工干预帮助其建立必要的语言刺激环境，可使语言发育不受或少受损害。自20xx年10月～20xx年12月对228例新生儿进行听力筛查，总结如下。

1资料和方法

1、资料 全县各医院出生的6417活产新生儿，其中对228例进行听力筛查，一般出生后3 天进行测试;

2、方法 筛查方法采用诱发耳声发射技术，耳声发射仪在新生儿安静状态下检测其双耳听力：清除外耳道分泌物，将探头紧密插入外耳道。由仪器自动判定：通过或未通过。如复筛仍未通过,行听性脑干反应检查。

2结果

结果统计，初筛、复筛通过情况228例, 初筛通过率为3.6%, 复筛通过率为0.2%。

3讨论

新生儿的听力检查对于新生儿听功能障碍的早期检出、早期监测、早期诊断、早期预防、早期治疗、早期康复有着十分重要的意义。应用耳声发射仪对228名新生儿进行了听力筛查。发现临床工作中进行听力筛查，而经过复筛及听性脑干诱发电位实际确诊有听力障碍者比例十分低。一旦听力筛查结果显示未通过，给患儿家长在心理及生理上可能会带来很大的不利影响。早产儿因其听力传导系统发育不良, 对声刺激的综合分析能力较差, 软骨部和骨部外耳道发育尚不成熟, 咽鼓管咽口与鼓口几乎呈水平位, 管腔相对短而宽, 中耳有间充质，故可影响耳声发射测试结果。随着新生儿听力筛查工作的普及，使我们的工作由被动变为主动，早期发现患者,从而使早诊断、早治疗成为可能,使得防聋、治聋前进了一大步。同时，对于可能出现的假阳性率给予客观评价和解释，消除患儿家长的疑虑及由此带来的精神负担和压力，为临床工作带来更多的便利，从而也可有效避免不必要的纠纷。

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急、慢性化脓性中耳炎的治疗分析

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【关键词】中耳炎诊断治疗

一急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。

【病因和发病机制】

致病菌主要为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等，多发生于婴幼儿。可经咽鼓管、外耳道、鼓膜途径或经血行感染，多有近期感冒史。

【诊断】

(一)症状

1.全身症状轻重不一，重者可有畏寒发热，甚至高热、呕吐、腹泻等消化道症状。

2.耳痛程度不一，重者可呈波动陛跳痛，夜不能寐，烦躁不安。

3.听力减退年龄稍大的患儿或成人可述听力下降、耳闷。

4.耳漏鼓膜穿孔后可有血性、血脓性或脓性分泌物流出，耳痛随之缓解。

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(二)体征

1.轻者仅见松弛部充血，重者整个鼓膜弥漫性充血、肿胀，向外膨隆。正常标志消失。鼓膜穿孔后，外耳道可见血脓性或脓性分泌物。穿孔较小时鼓膜紧张部可有搏动性闪光点。

2.伴乳突部炎症时，乳突部可有压痛或红肿。

(三)实验室检查

血常规白细胞总数增多，中性白细胞比例可增加。

(四)鉴别诊断

需与外耳道炎及疖肿、外耳道湿疹及感染鉴别。

【治疗】

1.全身应用抗生素控制感染及对症治疗。

2.保持鼻腔及咽鼓管咽口通畅。

3.耳部治疗

(1)鼓膜穿孔前，可用1%酚甘油滴耳，以利消肿止痛。全身及局部症状较重、鼓膜膨隆明显、鼓膜穿孔引流不畅或疑有并发症者、保守治疗无效或效果不明显者，可行鼓膜切开术，以利于中耳脓液引流。

(2)鼓膜穿孔后，先用3%过氧化氢溶液洗耳，再用0.3%氧氟沙星滴耳液耳浴。流脓停止而鼓膜穿孔长期不愈合者，可行鼓膜修补术。 二慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜，甚至骨膜、骨质的慢性化脓性炎症，可引起严重的颅内、外并发症而危及生命，其特点为长期或

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深入分析儿童急性中耳炎原因

本文由成都耳鼻喉医院/提供

掏耳朵也能掏出中耳炎?新闻报道有位患者掏耳朵时候挠破了耳朵皮肤，导致伤口化脓，最后引发了急性中耳炎。如此震惊的新闻让不少人掏耳朵也心惊胆寒，小心翼翼。

急性中耳炎通常会出现与上呼吸道感染(如感冒)一起出项。中耳炎原因主要是由于咽鼓管肿胀和阻塞造成液体积聚在中耳，积液为细菌或病毒创造一个完美的成长温床。所以中耳炎虽然发病在耳朵，实际原因还是在咽喉。

1、急性中耳炎会对耳膜造成伤害，引起耳道疼痛，有时甚至会危害听力。

2、急性中耳炎会造成发热症状，发热一般持续数天。

3、儿童感染急性中耳炎，孩子会因为疼痛不吃东西、哭闹不止，。急性中耳炎来得快，但是去的慢，尤其对于免疫力低的儿童。为了尽快治愈急性中耳炎，一般采用抗生素治疗。 推荐耳部感染有关

你知道急性中耳炎的危害吗?

1、首先会出现瘙痒，然后产生化脓，并伴随强烈的疼痛。

2、同时化脓还会引起耳道异位，在严重的情况下，过多的液体可以增加压力，直到它破裂的耳膜，会有黄色脓液流出，带有臭味。当发生这种情况时，发热和疼痛通常消失和清除感染。

3、化脓甚至还会引起的耳道淤塞，造成听力丧失。

4、有时会重复发生耳部感染等出现并发症，这种情况称为慢性化脓性中耳炎。

急性中耳炎预防5大妙招

1、正确擤鼻涕方法

尤其对于小孩子，擤鼻涕时绝对不可以用力过猛，否则会导致鼻涕深入耳道，造成耳朵感染。

2、拒绝二手烟

研究表明，经常吸二手烟的孩子更容易患中耳炎。二手烟不仅会刺激鼻腔通道和中耳腔的内膜，还会对咽喉造成严重影响。咽喉不适往往会引发儿童感染性中耳炎。所以，为了儿童的健康成长，家长们尽量戒烟或者不在孩子面前抽烟。

3、婴儿喂奶时要小心

避婴儿躺着吞咽时，不要让孩子吃奶吃得太急，尤其在感冒后鼻塞的情况下，哺乳的妈妈要适当控制喂奶的流量。这样做是为了避免营养丰富的液体会流入耳咽管。这些营养液流入耳道可能会成为病毒和细菌的温床。

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耳内窥镜下鼓膜切开置管治疗慢性分泌性中

耳炎的临床分析

目的：才子城相关毕业论文这样描述：探讨耳内窥镜下鼓膜切开置管慢性分泌性中耳炎的疗效。方法：以我院42例慢性分泌性中耳炎患者为治疗组，以同期收治的40例慢性分泌性中耳炎患者为对照组。在常规抗炎治疗基础上，对照组给予咽鼓管导管吹张术，治疗组给予耳内窥镜下鼓膜切开置管术，比较2组疗效。结果：2组好转率差异没有统计学意义，P>0.05；治疗组治愈率高于对照组；无效率低于对照组，经检验，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：耳内窥镜下鼓膜切开置管术治疗慢性分泌性中耳炎，操做简便，疗效显著。 内窥镜；慢性分泌性中耳炎；鼓膜切开置管

慢性分泌性中耳炎是指中耳积液、下降为主要特征的中耳疾病，表现为中耳乳膜、骨膜或深达骨质的化脓性炎症，其分泌物粘稠，非手术治疗效果较差，可以引起严重的颅内外并发症［1］。治疗上多以手术显微镜下行鼓膜切开并放置中耳通气管，但仍有创伤大的缺点。随着内窥镜的广泛应用，在耳内窥镜下行鼓膜切开中耳腔置管可在直视下进行，创伤小，疗效好。对我院42例慢性分泌性中耳炎患者给予耳内窥镜下鼓膜切开置管术，疗效满意，分析报告如下。

1资料和方法

1.1 一般资料：以我院20xx年1月20xx年12月收治的42例慢性分泌性中耳炎患者为治疗组，男25例，女17例，年龄1564，平均39.34±12.35月；病程625月，平均16.13±3.25月。以同期收治的40例患者为对照组，其中男26例，女14例，年龄1366，平均37.89±13.28月；病程727月，平均18.62±5.32月。所有患者主要表现为听力下降、耳阻塞感和耳鸣等；检查有鼓膜内陷、光锥消失、鼓膜活动减弱或消失等；中耳有明显的积液平，电测听示传导性或混合性聋，气骨导差<30dBHL，鼓室导抗图为“B”型曲线，鼓室负压；常规药物及物理治疗后，症状没有好转［2］。2组在男女比例、年龄及病程方面差异没有统计学意义，p>0.05，具有可比性。

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武 警 四 川 省 总 队 乐 山 医 院

姓名:XXXXXXXX 科别:XXXXXXXX 病床:XX 病案号:XXXXXX ID号:XXXXXX 入 院 记 录

姓 名 XXX

性 别 X

年 龄 XX岁

婚 否 X婚

民 族 X族 工 作 单 位 职 别 入 院 日 期 XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX 200X年XX月XX日XX时XX分 病史采取日期 200X年XX月XX日XX时XX分 病史陈述者 患者本人(可靠) 籍 贯 XX省XXXXXX 病史记录日期 200X年XX月XX日XX时XX分

主诉：发现双耳听力减退X月余。

现病史：患者于X月被发现双耳听力下降，无明显耳剧痛，无脓性分泌物，无发热，无恶心、呕吐，在当地医院服用药物（具体不详）后无明显好转。以后持续发生，性质同前，迁延未愈，逐渐加重。不伴眩晕、口角歪斜。现为进一步诊治遂到我院门诊，以“卡它性中耳炎”收入我科。发病以来，精神、饮食及睡眠尚可，大、小便正常。

既往史：X年冬季开始出现经常“鼻阻、流涕”，未予重视。否认有“ 肝炎、结核、霍乱、伤寒、痢疾”等病史，无重大手术及外伤史，否认有食物、药物过敏史，否认有输血及代血制品史。神经、消化、内分泌、血液、循环等系统回顾无特殊。

个人史: 出生于原籍，未到外地久居，否认有“疫水、疫区”接触史。生活规律，无烟酒等不良嗜好，月经史：14岁 5－6天/28－30 49，已婚，生育1女，爱人及女爱人体健。

家族史：否认有明确家族性传染病及遗传病史。

体 格 检 查

体温36.5 ℃ 脉搏90次／min 呼吸20 次／min 血压 13／8 kPa 发育正常，营养良好，神志清楚，查体合作，全身皮肤粘膜未见瘀点、瘀癍，无皮疹、溃疡，无皮下出血，毛发分布正常，无稀疏、脱落，温度与湿度正常，弹性正常，无肝掌，无蜘蛛痣，全身浅表淋巴结无肿大，头颅大小正常，无畸形、无压痛、包块及凹陷，眼睑无水肿、无下垂、无倒睫，结膜

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